Spis treści:
- Co to jest opryszczka narządów płciowych?
- Objawy
- Przyczyny opryszczki narządów płciowych
- Co to jest niebezpieczna opryszczka narządów płciowych?
- Seks z opryszczką narządów płciowych
- Leczenie opryszczki narządów płciowych
- Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży
- Zapobieganie opryszczce narządów płciowych
Co to jest opryszczka narządów płciowych?
Opryszczka narządów płciowych (HG) jest częścią rozległej grupy chorób o różnej etiopatogenezie, których czynnikiem sprawczym są choroby przenoszone drogą płciową - choroby przenoszone drogą płciową. Choroba HG powoduje wirus opryszczki pospolitej drugiego typu (HSV-II), rzadziej wirus opryszczki pospolitej pierwszego typu (HSV-I). Choroba charakteryzuje się wysypką pęcherzykową na skórze i błonach śluzowych w okolicy narządów płciowych, dolnej części pleców, ud i pośladków. Być może bezobjawowy i nietypowy przebieg choroby, a także ogólnoustrojowe uszkodzenie narządu.
HSV-II i HSV-I to herpes simplex. Proste są one wywołane charakterystyczną cechą - wysypką pęcherzykową na błonach śluzowych i skórze. Ten objaw od dawna uważany jest za jedyny objaw opryszczki, a choroba była uważana za przyziemną i nieszkodliwą. Obserwacje kliniczne ostatnich lat w dużej mierze zmieniły nastawienie lekarzy do tej choroby..
Opryszczka narządów płciowych jest powszechną infekcją. W statystykach potwierdzonych chorób przenoszonych drogą płciową rozpoznanie HSV-II zajmuje pozycję wiodącą, ustępując jedynie rzęsistkowicy. HSV-I powoduje również opryszczkę narządów płciowych. Wyniki 20% testów przeprowadzonych z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) potwierdzają udział HSV-I w powstawaniu wysypek w strefie odbytu. Wpływ HSV-I na powstawanie patogenezy narządów płciowych w ostatnich latach stale rośnie.
Częstość występowania choroby spowodowanej przez wirusy herpes simplex wynika z następujących czynników:
Stabilność opinii na temat bezpieczeństwa opryszczki wśród średniej;
Długi utajony etap choroby w węzłach (zwojach) pni nerwowych - osoba jest zarażona, ale nie jest tego świadoma;
Prawie przez całe życie nośnik - aby usunąć opryszczkę z organizmu za pomocą szczepionek, surowic lub preparatów chemicznych jest niemożliwe;
Możliwość zakażenia przez kontakt i domowników oznacza - niestety, ten czynnik znacznie zmniejsza wiek pierwszej kolizji z opryszczką u dzieci.
W Federacji Rosyjskiej od 1993 r. Opryszczkę włączono do wykazu chorób podlegających obowiązkowym statystykom medycznym. Od początku regularnych obserwacji odnotowano stały wzrost liczby przypadków opryszczki. Do chwili obecnej kliniczna postać opryszczki narządów płciowych jest diagnozowana w około 80 przypadkach na 100 tysięcy mieszkańców. Liczba ta odpowiada globalnym statystykom na temat wykrywania opryszczki przenoszonej drogą płciową. Za pomocą obserwacji statystycznych ustalono pewne modele epidemii HG..
Liczba przypadków opryszczki narządów płciowych jest skorelowana z:
Status społeczno-ekonomiczny chorego - maksymalna liczba przypadków choroby jest rejestrowana w kręgach bliskiej granicy, minimum - w grupie o wysokim statusie społecznym;
Seks (mężczyźni są bardziej odporni na infekcje GG). Zwiększona wrażliwość kobiet na opryszczkę narządów płciowych jest prawdopodobnie spowodowana rozległymi błonami śluzowymi zewnętrznych narządów płciowych, a nie specjalną strukturą układu odpornościowego;
Wiek (występuje gwałtowny wzrost liczby przypadków infekcji GG, zbiegających się z wiekiem aktywności seksualnej). Wykrywalność osiąga maksimum 30-40 lat, następnie następuje stopniowe zmniejszanie się liczby chorób do minimum o 60-70 lat (mogą istnieć wyjątki niezwiązane z ludzką aktywnością seksualną).
HSV i inny przedstawiciel opryszczki - wirus cytomegalii (oba choroby przenoszone drogą płciową) są istotnymi czynnikami w etiopatogenezie ginekologicznych chorób zapalnych szyjki macicy i przydatków. Udowodniony udział wirusa HSV i cytomegalii w rozwoju zapalenia korzeni i zapalenia błon mózgowych.
Związek tych chorób z wirusem opryszczki ustala się dopiero po powszechnym wprowadzeniu do diagnozy:
Metoda PCR stosowana do wykrywania wirusa i jego fragmentów w tkankach organizmu;
enzymatyczny test immunologiczny do diagnozowania ELISA lub ELISA do wpisywania struktury antygenowej wirusów przy użyciu przeciwciał monoklonalnych;
Pojawienie się komercyjnych zestawów do oznaczania AG-HSV-II (antygeny przeciwko HSV-II) i AT-HSV-II (miana przeciwciał dla HSV-II).
Czułość i swoistość tych metod sięga 95-100%. Czas otrzymania wyników wynosi od jednego do dwóch dni. Pomimo wygody metod laboratoryjnych, ich wysokiej czułości i swoistości, nie zawsze dają one odpowiednie wyniki odpowiednie do postawienia ostatecznej diagnozy..
Nowoczesne metody laboratoryjne i immunologiczne mają ograniczenia wynikające z:
Reakcje krzyżowe w różnicowaniu swoistych przeciwciał HSV-1 i HSV-II;
Mała dostępność sprzętu i niedobór specjalistów w technikach PCR i ELISA w małych klinikach;
Wysokie koszty wysokiej jakości komercyjnych zestawów diagnostycznych.
Tymczasem bezwzględna wartość metody PCR i ELISA jest pokazana u nowonarodzonych opryszczek HSV-II lub HSV-I, gdy swoiste przeciwciała są prawie jednorodne IgM i IgG, a wzory reakcji serologicznych pasują do standardowych algorytmów odpowiedzi immunologicznej.
Wartość metod laboratoryjnych wzrasta wraz z badaniami prowadzonymi w zakresie dynamiki w odstępach od pięciu do siedmiu dni. Niektóre cechy ciała powinny być brane pod uwagę, na przykład, czas cykli menstruacyjnych u kobiet, tło leku poprzedniego leczenia i współistniejące choroby..
Opinia o bezwarunkowej i kompleksowej wartości wyników testów laboratoryjnych w diagnozie jest powszechnym mitem. Rozpoznanie wykonuje nie technik laboratoryjny, ale lekarz na podstawie objawów choroby, wzorców i epidemiologii patogenezy stwierdzonej po przeprowadzeniu zespołu badań fizycznych, instrumentalnych i laboratoryjnych..
W odniesieniu do HSV tworzy się niesterylna odporność. Przemiana immunologiczna organizmu rozwija się w ciągu 14-28 dni z utajonym i klinicznym przebiegiem zakażenia..
Odpowiedź immunologiczna organizmu na pierwotną penetrację wirusa opryszczki narządów płciowych obejmuje trzy główne elementy reakcji obronnych:
Podstawowemu kontaktowi antygenów (AH) -VPG-II z komórkami układu odpornościowego towarzyszy aktywacja fagocytozy i stymulacja produkcji interferonu na tle naturalnej odporności organizmu;
Włączeniu odporności komórkowej towarzyszy wzrost poziomów T-killer i T-helper. Zwiększenie poziomu limfocytów B aktywuje układ dopełniacza;
Włączenie układu dopełniacza aktywuje wytwarzanie specyficznych przeciwciał (AT) do HSV-II.
Odporność na opryszczkę nie osiąga poziomu ochronnego (pełna ochrona ciała). Powód praktycznie nieograniczonego ponownego zakażenia lub nadkażenia nie jest całkowicie jasny. Jedną z wielu hipotez jest obecność mechanizmu supresji immunologicznej w wirusie HSV-II. Tymczasem pełnoprawny status odpornościowy ciała nadal jest czynnikiem ograniczającym rozwój infekcji..
Objawy opryszczki narządów płciowych
Objawy i objawy HSV są bardzo zróżnicowane. Istnieje sześć typów klinicznych opryszczki narządów płciowych związanych z:
Pierwotna infekcja;
Wtórna infekcja;
Nawrót choroby;
Nietypowy kurs;
Bezobjawowy.
Objawy pierwotnej infekcji herpes
Choroba występuje po przeniesieniu patogenu od pacjenta do osoby, która wcześniej nie cierpiała na opryszczkę narządów płciowych, która nie ma przeciwciał przeciwko HSV-II we krwi. Infekcja zwykle występuje podczas kontaktu intymnego, ale możliwe są inne sposoby transmisji..
Okres inkubacji trwa około siedmiu dni (czas wystąpienia objawów jest wskazany w przybliżeniu):
Wysypka pęcherzykowa umiejscowiona na zewnętrznych narządach płciowych pojawia się w dniach 8-10;
Ropne krosty z późniejszym powstawaniem ropnych wrzodów - około 11-15 dni;
Skorupy (strupy) w miejscu owrzodzenia tworzą od 15 do 20 dni;
Leczenie wysypki rozpoczyna się po 20-30 dniach od wystąpienia choroby.
Objawy opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Objawy GG u mężczyzn (powyższe objawy) obserwuje się na błonie śluzowej i / lub skórze:
Żołędzie i napletek prącia;
Cewka moczowa i bruzdy wieńcowe;
Okolica i uda peryferyjne;
Moszna i krocza.
Objawy opryszczki narządów płciowych u kobiet
Objawy HG u kobiet (powyższe objawy) obserwuje się na błonie śluzowej i / lub skórze:
Próg pochwy;
Zewnętrzne otwarcie cewki moczowej;
Małe i duże usta seksualne;
Krocze, okolice odbytu, uda i pośladki;
Pochwa i szyjka macicy.
Uszkodzenie szyjki macicy może mieć postać zapalenia (zapalenie szyjki macicy). Błona śluzowa szyjki macicy podczas przekrwienia i pokryta erozją z ropnym wydzieliną.
Objawy pierwotnego zakażenia GG, charakterystyczne dla kobiet i mężczyzn:
Trudności z oddawaniem moczu;
Ropne wydzielanie z genitaliów;
Zapalenie pachwinowych węzłów chłonnych.
Objawy wtórnej choroby opryszczki narządów płciowych
Choroba występuje po okresie utajonej infekcji, gdy przeciwciała w HSV-II są wykrywane w organizmie. Aktywacja wirusa następuje po powtarzającej się infekcji (rozwój nadkażenia) lub reaktywacji wirusów GG utrzymujących się w zwojach nerwowych na tle niskiego statusu immunologicznego. Objawy wtórnej choroby są podobne do objawów pierwotnej opryszczki. Z reguły choroba ma mniej jasną patogenezę (możliwe są wyjątki).
Objawy nawrotowego typu opryszczki
Gdy wirus dostanie się do organizmu, staje się nosicielem wirusa przez całe życie. W przypadku postaci opryszczki występują okresy utajonego przepływu z nawracającymi nawrotami. Stopień nawrotu charakteryzuje stan układu odpornościowego i zależy od rodzaju patogenu. HS wywołane przez CDR-II powoduje częste nawroty w porównaniu z chorobami wywoływanymi przez HSV-I.
Istnieją trzy rodzaje nawracających opryszczek narządów płciowych:
Typ arytmii z remisjami w szerokim zakresie - od dwóch tygodni do pięciu miesięcy;
Monotonny typ, który charakteryzuje się częstymi nawrotami i krótkimi okresami remisji;
Opadający typ charakteryzujący się długimi okresami remisji i krótkimi zaostrzeniami.
Objawy atypowej opryszczki narządów płciowych
HG jest często zamaskowany jako inne choroby o podobnych objawach. Nietypową patogenezę HSV-II określa się na podstawie laboratoryjnego wykrywania patogenu za pomocą PCR lub hodowli komórkowej. Zauważono, że około 5-15% zakażeń ginekologicznych jest spowodowanych nietypowym przebiegiem opryszczki z udziałem HSV-II lub HSV-I.
Bezobjawowa opryszczka narządów płciowych
Całkowity brak objawów odnotowano w 60% przypadków opryszczki. Rozpoznanie stadium zakaźnego wirusa jest możliwe tylko przy pomocy metod laboratoryjnych. Ten typ patogenezy może powodować poważne epidemiologiczne skutki w rozprzestrzenianiu się choroby..
Przyczyny opryszczki narządów płciowych
Czynniki, które zapewniają rozprzestrzenianie się infekcji narządów płciowych opryszczki obejmują:
Obecność nosiciela wirusa pacjenta Herpes simplex virus 2 (oznaczenie międzynarodowe GG i skrót łaciński - HSV-2d) w aktywnej fazie zakażenia, niezależnie od objawów klinicznych (bezobjawowy, nietypowy lub inny przebieg choroby);
Obecność osoby podatnej, zdrowej lub wcześniej chorej z upośledzoną homeostazą - defekt układu odpornościowego i spadek naturalnej odporności (w wyniku choroby, hipotermii, przegrzania i innych czynników stresowych);
Choroby przyczyniające się do zakażenia (niezabezpieczony seks promiscuous, bliskie kontakty domowe z nosicielem wirusa).
Co to jest niebezpieczna opryszczka narządów płciowych?
Opryszczka - powolna infekcja wirusowa, śmierć choroby jest rzadka, ale jest to możliwe w przypadku zespołu niedoboru odporności. U osób o wysokim statusie immunologicznym choroba jest możliwa, ale jest łatwa. Było to w dużej mierze podstawą błędnej opinii na temat trywialności opryszczki..
Niebezpieczeństwo opryszczki narządów płciowych jest następujące:
Aktywny nosiciel wirusa bezobjawowej infekcji rozprzestrzenia go, nie zdając sobie z tego sprawy;
Pierwszy i drugi rodzaj opryszczki może uzupełniać i modyfikować patogenezę HG podczas pierwszego kontaktu z dziećmi;
Opryszczka może wytworzyć rodzaj "błędnego koła", gdy ponowna choroba stwarza podstawę do rozwoju patogenezy współistniejącej infekcji i tym samym osłabia układ odpornościowy;
Ryzyko opryszczki jest bardzo wysokie dla osób z niedoskonałą odpornością (we wczesnym dzieciństwie) i osób z wadami nabytej odporności (po transplantacji narządów, chemioterapii), a także dla osób prowadzących marginalny styl życia (narkomani, prostytutki itp.). W tych grupach opryszczka jest możliwą przyczyną śmierci..
Seks z opryszczką narządów płciowych
Opryszczka narządów płciowych i wirus cytomegalii należą do grupy chorób przenoszonych drogą płciową. Naturalnie, w aktywnej fazie opryszczki narządów płciowych seks jest niemoralny, ponieważ przyczynia się do infekcji niczego nie podejrzewającego partnera.
Niebezpieczeństwo seksu z GG polega na tym, że:
Środki antykoncepcji barierowej nie chronią przed infekcją, transmisja wirusa może wystąpić podczas kontaktu z ciałem i rękami;
Preparaty o działaniu bezpośrednim (acyklowir i inne w postaci roztworów, żeli i aerozoli) są skuteczne tylko na etapie replikacji (podział wirusów w komórkach tkankowych) i nie gwarantują bezpośredniej eliminacji opryszczki;
Lek Miramistin, zgodnie z instrukcją jego stosowania, jest środkiem indywidualnej profilaktyki, w tym opryszczki narządów płciowych. Nie można jednak całkowicie wyeliminować ryzyka infekcji ze względu na różnorodność metod przenoszenia tego wirusa..
Przy remisji opryszczki seks jest z pewnością możliwy, ale należy unikać płci bez zabezpieczenia..
Leczenie opryszczki narządów płciowych
Cechą terapii powolnych infekcji utajonych, w tym HSV, jest:
Całkowicie niemożliwe jest wyeliminowanie (zniszczenie) patogenu HSV;
Terapia etiotropowa jest wskazana tylko w aktywnej fazie wirusa;
Antybiotyki dla chorób wirusowych są nieskuteczne;
Istniejąca szczepionka przeciwko HSV jest stosowana tylko w fazie ukrytej choroby i nie ma pełnej właściwości ochronnej (ochronnej).
Patogeneza opryszczki narządów płciowych wywołana przez HSV-II, w porównaniu z patogenezą opryszczki wargowej, jest bardziej agresywna, częściej powoduje nawroty i daje poważne komplikacje. Dlatego też, jeśli łagodny paraliż opryszczki u osób z nieznacznie zmienionym stanem odpornościowym nie pozwala na leczenie, opryszczkę narządów płciowych należy zawsze leczyć, niezależnie od postaci, nasilenia patogenezy i układu odpornościowego pacjenta..
Trzy zasady terapii terapeutycznej
Ograniczanie patogenezy w celu wyeliminowania głównych objawów HG:
swędzenie w miejscu zmiany;
wysypka grudkowa i pęcherzykowa (pojedyncza i pospolita);
ból miejscowy i całkowity;
gorączka.
Skrócenie okresu zaostrzenia choroby do minimum możliwego (7-14 dni).
Wzrost okresu utajonego przebiegu choroby (idealnym rezultatem jest dożywotnie opóźnienie).
Ponieważ eliminacja wirusa opryszczki jest niemożliwa, celem terapii nie jest całkowite wyleczenie, ale ustalenie stanu względnego zdrowia w oparciu o zasady zapobiegania:
Nawrót choroby GG poprzez normalizację statusu odpornościowego organizmu ludzkiego;
Zakażenie partnerów seksualnych i dalsze rozprzestrzenianie się infekcji;
Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu i noworodka podczas jego przejścia w czasie porodu przez drogi rodne, komplikacje poporodowe i pourodzeniowe.
Metody leczenia
W leczeniu opryszczki narządów płciowych stosuje się pięć metod terapeutycznych:
Terapia etiotropowa. Leki przeciwwirusowe, które hamują replikację wirusa opryszczki.
Terapia patogenetyczna. Immunomodulatory, w tym środki, które zwiększają i obniżają status immunologiczny i jego poszczególne jednostki w postaci substancji rodzimych (naturalne, nieoczyszczone produkty biologiczne), oddzielne frakcje i syntetyczne stymulanty immunogenezy.
Leczenie objawowe. Leki, które eliminują ból, swędzenie i gorączkę.
Profilaktyka swoista - szczepienie.
Fizjoterapia (czasami).
W medycznym arsenale leków, które mogą bezpośrednio wpływać na wirusa, istnieje ograniczony zestaw leków. Bezpośrednio działająca terapia przeciwwirusowa opiera się na lekach z grupy syntetycznych analogów acyklicznych nukleozydów purynowych. Podstawowym lekiem z tej grupy leków jest acyklowir..
Farmakologiczne działanie acyklowiru na wirusy to:
Podobieństwo struktury chemicznej acyklowiru (nukleozydu purynowego) z deoksyguanozyną, kluczowym czynnikiem do syntezy materiału genetycznego DNA wirusa opryszczki pospolitej i niektórych innych wirusów tej rodziny;
Konkurencyjne składniki chemiczne. Konfrontacja "acyklowiru z deoksyguanozyną" hamuje i hamuje replikację (podział i wzrost liczby wirionów) HSV w ciele;
Hamowanie wzrostu i podział wirusów jest głównym działaniem farmakologicznym acyklowiru.
Wysoka selektywność acyklowiru do jedynej kluczowej cząsteczki w DNA wirusa opryszczki spowodowała, że lek ten stał się mniej toksyczny dla organizmu ludzkiego. Od lat siedemdziesiątych ubiegłego wieku zaczęły pojawiać się szczepy wirusów opornych na acyklowir. Skłoniło to naukę farmakologiczną i przemysł do opracowania i wdrożenia nowych leków - zmodyfikowanych analogów acyklowiru..
Pierwszy analog to walacyklowir. Jest metabolicznym prekursorem acyklicznego nukleozydu purynowego (acyklowiru). Walacyklowir jest wprowadzany do organizmu, gdy rozwija się wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego i jest metabolizowany do acyklowiru, który w postaci niezmienionej w dawce terapeutycznej wpływa na DNA wirusa opryszczki pospolitej. Nieco inne mechanizmy wzmacniające aktywność substancji czynnej są stosowane w preparacie farmaceutyczno-cykllowym i w innych podobnych lekach na opryszczkę w celu zwiększenia ich biodostępności..
Powiązane: lista najlepszych środków do domu na opryszczkę
Kilka schematów leczenia dla pacjentów z typową opryszczką narządów płciowych:
Schemat leczenia opryszczki narządów płciowych podczas pierwszego kontaktu. Wybór: Acyklowir, Walacyklowir, Farmakroklowir i inne leki w dawce klinicznej, ustalane na podstawie indywidualnej wrażliwości (tolerancja leku, waga pacjenta, zalecenia lekarza) doustnie do pięciu razy dziennie przez dziesięć dni lub do ustąpienia objawów. Efekt ten jest zwiększony w przypadku rozpoczęcia leczenia we wczesnych stadiach choroby;
Zapobiegawcze leczenie opryszczki narządów płciowych. Leczenie jest zalecane w przypadku remisji, jeśli podejrzewasz wczesną aktywację wirusa. Ta opcja leczenia jest stosowana w przypadku częstych (ponad 6 razy w roku) nawrotów, aby zapobiec ich rozwojowi. Pokazanie leków, które stymulują ogólny stan odporności organizmu. Z wyboru: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegan, Immunofan i inne leki, lekarz określa dawkowanie i częstotliwość stosowania. Przedstawiono również witaminy z grupy B (B1, W6 ), poprawiając ogólną odporność organizmu. W tym okresie stosuje się stymulatory interferonu, ponieważ na tym etapie są prawie całkowicie bezużyteczne. Nie ma sensu używanie leków antywirusowych (acyklowir i inne) - wirus jest w fazie nieaktywnej, niedostępnej dla leków. Leczenie acyklowirem, zoviraxem i innymi lekami z tej grupy zaleca się rozpocząć dopiero po wykryciu aktywnego wirusa opryszczki we krwi;
Schemat leczenia nawrotowej opryszczki narządów płciowych. Używany w okresie pojawiania się prekursorów nawracającej choroby. Wybór środków terapeutycznych, ich kombinacji i form preparatywnych (maści, roztworów, tabletek) zależy od tego, jak często występują nawroty opryszczki, a także od zaleceń lekarza prowadzącego. Uniwersalny reżim obejmuje połączenie leczenia opryszczką pospolitą z acyklowirem (i analogami) za pomocą immunostymulantów, witamin i innych środków naprawczych. Na samym początku pojawienia się prekursorów choroby (świąd w obszarze przyszłych uszkodzeń) pokazano preparaty interferonowe. Są najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach patogenezy. W środku choroby stosowanie interferonu lub jego środków pobudzających nie ma sensu.
Powyższe schematy obejmują leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe (w celu wyeliminowania objawów opryszczki - ból, swędzenie, gorączka). Szczepionka na opryszczkę jest przepisywana przez lekarza prowadzącego w oparciu o cel terapeutyczny. Leczenie nietypowych postaci opryszczki narządów płciowych odbywa się z uwzględnieniem objawów patogenezy i wyników badań laboratoryjnych..
Leczenie opryszczki narządów płciowych u mężczyzn
Terapię przeprowadza się zgodnie z tradycyjnymi schematami. Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia opryszczki narządów płciowych u mężczyzn jest potwierdzona laboratoryjnie obecność wirusa opryszczki DNA we krwi i przeciwciał przeciwko HSV-II w postaci immunoglobuliny M (na początku choroby) i immunoglobuliny G (na wysokości choroby) na tle objawów opryszczki narządów płciowych (swędzenie, ból , pieczenie i wysypka na sromie). Prognozowanie nawrotu choroby zależy od stanu układu odpornościowego człowieka, jego wieku, obecności złych nawyków, dobrostanu społecznych i ekonomicznych warunków życia..
Brak lub nieskuteczność leczenia opryszczki narządów płciowych u mężczyzn zwiększa ryzyko powikłań w postaci chorób towarzyszących:
Narządów płciowych, w szczególności, prostaty;
Układ nerwowy;
Oko.
Ponadto opryszczka narządów płciowych jest sprawdzonym prowokatorem rozwoju nowotworów złośliwych, a nie tylko w okolicy narządów płciowych.
Leczenie opryszczki narządów płciowych u kobiet
Kobiety częściej niż mężczyźni zakażają opryszczkę narządów płciowych HSV-II. Oznacza to, że kontakt mężczyzny lub kobiety z nosicielem opryszczki nie jest śmiertelny dla jednego z nich w 100% przypadków, ale kobiety są bardziej zagrożone. Tymczasem frywolny stosunek do opryszczki może być kosztowny dla kobiety w czasie ciąży. Leczenie zakażenia herpes kobiet odbywa się według takich samych schematów, jak u mężczyzn..
Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży
Skutki opryszczki narządów płciowych podczas ciąży wyglądają dramatycznie. Pierwotna infekcja przyszłej matki wirusem HSV-II w zależności od okresu ciąży zmienia się w następujące powikłania:
Pierwszy i drugi trymestr - opóźnienie i wady płodu, zamrożenie ciąży;
Drugi lub trzeci trymestr - małowodzie i wielowodzie, wodogłowie i inne wady płodowego układu nerwowego.
Pełne szczegóły opryszczki w czasie ciąży
Leczenie kobiety w ciąży na opryszczkę odbywa się z uwzględnieniem:
Wykrywanie immunoglobuliny M lub G we krwi i obecność wirionów w komórkach ciała;
Stan zdrowia kobiety w ciąży i stadium rozwoju płodu;
Obecność / brak zagrożenia poronieniem;
Ograniczenia zakresu dopuszczalnych leków podczas ciąży.
W leczeniu kobiet w czasie ciąży możliwe jest zastosowanie eti-akropowej terapii przeciwwirusowej. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy ciała konkretnej kobiety. Poniżej znajduje się lista leków najczęściej stosowanych w leczeniu opryszczki narządów płciowych u kobiet w ciąży. Warunki stosowania w czasie ciąży są zaczerpnięte z instrukcji dla leków..
Tak więc lista dopuszczalnych leków na opryszczkę dla kobiet w ciąży:
Panavir biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję na zewnątrz bez ograniczeń. Uwaga! Roztwór do podawania dożylnego i czopki doodbytnicze w czasie ciąży należy stosować ostrożnie i tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (ustalone podczas konsultacji z lekarzem). W okresie stosowania leku należy przerwać karmienie piersią;
Acyklowir (jakikolwiek sposób stosowania) tylko w wyjątkowych przypadkach, ponadto leku nie można również przyjmować podczas laktacji;
Atsigerpine (analogowy acyklowir) w postaci kremu lub maści. Wpływ leku na proces ciąży nie jest w pełni zrozumiały. Kobiety w ciąży mogą używać go z rozwagą i tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść przewyższa możliwe ryzyko dla płodu;
Zovirax (analog acyklowiru) w postaci tabletek, proszek do sporządzania roztworów i maści do oczu. Kiedy ciążę należy stosować ostrożnie i zawsze oceniać stosunek "ryzyko-korzyść". Podczas przymusowego leczenia kobiet w ciąży na opryszczkę za pomocą Zovirax w dawce terapeutycznej, lek ten jest wykrywany w pozostałej ilości w mleku. Należy pamiętać, że niemowlęta mogą otrzymywać go w ilości do 0,3 mg / kg na dzień;
Vivoraki (analogowy acyklowir) stosuje się do stosowania miejscowego i ogólnoustrojowego. W czasie ciąży leczenie opryszczki tym lekiem jest dozwolone z wielką ostrożnością..
Biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję, starannie zastosuj środki fortyfikacyjne:
Zalecane w niektórych źródłach eleutherococcus jest przeciwwskazane w ciąży, podczas menstruacji i nadciśnienia;
Przed zastosowaniem leków na bazie żeń-szenia w czasie ciąży i laktacji należy skonsultować się z lekarzem.
Bez ograniczeń na zewnątrz można stosować olej jodłowy, rokitnik zwyczajny, rumianek i nagietek.
Brak lub nieskuteczna terapia HG u kobiet w ciąży powoduje komplikacje i prowokuje choroby układu moczowo-płciowego i nerwowego, a także narządy wzroku. Opryszczka - możliwa prowokatorowa dysplazja ginekologiczna i onkologia u kobiet.
Zapobieganie opryszczce narządów płciowych
Profilaktyka - podstawa utrzymania zdrowia - składa się z dwóch głównych ogniw
Szczególne zapobieganie opryszczce
Szczególne zapobieganie polega na stosowaniu produktów do szczepień. Jednak przy opryszczce zawierającej szczepionki nie można uzyskać trwałego efektu ochronnego. Jest to spowodowane specjalnym urządzeniem wirusa, które przeciwdziała wpływowi immunogennych właściwości antygenu szczepionkowego i adiuwantu (wzmacniacz właściwości ochronnych szczepionki).
Powiązane: środki ludowe na opryszczkę
Niespecyficzna profilaktyka opryszczki
Niespecyficzna profilaktyka obejmuje:
Zdrowy styl życia, monogamiczne związki intymne;
Zastosowanie barierowych metod antykoncepcji dla wszystkich rodzajów seksu;
Profilaktyczna terapia poprawiająca odporność po swobodnych relacjach, nawet jeśli zastosowano prezerwatywę.