Specjalne funkcje w układzie trawiennym wykonuje pęcherzyk żółciowy - jest to mały, rozciągliwy pojemnik, wewnątrz którego gromadzona jest żółć, wytwarzana przez wątrobę w celu zmydlenia tłuszczów i poprawy wchłaniania pokarmu.
Żółć jest bardzo ważna dla prawidłowego trawienia i prawidłowego stolca u dzieci, więc jeśli masz problemy z woreczkiem żółciowym, ultradźwięki woreczka żółciowego na pusty żołądek stają się jednym z pierwszych badań, które należy przepisać, a także ćwiczeń (śniadanie testowe lub środki pobudzające).
Proste i bezbolesne, szybkie skanowanie, w przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich z promieniowaniem lub dwunastnicy, które wymaga dużo czasu i jest nieprzyjemne dla dziecka, dostarcza wielu użytecznych informacji.
Wskazania do USG pęcherzyka żółciowego u dzieci
Przede wszystkim, wraz z wszystkimi innymi narządami jamy brzusznej, USG pęcherzyka żółciowego jest przepisywane jako badanie przesiewowe u dzieci w okresie noworodkowym, w ramach badania klinicznego. Ponadto badanie ultrasonograficzne jest wskazane, gdy dzieci mają określone dolegliwości i objawy wskazujące na uszkodzenie wątroby i układu żółciowego, a także problemy układu pokarmowego jako całości, w celu wykluczenia uszkodzenia narządu..
Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego jest wskazane w przypadku podejrzenia wad wrodzonych pęcherza, które niekorzystnie wpływają na funkcję przewodu pokarmowego i wymagają leczenia zachowawczego lub szybkiej korekty..
Ważne jest również wykonywanie ultradźwięków podczas leczenia, aby monitorować stan pęcherza i przepływ żółci z niego, lub w obecności pasożytów, w celu oceny zmian reaktywnych w pęcherzyku żółciowym.
Istnieje wiele typowych objawów wykrytych u dzieci, wobec których konieczne jest USG pęcherzyka żółciowego. Należą do nich:
- Stała lub przerywana gorycz w jamie ustnej, bekająca gorzko;
- Żółta skóra i twardówka oka, która ma cytrynowy lub oliwkowy odcień;
- Biegunka lub zaparcie, nudności z wymiotami;
- Ból po prawej stronie - nudny, bolący lub ostry, związany z oddychaniem;
- Utrata masy ciała, słaby apetyt, tłuszczowe stolce;
- Powiększona wątroba w rozmiarze, tkliwość w palpacji;
- Uraz brzucha, opadający na żołądek z powstawaniem krwiaków.
Zwykle bańka ma postać gruszki lub kropli, aw przypadku problemów z nią może mieć zmienione, zdeformowane kształty, zgięcia, wydłużenia lub skurcze..
Przeciwwskazania do USG pęcherza
Bezwzględne przeciwwskazania do badania nie są dostępne. Względny może być poważnym stanem dziecka, ostrą infekcją, gorączką, grypą.
Jak przygotować się do USG pęcherzyka żółciowego u dzieci
Aby badanie dostarczyło lekarzowi najdokładniejszych danych dotyczących pracy pęcherzyka żółciowego i jego struktury zewnętrznej, ważne jest właściwe przygotowanie się do zabiegu..
Jest ważnyPrzeprowadzić skan wyłącznie na pusty żołądek, kończąc posiłek dla dzieci po 3 latach co najmniej 8 godzin przed USG, ale kolacja powinna być gęsta i satysfakcjonująca, lekkostrawna.
Jeśli dziecko przyjmuje leki, ważne jest, aby je anulować w miarę możliwości, po omówieniu tego z lekarzem prowadzącym. Lekarz przedstawi specjalne zalecenia dotyczące przewlekłych patologii, które mogą pozostawić swój ślad w przygotowaniu i odżywianiu przed badaniem..
Aby mieć mniej gazu w jelicie, który przeszkadza w skanowaniu, można stosować leki takie jak Espumisan, a przed rozpoczęciem badania zaleca się ruch jelit. Preparat dostosowuje się na podstawie wieku, ale ogólnie należy wykluczyć je z jedzenia czarnego chleba i roślin strączkowych, ciast lodowych, sody i kapusty, a także dań pikantnych lub słonych. Czasami, dla lepszej wizualizacji, ostatniemu posiłkowi towarzyszy odbiór Festala lub Mezim-forte. Nie należy jeść ani jeść przed zabiegiem rano, dzieciom lekarzowi wygląda przed karmieniem..
Jest ważnyW obecności kamieni żółciowych, podejrzenia o nich i zespołu bólowego, nie przeprowadza się żadnych przygotowań. Dzieci wyglądają tak, jak są.
Funkcje ultradźwięków pęcherzyka żółciowego u dzieci
Jeśli dziecko jest stosunkowo duże, wyjaśni procedurę i to, co zrobi. Podczas zabiegu będzie leżał na kanapie, a lekarz, po nałożeniu specjalnego, całkowicie przezroczystego żelu na przednią ścianę brzucha, będzie kierował czujnikiem i skanuje narządy, w tym pęcherzyk żółciowy..
Średnio badanie trwa nie dłużej niż 15-20 minut, można skorzystać ze śniadania testowego. Czasami podczas skanowania należy wstrzymać oddech lub zmienić pozycję ciała - ułożyć się na boku lub wciągnąć, obrzęk brzucha.
Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego: norma i dekodowanie u dzieci
Przede wszystkim, według USG, ocenia się wielkość pęcherza, jego kształt i wewnętrzną obsesję. Średnie rozmiary różnią się w zależności od wieku i są porównywane zgodnie ze specjalnymi tabelami osadzonymi w samym programie skanera.. Zwykle mierzona długość i szerokość:
- W ciągu 5 lat wytwarzają 30-52 na 15-20 mm
- W wieku 8 lat - 43-73 przez 10-25 mm
- W wieku 12 - 35-65 lat o 13-33 mm,
- Po 15 latach - 38-80 o 14-28 mm.
Ale ważne jest również przy określaniu rozmiaru, aby ocenić wzrost i wagę dziecka, zgodność bańki do ogólnych proporcji ciała..
Jest ważnyStruktura pęcherzyka żółciowego może być niestandardowa, możliwe jej nadmiary, podczas gdy wewnątrz nie ma żadnych skarg i anomalii strukturalnych. To nie jest patologia, ale wariant rozwoju narządu, który nie wymaga lęku..
Struktura zdrowego pęcherza powinna być jednorodna, bez żadnych zmian w tkankach, jej kontury mają wyraźne i równe granice, powierzchnia jest gładka. Praktycznie każda forma (w kształcie gruszki, w kształcie łzy, sferyczna), na tle normalnej struktury i funkcjonalności, może być uważana za wariant normy..
Badanie ultradźwiękowe z obciążeniem: śniadanie testowe
Aby dokładnie zdiagnozować w obecności pewnych patologii, lekarz może przepisać badanie ze stymulacją - testowe śniadanie lub stymulanty. Takie badanie jest dłuższe niż standardowe, prowadzone jest w kilku etapach i ujawnia wiele zaburzeń czynnościowych - dyskinezę żółciową.
Badanie ultrasonograficzne wykonuje się na czczo, gdzie ocenia się wielkość i kształt pęcherza..
Stymulator wydzielania żółci lub testowe śniadanie jest podane, co sprawia, że bańka działa aktywnie..
Po 15-20 minutach przeprowadza się drugie badanie, ocenia się wielkość pęcherzyka i jego kształt, a następnie kolejny - również po 15 minutach i po trzecim - po kolejnych 15 minutach..
Badanie przeprowadza się, gdy dziecko leży na boku lub z tyłu, tak aby kontury pęcherzyka i jego kształt były lepiej widoczne..
Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego: co pokazuje?
Przede wszystkim ultradźwięki ujawniają stan, taki jak dyskinezy pęcherza i dróg żółciowych - naruszenie ich tonu i ruchliwości. W wyniku takich problemów może wystąpić stagnacja żółci w pęcherzu i naruszenie jej opróżniania, przez co się rozciąga i przelewa. Jest to związane ze zmniejszeniem ruchliwości i napięcia ścian pęcherza, problemami z przewodami żółciowymi lub zginaniem szyi, a także ostrym uszczelnieniem ścian. Może występować nadciśnienie, ostre i aktywne skurcze, zbyt mały i podekscytowany pęcherz.
Również lekarz może znaleźć kamienie w pęcherzyku żółciowym, które nie są już rzadkością u dzieci i młodzieży, a także anomalie przewodu żółciowego lub polipa na ściankach pęcherza moczowego, co może również zakłócać przepływ żółci.
Ostry spadek wielkości pęcherza może być oznaką dyskinezy z nadciśnieniem tętniczym na tle zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrodzonych anomalii rozwojowych. Czasami drastyczne zmniejszenie rozmiarów może być oznaką naruszeń procesu przygotowania, jeśli nie jest przeprowadzany na pusty żołądek..
Alyona Paretskaya, lekarz, recenzent medyczny