Rodzice noworodka z reguły wiedzą, że dziecko ma sprężynę na głowie lub, jak to się często nazywa, miękką koronę. Wielu z nich jest przekonanych, że wiosna u niemowląt jest słabym i wrażliwym miejscem, którego nie należy dotykać ponownie. Czy to naprawdę tak? Czy w noworodkach jest jedna sprężyna? Po co to jest? Zobaczmy.
WŁAŚCIWOŚCI STRUKTURY CZASZKI FETUSA I NEWBORNA
Źródła noworodka, a jest ich kilka, można bezpiecznie nazwać określonymi urządzeniami "naturą", aby ułatwić narodziny dziecka. Podczas przejścia płodu przez kanał rodny matki jego głowa może być zdeformowana (w dobrym tego słowa znaczeniu) i przybrać formę odpowiadającą kanałowi rodnemu. Ułatwia poród zarówno niemowlęciu, jak i matce.
Takie anatomiczne "wzajemne zrozumienie" jest możliwe dzięki szczególnym cechom struktury czaszki płodu. Składa się z tych samych kości co czaszka osoby dorosłej. Ale kości kalwarii niemowlęcia odznaczają się dużą elastycznością i są połączone ze sobą rodzajami amortyzatorów - neostomatycznych miejsc tkanki łącznej..
Są to szwy i czary:
- szew czołowy lub metopikalny - między przednimi kośćmi;
- tętnicę wieńcową lub wieńcową - między kością ciemieniową i czołową;
- szarpane lub strzałkowe - między kośćmi ciemieniowymi;
- potyliczny lub lambda - między kością potyliczną i ciemieniową;
- lewe i prawe łuszczące się szwy - między kością ciemieniową i skroniową;
- przedni lub duży fontanel jest błoniastą płytką w kształcie rombu, z narożników których rozciągają się szwy czołowe i strzałkowe, lewa i prawa część szwu koronowego;
- tylna lub mała fontanelle u dzieci - trójkątny rowek na przecięciu szwów potylicznych i strzałkowych;
- lewe i prawe sprężyny w kształcie klina - w stawach wieńcowych i łuszczących się szwów;
- lewe i prawe pęcherzyki chrząstki - w stawach lambda i łuskowatych szwów.
U zdrowych, pełnopłatnych noworodków, wszystkie struktury błoniaste czaszki wymienione powyżej pozostają otwarte i tylko duża sprężyna (przednia) i, w rzadkich przypadkach, tylna mała sprężyna są określone. A wszystkie szwy i druga sprężyna są zamknięte. U wcześniaków niektóre szwy między kościami czaszki i bocznymi fontanelami mogą pozostać częściowo otwarte..
Błona tkanki łącznej, która tworzy sprężynę u dzieci, przypomina plandekę w swojej gęstości. Dlatego łamanie jego integralności jest niezwykle trudne. Cicho kąp dziecka, jeśli to konieczne, użyj grzebienia, baw się z dzieckiem, masuj go i nie bój się uszkodzić wiosnę.
FUNKCJE I WYMIARY RODZIN
Czołowy fontanel dla dzieci ma kształt rombu. Lekarz mierzy rozmiar ciemiączka nie wzdłuż przekątnych diamentu, ale wzdłuż linii łączących środek jego przeciwnych boków..
Rozmiar dużej fontanelle u dzieci urodzonych na czas waha się od 2 x 2 cm do 3 x 3 cm, u wcześniaków nie tylko większy jest fontanel, ale obszary szwów sąsiadującej z nim czaszki pozostają otwarte..
Zwykle sprężyna przednich dzieci znajduje się na tym samym poziomie, co otaczające kości czołowe i ciemieniowe, lub nieco zatopiona. Patrząc uważnie, możesz zobaczyć, jak pulsuje sprężyna. Z silnym płaczem i niespokojnym dzieckiem może trochę wyemitować.
W pierwszym roku życia dziecka mózg szybko się powiększa. Ze względu na elastyczność i zgodność fontanelu, czaszka nie zapobiega wzrostowi mózgu.
Ponadto sprężyna niemowlęcia pełni funkcję termoregulacji. Kiedy temperatura ciała dziecka wzrasta przez duży fontanel, nadmiar ciepła jest wydzielany przez membrany mózgu, to znaczy, że są one chłodzone naturalnie. Dlatego gorączkowe dziecko nigdy nie przewija się z głową i nie owija głowy w czapki i chusty..
W przypadku dziecka urodzonego w terminie, rozmiar fontanelu znajdującego się z tyłu, pod warunkiem, że nie jest całkowicie zamknięty, jest tak mały, że czubek palca ledwo mieści się w trójkątnym rowku..
GDY WZROST RODZINĘ
U zdrowego niemowlęcia urodzonego na czas odkryto tylko przednią wielką sprężynę. Ale gdy kości czaszki rosną, jej wielkość stopniowo maleje i zamyka się..
W przypadku wieku, w którym przednie sprężyny dziecięce są całkowicie zamknięte, normy nie są ściśle określone. W przypadku większości noworodków dzieje się to po 12, a czasami po 18 miesiącach. Ale nawet jeśli wiosna jest zarośnięta, a dziecko nie skończyło roku, nie powinieneś się martwić. U zdrowego dziecka może to być normalny wariant, ponieważ pediatra z pewnością ci powie..
Tylna fontanelle zazwyczaj nie jest nawet określona w momencie narodzin. Jeśli udało ci się go znaleźć, nie martw się. Zwykle dzieje się tak: przed nadejściem fontanelle przedniej, przez długi czas nie ma śladu. Zamyka się o 1,5-2 miesiące.
WIOSNA - SYGNAŁ SYGNALIZACYJNY
Jako rodzice noworodka, należy monitorować stan dziecięcego fontanelu i powiadamiać o wszelkich zmianach miejscowego pediatrę. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko ma sprężynę pulsacji, lub wydaje Ci się, że ma bardzo małą sprężynę (będziesz znać na przykład jej rozmiar), nie milcz, ale podziel się swoimi spostrzeżeniami z lekarzem.
Dla neonatologów i pediatrów wiosna u niemowląt jest rodzajem sygnału świetlnego. On pierwszy reaguje na wszelkie kłopoty w głowie noworodka. W przypadku zbyt wczesnego lub bardzo późnego zarastania ciemiączka pediatra może podejrzewać poważną chorobę..
Jeśli od urodzenia wczesny fontanel dziecka jest bardzo mały lub zupełnie nieobecny, przede wszystkim lekarze wykluczają małogłowie i krętkowicę. W pierwszym przypadku dziecko ma wszystkie części ciała o normalnej wielkości, a głowa (czaszka i mózg mózgu) pozostaje znacznie w tyle w rozwoju. Małogłowie często objawia się ciężkimi chorobami chromosomalnymi, takimi jak zespół Patau, zespół Edwardsa itp..
W przypadku kory stostowatości szwy między kościami czaszki rosną wcześnie, a ciemiączko zamyka się. Z tego powodu głowa jest zdeformowana, mózg nie może normalnie rosnąć, ciśnienie wewnątrzczaszkowe rośnie wraz ze wszystkimi objawami wynikającymi z tego.
Ciśnienie wewnątrz czaszki może być tak wysokie, że zrośnięte kości zaczynają znowu się rozchodzić..
Jeśli kobieta, będąc w ciąży, spożywała dużo pokarmów zawierających wapń (ser, mleko, twaróg itp.) I lubiła preparaty multiwitaminowe, wiosna dziecka może się zamknąć wcześnie. Brak wapnia w ciele może spowodować późny wzrost fontanu.
Jeśli dziecko urodzone w terminie ma bardzo duży przedni czubek, a tylny jest otwarty, bada się go pod kątem wodogłowia (obrzęk mózgu) i wrodzonej niedoczynności tarczycy (niewydolności tarczycy). Lekarze eliminują lub potwierdzają niedotlenienie wewnątrzmaciczne, uraz porodowy i infekcje wewnątrzmaciczne, w których wielkość źródła może być również powyżej średniej.
Wiosna u dzieci reaguje na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) przez stres i wybrzuszenia.
ICP u niemowląt wzrasta z następującymi schorzeniami i stanami:
- choroby wrodzone (wodogłowie, itp.);
- infekcje mózgu (ropne zapalenie opon mózgowych itp.);
- tworzenie objętości w jamie czaszki (krwiaki, guzy itp.);
- encefalopatia okołoporodowa;
- zakrzepica zatok i żył mózgu w ciężkich zakażeniach, chorobach krwi itp..
Ważne: jeśli wybrzuszenia fontanelle pojawiły się natychmiast po tym, jak dziecko otrzymało obrażenia (głowy i nie tylko), natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną lub wezwij pogotowie do domu.
Pamiętaj, aby zwracać uwagę nie tylko na wybrzuszenie, ale także na zatopioną sprężynę, która służy jako wskaźnik stopnia odwodnienia. W przypadku infekcji jelitowych spowodowanych wymiotami i biegunką, z neuroinfekcjami spowodowanymi powtarzającymi się wymiotami, odwodnienie rozwija się bardzo szybko. Dziecko w takiej sytuacji wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..
Uwaga: w przypadku zapalenia opon mózgowych, sprężyna zaczyna puchnąć z powodu wzrostu ICP, a następnie z powodu utraty płynu w organizmie dziecka.
Jeśli pediatra lub neuropatolog kieruje twoje dziecko do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nie odmawiaj tego badania. Procedura jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, ale jej wyniki są dość pouczające. Pomogą lekarzowi w postawieniu prawidłowej diagnozy i natychmiastowym leczeniu dziecka w razie potrzeby..
JAK POMOC FIZYCZNA POMAGA DIAGNOSTYKA
Wiosna u niemowląt to rodzaj "okna", przez które można "zajrzeć" do czaszki i mózgu dziecka.
Dlatego niektóre procedury diagnostyczne i terapeutyczne, takie jak:
- nakłucie podtwardówkowe w znieczuleniu miejscowym;
- przebicie komór mózgu w celu pomiaru ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, badanie jego składu i późniejszej wentrykulografii;
- pomiar funkcjonalny ICP za pomocą specjalnych tonometrów;
- dwuwymiarowa echoencefalografia i ultrasonografia - badania ultrasonograficzne;
- scyntygrafia radioizotopowa.
Zaluzhanskaya Elena, pediatra