Gdy kamica nerkowa w nerkach osoby może tworzyć różnorodne kamienie kompozycyjne (sole wapnia, moczanowy, aminokwasowy, cholesterol i inne), ale najczęściej - szczawian, moczan i fosforan. Ten artykuł będzie ostatnim poświęcony..
Kamienie fosforanowe zawierają sole wapniowe kwasu fosforowego, dlatego w odróżnieniu od innych rodzajów kamieni można je wykryć podczas badania rentgenowskiego. Kamienie fosforanowe charakteryzują się szybkim wzrostem (są w stanie dotrzeć do dużych rozmiarów i stają się tak zwanymi kamieniami koralowymi, które są odlewem całej miedniczki nerkowej).
Przyczyny kamieni fosforanowych
Zalecamy przeczytanie: Kamica moczowa: przyczyny, cechy przebiegu, diagnostyka i metody leczenia choroby Leczenie kamieni nerkowych: cechy chirurgicznego i zachowawczego leczenia kamieni nerkowych
Istnieją trzy główne przyczyny powstawania kamieni fosforanowych w nerkach:
- Alkaliczna reakcja na mocz.
- Fosfaturacja. Występuje z powodu diety, zaburzeń fosforowych.
- Procesy infekcyjno-zapalne w nerkach, które prowadzą do alkalizacji moczu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często towarzyszą fosforanowe kamienie nerkowe..
Ponadto następujące czynniki odgrywają pewną rolę w tworzeniu się kamieni fosforanowych:
- Siedzący tryb życia.
- Zwiększone stężenie wapnia w moczu, które występuje w niektórych chorobach (nadczynność przytarczyc, szpiczak mnogi i inne dolegliwości).
- Mała szybkość tworzenia moczu, aw konsekwencji wysokie stężenie soli.
- Niedobór witaminy (zwłaszcza D, E, A).
- Nadużywanie żywności i napojów, zwiększanie stężenia wapnia w moczu (mocna herbata i kawa, kakao, czekolada).
- Choroby z zaburzeniami metabolicznymi (na przykład cukrzyca).
Objawy
Zwykle nie występują specyficzne objawy w obecności kamieni fosforanowych w nerkach.. Kamienie te są zwykle gładkie, więc nie powodują intensywnego bólu podczas zmiany pozycji lub poruszania się po drogach moczowych (są oczywiście dyskomfort - to tępy ból w plecach, talii, podbrzuszu). Oznacza to, że lekarz nie może podejrzewać, że są to kamienie fosforanowe w nerkach tylko na podstawie skarg pacjenta. Wymaga to bardziej szczegółowego badania laboratoryjnego i instrumentalnego..
Diagnostyka
W celu wykrycia kamieni fosforanowych przeprowadza się ogólną analizę moczu (wykrywanie fosfatrii), ultradźwięki, tomografię komputerową i prześwietlenie nerek..
Ponadto, po wykryciu kamieni fosforanowych w nerkach, lekarze będą musieli znaleźć przyczynę tego patologicznego stanu. Dlatego też, jeśli u pacjenta występują objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, konieczne może być badanie bakteriologiczne moczu (zawsze z antybiogramem). Jeśli podejrzewa się problem w metabolizmie wapnia i fosforu - testy na hormony przytarczyc, stężenie tych elektrolitów we krwi i inne badania.
Leczenie fosforanem
Leczenie kamieni fosforanowych zawsze zaczyna się od zmiany odżywiania pacjenta.. Surowa dieta powinna zapobiegać pojawianiu się nowych kamieni. Równolegle, leczenie zakaźnego procesu zapalnego w nerkach, jeśli zostało zidentyfikowane. Stosuje się uroseptyki i antybiotyki (wybiera się je w zależności od mikroorganizmu wysianego w moczu).
Kolejne taktyki leczenia zależą od samopoczucia pacjenta i wielkości kamieni. Jeśli kamienie są małe, są wydalane za pomocą ładunku wody (pacjentowi przepisuje się dużo napojów, przeciwskurczowych i moczopędnych). Jeśli ta metoda nie przynosi rezultatów, a także w obecności dużych kamieni i rozwoju powikłań, wskazana jest litotrypsja lub klasyczna operacja..
Dieta dla kamieni nerkowych fosforanów
Zgodność z pacjentami ze specjalnej diety jest bardzo ważna w leczeniu kamicy z tendencją do tworzenia się kamieni fosforanowych. U takich pacjentów pokazano uzdrowienie. numer stołu 14. Oto kilka zaleceń dotyczących tej diety:
- Dozwolonymi produktami są mięso, niektóre produkty uboczne (płuca, mózg), smalec, ryby, masło, marchew, kapusta, zboża (ale nie wszystkie), kwaśne jabłka i jagody (borówki, żurawina itp.).
- Możesz spożywać w umiarkowanym mleku, twarogu, śmietanie, pieczywie, makaronie, kaszy gryczanej, płatkach owsianych, kaszy kukurydzianej.
- Konieczne jest całkowite wyeliminowanie pikantnych, wędzonych, smażonych, skoncentrowanych bulionów, grzybów, fasoli, orzechów, kakao, czekolady, twardego sera, wątroby, jaj, kurczaka.
- Zalecanymi napojami są kwaśne kompoty i napoje owocowe, a także wody mineralne (Narzan i inne wody, które przyczyniają się do zakwaszenia moczu). Należy pić dużo, aby nie mniej niż litr moczu był wydzielany na dzień..
Fitoterapia
Gdy kamienie fosforanowe w nerkach przedstawiają wywary następujących roślin leczniczych:
- mącznica lekarska;
- skrzyp;
- liście brusznicy;
- rdest.
Jest ważny: Przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.
Fizykoterapia
Pewne ćwiczenia fizyczne, zgodnie z "społecznością online", mogą ułatwić proces usuwania kamieni. Takie ćwiczenia obejmują wszelkiego rodzaju zgięcia, skoki, obracanie ciała. Zasadniczo ich realizacja nie jest szkodliwa dla organizmu, ale ćwiczenia fizykoterapeutyczne można rozpocząć dopiero po pełnym badaniu, ponieważ samo-pobudzenie wyjścia kamieni jest obarczone poważnymi komplikacjami - utrudnieniem moczenia, uszkodzeniem ścian itp..
Zapobieganie
Ponieważ kamienie fosforanowe powstają w środowisku alkalicznym, główne środki zapobiegawcze powinny mieć na celu zakwaszenie moczu.. Do tego trzeba jeść więcej mięsa i tłustych ryb, kwaśnych owoców i jagód. Ponadto należy pić wystarczającą ilość płynu, aby sole fosforanu wapnia nie zostały zatrzymane w nerkach..
Oprócz właściwego odżywiania w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni fosforanowych, niezwykle ważne jest, aby w porę zidentyfikować i leczyć zakaźne i zapalne procesy dróg moczowych. Nie może ograniczać się jedynie do fitoterapii i środków ludowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek należy leczyć antybiotykami.
Innym elementem zapobiegania powstawaniu kamieni nerkowych jest aktywność fizyczna, ponieważ hipodynamia jest jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju kamicy moczowej..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog