Wrastający gwóźdź na dużym palcu to penetracja płytki paznokcia do bocznej krawędzi rolki paznokcia. Lekarze nazywają to zjawisko onychokryptozą. Najczęściej cierpi kciukiem kończyny dolnej. W takim przypadku wałek paznokcia staje się czerwony, obrzęknięty i stan zapalny. Towarzyszy temu intensywny ból..
Do czasu ropienia tkanek wiele osób nie zwraca uwagi na to, że paznokieć rośnie nieprawidłowo i nie konsultuje się z lekarzem w tej sprawie. Z reguły pacjenci pojawiają się w gabinecie lekarskim narzekając na silny ból. W 50% przypadków wrastający paznokieć jest chronicznym zjawiskiem..
Treść artykułu:
- Przyczyny wrastania paznokci
- Objawy wrastającego paznokcia
- Diagnostyka
- Leczenie zachowawcze
- Leczenie chirurgiczne
- Komplikacje
- Zapobieganie
Przyczyny wrastania paznokci
Przyczyny, które prowadzą do tego, że paznokieć wyrasta na tkankę miękką:
Nieprawidłowe przycięcie płytki paznokcia. Jest to najczęstsza przyczyna naruszenia. Taka sytuacja ma miejsce, gdy osoba przecina róg paznokcia, pozostawia ostrą krawędź, zadzior lub szoruje pod paznokciem. Niemożliwym jest, aby po przycięciu gwoździa na jego miejscu pozostała zaokrąglona krawędź. Nie tnij zbyt krótko paznokci u nóg.
Noszenie wąskich butów, które są małe lub zbyt ciasne wokół palców. Gdy ciśnienie zostanie nałożone zewnętrznie na gwóźdź, zacznie zmieniać swój kształt..
Nadmierny nacisk na kończyny dolne.
Grzyb do paznokci Choroba ta prowadzi do tego, że płyta zaczyna się deformować, staje się gęsta, dzięki czemu paznokieć może urosnąć do miękkich tkanek.
Dewastacja stopy, płaskostopia. Kciuk w tych chorobach jest zgięty, co powoduje nieprawidłowy wzrost płytki paznokcia..
Wrodzone cechy struktury rolki paznokcia. Czasami w poduszce łóżka znajduje się zbyt dużo miękkiej tkanki, co prowadzi do odpowiedniego problemu..
Ciąża Problem wrastającego paznokcia często występuje u kobiet 2 miesiące po porodzie, podczas karmienia piersią, a także przed porodem, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem kończyn dolnych.
Choroby, które niekorzystnie wpływają na odżywianie paznokcia. Są to takie patologie jak: cukrzyca, choroby endokrynologiczne, nadwaga, zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.
Choroby dermatologiczne: brodawki, porosty, łuszczyca itp. Wszystkie z nich prowadzą do odkształcenia płytki paznokcia.
Terapia raka. Zarówno radioterapia, jak i chemioterapia niekorzystnie wpływają na komórki, które są podatne na ciągły wzrost. Dotyczy to również płytki paznokcia..
Objawy wrastającego paznokcia
Jeśli paznokieć zacznie rosnąć w wałku, wtedy objawią się takie objawy, jak:
Bolesność w dotkniętym obszarze. Ból ma tendencję do wzrostu, zwłaszcza podczas chodzenia w butach.
Powstanie owrzodzenia w obszarze wrastającego paznokcia. Wrzód jest wynikiem trwałego uszkodzenia tkanki miękkiej..
Opuchnięcie rolki, jej przekrwienie. Objawy te wskazują, że infekcja przeniknęła do tkanki miękkiej. Ból w tym samym czasie się nasila, staje się pulsujący.
Nadmierny wzrost tkanki na paznokciu. Takie tkaniny będą miały jasny kolor świeżego mięsa. Ten objaw nazywa się granulacja..
Odkształcenie gwoździa, któremu towarzyszy skrócenie płyty i jej zagęszczenie. Zmiany te są w dłuższej perspektywie nieodwracalne. Miękkie tkanki otaczające gwóźdź stają się szorstkie..
Diagnostyka
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki wrastającego paznokcia, należy udać się na spotkanie z chirurgiem lub podologiem. Lekarz wyznaczy kierunek przeprowadzenia ogólnego badania krwi, które oceni stopień reakcji zapalnej. Będziesz także musiał określić poziom glukozy we krwi. Analiza ta będzie okazją do wykluczenia lub potwierdzenia cukrzycy..
Jeśli występują objawy grzybicy paznokci, należy odwiedzić dermatologa. Bez wyeliminowania choroby podstawowej, aby poradzić sobie z problemem wrastających paznokci, nie uda się.
Chirurg może dodatkowo skierować pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, które pozwoli ocenić skalę zmiany chorobowej, wykluczyć osteofit (to nazwa kości wyrastającej z palca). Objawy tego zaburzenia mają podobny obraz kliniczny z wrastającym paznokciem..
Leczenie zachowawcze
Jeśli naruszenie zaczyna się dopiero rozwijać, możesz sobie z tym poradzić metodami konserwatywnymi..
Takie leczenie odbywa się w domu, ale tylko po konsultacji lekarskiej:
Wanny z kompozycjami antyseptycznymi. Stopy mogą być dezynfekowane w roztworze nadmanganianu potasu, soli morskiej, sody oczyszczonej. Procedurę przeprowadza się do 4 razy dziennie. Kiedy tkanki stają się miękkie, paznokieć z nich wychodzi. Pozwala to delikatnie usunąć wrastającą część. Wtedy możesz zaatakować dotknięty obszar jodem. Kąpiele będą musiały być wykonywane aż do całkowitego ustąpienia objawów patologicznych..
Kompresuj. Nakłada całą noc. Procedurę powtarza się 3-4 razy dziennie. Do przygotowania impregnatu za pomocą 10 ml Dimexidum, 1 ampułki dipyronu, 1 ml deksametazonu i 20 ml wody. Wszystkie składniki są mieszane, nakładane na gazę i nakładane na dotknięty obszar. Górna gaza pokryta celofanem, bandażem i założona na skarpetę. Jeśli nie możesz poradzić sobie z wrośniętym paznokciem przy użyciu kompresu, musisz skontaktować się z chirurgiem.
Chlorheksydyna. W roztworze leku zwilżonego sterylnym bandażem i umieść go między gwoździem a wałkiem. Aby bandaż nie wyschnął, musi być nasycony chlorheksydyną. Każdego dnia bandaż będzie musiał poruszać się głębiej, uwalniając tym samym gwóźdź. Jeśli wykonasz tę procedurę poprawnie, będziesz w stanie jak najszybciej poradzić sobie z problemem..
Tworzenie bruzd. Aby to zrobić, zrób pilnik do paznokci w pionowym pasku. Możesz dotknąć tylko warstwy rogowej naskórka. Rowek ten zaciska się, powodując naturalne podniesienie paznokcia..
Wrząca uzdatnianie wody. Jeśli zapalenie zaczyna się dopiero rozwijać, to znaczy, że palec lekko zaczerwienił się i zaczął boleć, wtedy możesz zastosować następującą metodę leczenia. Stosowanie tej metody jest surowo zabronione, jeśli ropień już się rozwija. Chory palec należy zanurzać w gorącej wodzie na 1-2 sekundy i usunąć z powrotem. Powtórz leczenie powinno być 30 razy w ciągu 10-20 minut. Takie leczenie należy kontynuować do momentu ustąpienia objawów choroby..
Przyjmowanie leków. Jeśli ból jest bardzo silny, możesz brać leki z grupy NLPZ, na przykład Ibuprofen lub Paracetamol.
Leczeniu musi towarzyszyć przestrzeganie zaleceń, takich jak:
Obuwie, które nosi pacjent, powinno być jak najdokładniejsze..
Należy zadbać o pielęgnację stóp..
Skarpety należy wymieniać co najmniej 2 razy dziennie.
Paznokcie muszą być prawidłowo przycięte..
Roztwory i maści do wrastających paznokci
Balsam Nogtinorm. To narzędzie sprawia, że płytka paznokcia jest bardziej miękka, dzięki czemu łatwiej pozbyć się problemu. Lek ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Są one dostarczane z substancjami, które są częścią balsamu: Hypericum gorofit, ekstrakt z lukrecji i maklei, wazelina i olej palmowy. Nogtinorm nałożono na wałek paznokcia na całej płytce paznokcia. Zanim nogi potrzebują pary.
Orode Uroderm. Preparat zawiera mocznik. Substancja zmiękcza gwóźdź i otaczającą tkankę, co pozwala bez problemu ciąć płytkę. Maść nakłada się na zaatakowany obszar przez 3-4 dni. Palec musi być suchy. Krem wprowadza się do szczeliny między wałkiem okołabieniowym a krawędzią gwoździa za pomocą specjalnej szpatułki. Następnie zakładają skarpetki na nogi i opuszczają je na jakiś czas. Po 4 dniach tego zabiegu można odciąć wrastający gwóźdź..
Levomekol. Lek ten stosuje się dopiero po usunięciu gwoździa przez chirurga. Jego skład zawiera chloramfenikol (antybiotyk) i metyluracyl (substancja mająca na celu przyspieszenie procesów metabolicznych w tkankach). Po operacji na obszar zabiegowy, który jest nasycony maścią, nakłada się gazę. Opatrunek powinien być regularnie zmieniany. Stosuje się go, aż rana będzie całkowicie czysta..
Vishnevsky maść. Lek ten stosuje się tylko wtedy, gdy dotknięty obszar zaczyna się hartować. Skład maści zawiera brzozową smołę, olej rycynowy, ksero. Lek nakłada się na zaatakowany obszar, a na wierzchu nakłada się bandaż. Rano je zdejmują. Jeśli paznokieć jest z miękkiej tkanki, można go ostrożnie odciąć..
Maść Ichthyol. W składzie leku, z wyjątkiem ichtiolu, zawiera wazelinę. Ten środek ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Pozwala zmiękczyć płytkę paznokcia. Lek stosuje się przez noc pod opatrunkiem. Rano zdejmują ją i odcinają dodatkową powierzchnię paznokcia..
Wsporniki i talerze
Zszywki i talerze pozwalają podnieść wrastającą część paznokcia. Nie powodują dyskomfortu u osoby, pozwalają na noszenie butów bez bólu. Ich wygląd przypomina takie aparaty ortodontyczne. Lekarz musi je zainstalować..
Leczenie chirurgiczne
Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia wrastających paznokci:
Resekcja krawędzi paznokcia lub całej płytki. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Jeśli proces nie jest skomplikowany przez ropienie, można uzyskać przez odcięcie części płytki paznokcia. Kiedy infekcja się złączy, gwóźdź zostanie całkowicie usunięty. Nowa płytka będzie rosnąć po 3 miesiącach. Nie możemy jednak wykluczyć, że nastąpi ponowne powiększenie się gwoździa w tkankę miękką. Aby tego uniknąć, musisz usunąć granulację i część skóry z boku palca. Zapobiegnie to kontaktowi paznokcia z tkanką miękką..
Obróbka laserowa. Jeśli gwoździe wrastają w wałek na poziomie naskórka, następnie kauteryzację jego wrastanej krawędzi i komórek wzrostu wykonuje się po usunięciu uszkodzonej płytki. Ten zabieg eliminuje nawrót. Efekt laserowy na komórkach wzrostowych i wrastający w gwoździe, usuwa również stan zapalny tkanki i ziarniny. Leczenie laserowe to najlepsza metoda radzenia sobie z wrastającymi paznokciami..
Usuwanie fal radiowych z wrastającego paznokcia. Ta metoda nie pozostawia blizn i blizn, a prawdopodobieństwo nawrotu jest minimalne. Podczas zabiegu usuwa się sam wrastający gwóźdź, jak również jego matrycę i komórki rozrodcze..
Pielęgnacja paznokci po zabiegu. Po usunięciu gwoździa tkanki miękkie pozostają bez ochrony, więc będą bolały. Odzyskiwanie jest dość długie i trwa około 30 dni. W tym czasie konieczne jest zabezpieczenie obszaru poddawanego zabiegowi przed przenikaniem zakażenia do niego..
Każdego dnia (pierwsze 5 dni po operacji) należy leczyć paznokcie środkami antyseptycznymi (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna), a następnie nanosi się na niego maść antybakteryjną (Levomekol, Ofloksin, Gentaxan). Palec zabandażowany z bandażem. Przez pierwsze 5 dni opatrunki są zmieniane codziennie, a następnie co drugi dzień..
Noga musi być w spoczynku. Musi być chroniony przed obrażeniami i przeciążeniem. Jeśli dana osoba odczuwa silny ból, potrzebne są leki przeciwbólowe..
Chory palec nie może się szczypać, więc buty muszą wybierać szerokie i wygodne.
Komplikacje
Komplikacje, które mogą wynikać z ignorowania problemu wrastającego paznokcia:
Zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie naczyń chłonnych. W tym przypadku infekcja przez naczynia limfatyczne dociera do węzłów chłonnych znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie i prowadzi do ich stanu zapalnego..
Ramię palca. Co więcej, jego miękkie tkanki rosną i puchną.
Osteomyelitis. W tym przypadku tkanka kostna bierze udział w procesie zapalnym..
Ziarno palca. Jego tkanki stają się czarne i giną, wymagana jest amputacja palca.
Zapobieganie
Aby zapobiec wrastaniu paznokcia w tkanki miękkie, należy przestrzegać następujących zaleceń:
Pedicure musi być wykonany prawidłowo. Przed leczeniem paznokci są one odparowywane. Przyciąć gwoździe na płaskiej linii, nie zaokrąglając krawędzi. Muszą być starannie przetworzone przy użyciu miękkiego pilnika do paznokci do tego celu. Zbyt krótkie gwoździe nie powinny być odcinane, wolna krawędź powinna wynosić co najmniej 2 mm. Jeżeli pod paznokciem gromadzi się brud, to czyści się go wacikiem, a nie nożyczkami..
Jeśli paznokcie rosną, możesz użyć specjalnego płynu, na przykład GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Środki te zmiękczają skórę, zapobiegają jej rogowaceniu, nie pozwalają paznokciowi wyrosnąć na tkankę miękką.
Nie należy nosić butów z obcasem przekraczającym 4 cm dla kobiet i 2 cm dla mężczyzn.
W przypadku zaburzeń ortopedycznych należy użyć wkładek i odpowiednich butów..
Stopy należy regularnie myć, zmieniać skarpetki..
Ważne jest, aby schudnąć..
Jeśli występują oznaki grzyba paznokcia, nie należy opóźniać leczenia.