Opryszczka narządów płciowych określana jest jako patologia wirusowa przenoszona drogą płciową. Statystyki pokazują, że co piąty mieszkaniec tej planety ma tę infekcję. W tym samym czasie objawy pojawiają się tylko u 2 z 9 pacjentów..
Spośród chorób przenoszonych drogą płciową, opryszczka zajmuje drugie miejsce po rzęsistkowicy. Wirus opryszczki ma specjalne receptory na swojej powierzchni, które determinują jego tropizm (przywiązanie) do komórek nerwowych i skóry..
Postać genitalna tej choroby jest spowodowana przez jej typ I i typ II, pierwszy znany również jako "zimno na wargach".
Przyczyny i przeniesienie opryszczki narządów płciowych
Główną przyczyną formy narządów płciowych choroby jest zakażenie wirusem Herpes simplex (HSV). Co więcej, choroba ta jest spowodowana zarówno przez wirus typu I (HSV-I), który jest zwykle nam znany z "zimnych" wysypek na wargach, jak i wirusa typu II (HSV-II), który bezpośrednio wpływa na narządy płciowe..
Zakażenie wirusem typu I może wystąpić nawet w dzieciństwie. W tym samym czasie dziecko lub nastolatek zostaje zarażone w wyniku kontaktu z chorym lub jego domowymi przedmiotami poprzez błony śluzowe i uszkodzenie skóry. Czynnikiem prowokującym jest brak higieny osobistej, niski poziom życia społeczno-ekonomicznego, osłabiona odporność itp..
Czasami możliwe jest przeniesienie choroby z matki na noworodka po urodzeniu. Taki rozwój jest zazwyczaj możliwy, jeśli kobieta została pierwotnie zainfekowana, a pierwsze objawy choroby pojawiły się tuż przed porodem, a dziecko urodziło się naturalnie przez pochwę..
Zakażenie drugim rodzajem wirusa (HSV-II) najczęściej występuje już w młodym lub młodym wieku (20-30 lat) poprzez seks bez zabezpieczenia.
Przyczyny tej sytuacji są dość powszechne.:
- zmniejszona odporność immunologiczna;
- obecność innych patologii przenoszonych drogą płciową;
- przypadkowy seks;
- przynależność do płci żeńskiej (statystyki potwierdzają, że kobiety częściej chorują na opryszczkę niż mężczyźni);
- bliski kontakt z nosicielem wirusa w codziennym życiu;
- wczesne życie seksualne;
- aborcja;
- wkładka domaciczna;
- częste zmiany partnerów seksualnych;
- nosiciel wirusów.
Sposoby przenoszenia opryszczki są następujące:
- doustny;
- gospodarstwo domowe;
- seksualne;
- anal;
- samo zarażenie;
- domaciczny.
Dostając się do genitaliów, wirus ten przenika przez warstwę śluzową wewnętrznych narządów płciowych i dróg moczowych. Celem wirusa jest dostanie się do jądra komórek i wprowadzenie zmian w ich DNA. Zapewnia to, że wirus żyje w ludzkim ciele, ponieważ zainfekowana komórka zaczyna aktywnie syntetyzować białka wirusa, tak jak ich własne. Spośród nich powstają nowe wiriony, a gdy ich liczba osiągnie pewien poziom, pacjent zaczyna wykazywać typowe objawy opryszczki..
Objawy opryszczki narządów płciowych
Obraz kliniczny opryszczki zależy od rodzaju procesu patologicznego..
Jednocześnie wpływa na niektóre części ciała:
- CNS - (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
- skóra, błony śluzowe (twarz, narządy płciowe);
- oczy (zapalenie rogówki, zapalenie spojówek).
Kliniczne typy objawów opryszczki
Podczas choroby ujawniono:
- Pierwotna infekcja (zwykle występuje seksualnie) od pacjenta do osoby zdrowej. Manifestowany przez następujący kompleks objawów: wysypka (pęcherzyki) na genitaliach - ropne krosty - ropne wrzody - strupy. Czas trwania choroby wynosi 30 dni. Pokazuje także rozładowanie, problemy z oddawaniem moczu i wzrost lub zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie..
- Wtórne zakażenie - występuje, gdy w ciele znajduje się HSV-II, który jest w stanie utajonym. Jest aktywowany po osłabieniu układu odpornościowego lub ponownej infekcji. Objawy są takie same jak podczas początkowej infekcji..
- Nawracająca opryszczka - jest to nosiciel wirusa, w którym występują etapy zaostrzenia i remisji w zależności od stanu sił odpornościowych organizmu.
- Nietypowy przebieg opryszczki charakteryzuje się przejawami innych patologii. Zwykle jest to wykrywane w badaniach laboratoryjnych..
- Forma bezobjawowa występuje dość często (u 6 osób na 10 pacjentów z opryszczką) i jest uważany za najbardziej niebezpieczny pod względem epidemicznego rozprzestrzeniania się tej choroby.
Ze względu na płeć opryszczka wykazuje pewne różnice w objawach..
Objawy opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Obecność opryszczki narządów płciowych u mężczyzn może wskazywać na takie oznaki:
- wysypka na penisie i napletku;
- miejscowy wzrost temperatury
- skondensowane węzły chłonne są wyczuwalne w pachwinach;
- wysypka na mosznie iw kroczu;
- świąd narządów płciowych w miejscach wysypki - w pierwszym świetle, z uczuciem mrowienia i pieczenia, a następnie zamienia się w stały ból;
- wysypka w cewce moczowej.
Objawy opryszczki narządów płciowych u kobiet
Płci żeńskiej ma następujące objawy tego wirusa, które zwykle obserwuje się 3-15 dni po zakażeniu:
- ból;
- miejscowe podrażnienie w okolicy narządów płciowych;
- patologiczny zrzut;
- typowa wysypka w wargach narządów płciowych, kroczu i pochwie;
- wysypki pojawiają się również na progu pochwy, cewki moczowej, w pobliżu odbytu, na udach;
- wpływa również na szyjkę macicy, która może być wysypka, zapalenie szyjki macicy, erozja, ropa.
Rozpoznanie opryszczki narządów płciowych
Lekarz potwierdza diagnozę na podstawie danych obiektywnego badania i wyników diagnozy.
Aby zidentyfikować wirusa opryszczki w organizmie za pomocą następujących badań:
- Serologiczna analiza surowicy, które określają obecność i poziom swoistych przeciwciał we krwi wirusa opryszczki.
- Diagnostyka DNA obejmuje wybór patogenu z materiału biologicznego pacjenta, pobranego w uszkodzeniu. Aby to zrobić, zrób skrobanie cewki moczowej, szyjki macicy, wysypki na błonach śluzowych i skórze.
- Testy na choroby współistniejące, przekazywane drogą płciową (według uznania lekarza prowadzącego).
Na temat diagnostyki i leczenia opryszczki narządów płciowych specjalista mówi:
Cechy przepływu opryszczki narządów płciowych podczas ciąży
U kobiet, które niosą dziecko, wirus opryszczki w większości przypadków występuje w powtarzającej się postaci. Bardzo często pacjent nie robi żadnych dolegliwości, ale jednocześnie uwalnia wirusa do środowiska iw ten sposób zaraża swojego partnera seksualnego. Ich dzieci są już urodzone z opryszczką noworodków, ale 9 na 10 kobiet w ciąży nie ma żadnych objawów tej choroby..
Metoda diagnozowania opryszczki narządów płciowych podczas ciąży lub na etapie planowania ciąży została szczegółowo opisana w artykule "PORCEL - istota i cel badania na zakażenie TORCH, analiza możliwych wyników".
Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży w przypadku pierwotna infekcja przenoszona drogą płciową manifestowana przez następującą klinikę:
- czas trwania inkubacji wynosi do 5 dni;
- po jego wygaśnięciu grudki można zobaczyć na błonie śluzowej narządów płciowych, które stają się bańkami;
- po kilku dniach pęcherzyki pękają i zamieniają się w erozję, co przynosi bolesne odczucia;
- erozja pokryta skorupami;
- kobieta stale martwi się swędzeniem narządów płciowych;
- zaburzenia oddawania moczu;
- ropne wyładowanie;
- ogólny zły stan zdrowia;
- gorączka niskiego stopnia;
- ból mięśni;
- obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie.
U co czwartego pacjenta występuje zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych, grzybiczego i bakteryjnego nadkażenia,
Po 7-14 dniach choroba kończy się sama, ale nawroty zdarzają się znacznie częściej niż u osób nieciężarnych..
Po zniknięciu patologicznych elementów na skórze wirus jest uwalniany przez co najmniej kolejny tydzień, maksymalnie 3 miesiące..
Opryszczka może powodować przedwczesny poród, spontaniczne poronienie, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zakażenie noworodkiem. Zakażenie dziecka wirusem następuje w czasie porodu, czyli w bezpośrednim kontakcie z wydzieliną zakażonej matki, przez żołądek, poprzez pocałunki, przedporodowo.
Wirus wchodzi do organizmu dziecka przez błonę śluzową jamy ustnej i nosogardzieli. Największe ryzyko zarażenia dziecka w przypadku pierwotnej matki opryszczki w ostatnim trymestrze ciąży.
Jest ważny: Podczas ciąży terapię przeciwretrowirusową można przepisywać tylko w przypadku ciężkiej postaci wirusa. Jednocześnie należy prowadzić zapobieganie infekcjom płodowym i nawrotom płodowym..
Zapobieganie obejmuje niektóre środki o działaniu immunostymulującym, immunoglobuliny (normalny człowiek IV), leki homeopatyczne. Pytanie dotyczące porodu powinno zostać rozwiązane, biorąc pod uwagę wyniki testów na obecność wirusa opryszczki w kanale szyjki macicy oraz badanie miana przeciwciał antyherpetycznych. Diagnoza przeprowadzana jest 2-3 tygodnie przed porodem.
Bezpośrednie leczenie opryszczki u kobiet w ciąży składa się z następujących elementów:
- acyklowir (kroplówka);
- immunoglobulina;
- miejscowe leczenie wysypek barwnikami anilinowymi;
- czopki Viferon;
- krem acyklowirowy.
Mianowanie tuż przed narodzinami Acyklowiru pozwala na uniknięcie cięć cesarskich z opryszczką narządów płciowych. Tacy pacjenci z konieczności leczą kanał rodny za pomocą roztworu przeciwwirusowego Poludan..
Zwróć uwagę: Jeśli u ciężarnej zdiagnozowano świeżą wysypkę, jest to wskazanie do obowiązkowego cięcia cesarskiego..
Matki po porodzie natychmiast zaczynają prowadzić aktywną terapię przeciwwirusową. Dziecko jest odizolowane od chorej matki, aby upewnić się, że nie zaraził się nią. Staje się to jasne w 10-14 dni po jego urodzeniu. Równocześnie ważne jest, aby dziecko otrzymywało mleko matki, niezależnie od rodzaju opryszczki, którą choruje..
Mleko matki w tym przypadku jest źródłem przeciwciał antyherpetycznych dla noworodków, nawet jeśli zawiera antygen opryszczki..
Z objawami opryszczki rodzi się tylko co drugie dziecko, którego matka była pierwotnie zakażona. W przypadku nawracającej postaci objawy choroby obserwuje się tylko u 1 z 20 dzieci urodzonych przez zarażone matki. Objawy opryszczki u tych dzieci mają różne nasilenie: od zmian skórnych po zapalenie mózgu.
Najkorzystniejsze rokowanie dotyczy niemowląt cierpiących na opryszczkę w zlokalizowanej postaci. W rozsianym typie opryszczki atakuje narządy wewnętrzne, wpływa na mózg, wiele gruczołów i postępuje jako sepsa noworodkowa. Śmiertelność w tym przypadku wynosi 90%..
Leczenie opryszczki narządów płciowych
Należy pamiętać, że choroba wymaga długotrwałego leczenia. Jego zadaniem jest zatrzymanie procesu reprodukcji wirionów w ciele i wzmocnienie jego odpowiedzi immunologicznej. Schemat terapeutyczny jest zawsze ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę rodzaj zakażenia opryszczką, stadium, obecność koinfekcji..
Plan leczenia zwykle obejmuje te leki:
- leki antywirusowe (kursy);
- specyficzna immunoglobulina przeciwwskazowa;
- maść (lokalna);
- środki immunostymulujące;
- tonik.
Poddając leczeniu opryszczką, należy pamiętać, że współczesne środki przeciwwirusowe nie mogą całkowicie wyleczyć tego wirusa i chronić przed nawrotami..
W praktyce stosuje się klasyczny schemat leczenia pacjentów z opryszczką narządów płciowych:
- Leczenie patogenetyczne (immunomodulatory, syntetyczne stymulatory immunogenezy).
- Profilaktyka (swoista) to szczepienie.
- Leczenie etiotropowe (przeciwwirusowe w celu wyeliminowania replikacji wirusa).
- Leczenie objawowe (przepisywane w celu wyeliminowania swędzenia, bólu, gorączki).
- Fizjoterapia (w niektórych przypadkach).
Podstawowym lekiem na opryszczkę jest acyklowir. Należy do grupy syntetycznych analogów acyklicznych nukleozydów purynowych, które mają bezpośredni wpływ na wirus..
Bardziej szczegółowo na temat metod leczenia opryszczki narządów płciowych opisanych w recenzji wideo:
Leczenie opryszczki narządów płciowych w domu
Leczenie opryszczki narządów płciowych w domu pozwala na stosowanie niektórych nieszkodliwych metod, ale tylko w połączeniu z opracowanym programem medycznym..
W szczególności możesz używać takich narzędzi:
- Drzewo herbaciane. Olejek eteryczny tej rośliny ma bardzo silne działanie przeciwwirusowe. W przypadku opryszczki bardzo skutecznie radzi sobie z nią przy początku objawów. Olej można nakładać bezpośrednio na wysypkę. Jeśli wystąpi uczucie pieczenia, lek należy rozcieńczyć wodą..
- Propolis. W leczeniu opryszczki narządów płciowych użyć nalewki na alkohol, który jest stosowany do dotkniętych obszarów. Ma bardzo silne właściwości przeciwdrobnoustrojowe, dlatego zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji..
- Ocet jabłkowy Ważne jest, aby przygotować go osobiście, ponieważ sklep jest całkowicie syntetyczny i nie będzie użyteczny. Stosuje się go w środku, aby wzmocnić układ odpornościowy lub zastosować go na wysypkę, ale nie na etapie odleżyn.
Julia Viktorova, ginekolog