Wenerologia

Wrodzone formy kiły, objawy, diagnoza, leczenie

Wrodzona kiła - kiedy infekcja jest przenoszona przez łożysko na niemowlę od chorej matki. Jest to szczególnie niebezpieczna forma choroby. Można go zdiagnozować w różnym wieku. W zależności od tego istnieje kilka rodzajów dolegliwości..

 

Rodzaje wad wrodzonych

Klasyfikacja opiera się na wieku, w którym objawia się choroba. Zakres waha się od klatki piersiowej do wieku dojrzewania.

Ważne: Wielką zaletą przyszłych prognoz jest czas przejawiania się określonych objawów: im wcześniej pojawią się objawy, tym bardziej jest on korzystny.

Formy choroby, które lekarze diagnozują:

  1. Wczesna kiła wrodzona
    • Kiła płodu. Zdiagnozowano infekcję domaciczną. Zakażenie w piątym lub szóstym miesiącu może prowadzić do przedwczesnych porodów. Zwykle dziecko rodzi się martwe, macerowane lub z patologią wątroby, śledziony i płuc..
    • Kiła dziecięca. Po zarażeniu w ostatnich miesiącach ciąży objawy choroby pojawiają się natychmiast po urodzeniu dziecka. W trzecim miesiącu życia niemowlęcia wykrywa się reakcję Wassermana..
    • Kiła wczesnego dzieciństwa. Ta forma choroby występuje między 1 a 4 rokiem życia..

  2. Późna wrodzona kiła. Z reguły ta forma choroby objawia się w okresie dojrzewania, a przedtem jest bezobjawowa. Jest to niebezpieczny nawrót choroby poniesionej we wczesnym dzieciństwie, która nie została ujawniona w czasie lub nie była wystarczająco leczona..

  3. Ukryta kiła wrodzona. Może wystąpić u dziecka w każdym wieku. Jest to skomplikowane przez to, że jest bezobjawowe. Dzięki temu utajona kiła wrodzona może być wykryta tylko w badaniach serologicznych, które oparte są na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Ważne Wszystkie te formy choroby nie przechodzą bez pozostawienia śladu. Niepełnosprawność i śmierć - najniebezpieczniejsze konsekwencje.

Objawy utajonej postaci pozwalają dziecku żyć do pewnego wieku. Jednak nie będzie niczym innym od swoich rówieśników w ich rozwoju. Należy jednak rozumieć, że wcześniej czy później infekcja nadal będzie się manifestować.

Przyczyny wrodzonej kiły

Bakteria infekuje płód, wchodząc w łożysko przez żyłę pępkową lub szczeliny limfatyczne naczyń krwionośnych od matki z kiłą.

Dzieci są zagrożone, gdy:

  • infekcja kobiety przed poczęciem;
  • diagnozowanie choroby na różnych etapach ciąży;
  • matka ma kiłę wrodzoną lub wtórną.

Bakterie są przenoszone z matki na dziecko w pierwszych latach zakażenia, z aktywnym stadium choroby. Wraz z wiekiem ryzyko to stopniowo maleje..

Jeśli kobieta cierpi na przewlekłą formę, ale w tym samym czasie jest leczona, może mieć zdrowe dziecko. Dlatego bardzo ważne jest regularne poddawanie się specjalnym badaniom i monitorowanie stanu płodu przez cały okres rozwoju w łonie matki oraz monitorowanie stanu zdrowia pola narodzin dziecka w celu ujawnienia nawet utajonej postaci choroby w czasie. Musisz znać objawy choroby..

Objawy wrodzonej kiły

Szanse na posiadanie zdrowego dziecka u zarażonej kobiety nadal istnieją. Najważniejsze jest zidentyfikowanie objawów choroby na etapie rozwoju w łonie matki.. Umożliwi to podjęcie niezbędnych kroków w celu określenia stopnia infekcji i prognozy na przyszłość. Objawy choroby zależą od jej postaci..

Objawy wrodzonej kiły płodowej

  • uszkodzenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego;
  • mała waga ciała;
  • duży rozmiar płodu;
  • wrzody żołądka;
  • maceracja;
  • pąki niedorozwinięte, zaskorupiałe;
  • powiększona i atroficzna wątroba;
  • śledziona zagęszczona i powiększona.

Objawy wrodzonej kiły w okresie niemowlęcym

  • jej twarz jest sucha i pomarszczona;
  • pigmentacja dna oka, w przyszłości - utrata wzroku, zapalenie rogówki;
  • duża głowa z silnie rozwiniętymi guzkami na czole, skorupą łojotokową, wyraźną siecią żylną;
  • uszkodzenie stawów wyraża się zaburzeniem ruchu lub pełną sztywnością kończyn;
  • zatopiony most;
  • pigmentacja na twarzy;
  • dziecko ciągle płacze, krzyczy i śpi źle;
  • skóra jest blada, brudnożółta, zwiotczała;
  • powolny rozwój;
  • kończyny cienkie i niebieskawe;
  • utrata masy ciała;
  • dystrofia z całkowitym brakiem podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • stały cieknący nos. Jednocześnie oddychanie i ssanie jest trudne;
  • z czasem pojawiają się odleżyny;
  • przerost śluzowej krtani, jamy ustnej i nosa;
  • syfilityczne pęcherzyca na kolanach, dłoniach, łokciach, twarzy i podeszwach. Bąbelki są duże, zawierają ropę;
  • syfilityczne łysienie - utrata brwi, rzęs i włosów;
  • pemphigus epidemii - duże, łączące się pęcherzyki erozji, krwawienie. W towarzystwie zielonych stolców, biegunki i gorączki;
  • wysypka różyczki - pojedyncze brązowe plamy, które się łuszczą. Mają tendencję do łączenia;
  • rozproszone zagęszczenie skóry - łuskowata erozja na głowie, dłoniach, podeszwach, twarzy, z towarzyszeniem utraty brwi i włosów, obrzęk warg, wrzody na całej powierzchni ciała, pęknięcia w kącikach ust i skórki na brodzie;
  • grudkowy syfilid - zabarwione plamy i miedziano-czerwone grudki;
  • obcasy zaczerwienienie;
  • różyczka.

Objawy wczesnej kiły wrodzonej

  • erupcja gruczołowa;
  • uszkodzenie oczu: zapalenie rogówki, zapalenie naczyniówki i pochwy, zaniki nerwu wzrokowego;
  • na okłady pachwiny, narządy płciowe, odbyt i fałdy fałdowe nóg wpływają duże, płaczące grudki;
  • bułeczki w kącikach ust;
  • stwardnienie i powiększenie jąder;
  • grudki na błonie śluzowej krtani łączą się, powodując ochrypły głos, stenozę i afonię;
  • dystrofia nerkowa;
  • syfilityczny nieżyt nosa;
  • wątroba i śledziona są powiększone i zapieczętowane;
  • łysienie;
  • w przypadku patologicznego uszkodzenia układu kostnego, zapalenia okostnej, osteosklerozy, zapalenia kości i stawów;
  • węzły chłonne są powiększone;
  • w wyniku uszkodzenia układu nerwowego często diagnozuje się napady padaczkowe, zapalenie opon mózgowych, upośledzenie umysłowe, porażenie połowicze, wodogłowie.

Objawy późnej wrodzonej kiły

  1. Wiarygodne znaki
    • konkretny labirynt - głuchota w połączeniu z trudnością mowy;
    • degeneracja zębów;
    • zapalenie rogówki - patologiczne zapalenie rogówki oka, któremu towarzyszy zmętnienie poszczególnych odcinków błony śluzowej, kurcz powiek, łzawienie, pogorszenie ostrości wzroku i atrofia nerwu wzrokowego aż do całkowitej utraty wzroku.
  2. Prawdopodobne znaki
    • specyficzne zapalenie siatkówki;
    • określone napędy. Stawy kolanowe stają się powiększone, opuchnięte i obolałe;
    • dystrofia;
    • kształt szabli piszczeli, chód bardzo się różni;
    • z ciężkimi uszkodzeniami OUN, oligofrenią, epilepsją i zaburzeniami mowy mogą się rozwinąć;
    • nos siodłowy;
    • radarowe blizny w pobliżu brody i ust;
    • czaszka w kształcie pośladka.

Objawy zewnętrzne rzadko pozostają niezauważone, chyba że jest to utajona postać choroby.. Uszkodzenia wewnętrznych układów i narządów są tak silne, że objawy są zauważalne nawet gołym okiem nawet w okresie niemowlęcym.

Ważne Jeśli utajona forma leczenia nie rozpocznie się na czas, dojrzałe dziecko będzie nosicielem jasnej treponemy i infekuje inne osoby..

Diagnoza choroby

Jeśli choroba matki zostanie zdiagnozowana w czasie ciąży, diagnoza dziecka dotycząca kiły wrodzonej jest przeprowadzana w łonie matki..

Testy laboratoryjne stosowane do diagnozy:

  • prześwietlenie Badanie prowadzi się w 5-6 miesiącu ciąży. Choroba jest rozpoznawana przez specyficzne osteochondrozy lub zapalenie kości i szpiku;
  • reakcje serologiczne Sachs-Vitebsk, Kahn, Colmer, Wasserman. Antygen wstrzykuje się do krwi dziecka, a reakcja organizmu nie jest badana;
  • reakcja unieruchomienia wirusów wywołujących chorobę - bladą treponemę;
  • prześwietlenie aparatu kostno-stawowego;
  • reakcje immunofluorescencyjne;
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • badanie dziecka przez pediatrę, otolaryngologa, neuropatologa i okulistę.

Wszystkie wyniki badań są zapisane w protokole diagnostycznym, zgodnie z którym leczenie wrodzonej kiły.

Odpowiednia opieka i pełne leczenie prowadzone w odpowiednim czasie daje bardzo korzystne rokowanie dla chorego dziecka..

Metody leczenia wrodzonej kiły

Leczenie daje pozytywne wyniki, jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie. Terapia obejmuje leczenie i właściwą opiekę..

Terapia lekami obejmuje:

  • terapia witaminowa;
  • biogeniczne stymulanty;
  • zastrzyki z penicyliny i jej pochodnych;
  • immunomodulatory;
  • fenoksypenicylina;
  • pochodne arsenu;
  • bizmut (dla pacjentów starszych niż sześć miesięcy);
  • wprowadzenie środków przeciwbakteryjnych z podawaniem dożylnym w połączeniu z piroterapią;
  • z alergią na penicylinę - cefalosporyny, tetracyklina, erytromycyna.

Opieka obejmuje:

  • regularne procedury higieniczne;
  • stały monitoring i konsultacje z odpowiednimi specjalistami;
  • karmienie piersią;
  • regularne leczenie uzdrowiskowe;
  • dobre odżywianie;
  • przestrzeganie dnia.

Podczas diagnozowania kiły wrodzonej każdej postaci pacjent jest umieszczany w szpitalu wenerycznym.

Poziom współczesnej medycyny i wczesna diagnoza mogą z wyprzedzeniem identyfikować i leczyć kiłę wrodzoną u niemowlęcia. Pomoże to uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia i życia dziecka..

Wrodzona kiła nie jest zdaniem, ta choroba nie zawsze prowadzi do niepełnosprawności i śmierci.

Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria