Tyreoglobulina jest białkiem, które jest prekursorem hormonów tarczycy w ludzkim ciele. Jeśli łańcuch cząsteczek tego białka zostanie podzielony na osobne składniki, otrzymasz gotową hormon tyroksynę. Separacja ma miejsce podczas syntezy, zanim zostanie uwolniona do krwi..
Gruczoł tarczycy jest miejscem skupisk jednowarstwowych form sferycznych - pęcherzyków. Wewnątrz nich znajduje się lepki, przezroczysty żel, w którym tygoglobulina występuje w dużych ilościach. W medycynie substancja jest znana jako koloid. Szczeliny pęcherzykowe zapewniają źródło białka. Kiedy organizm potrzebuje hormonu, jest on chwytany i usuwany. Cały proces prowadzony jest przez komórki tarczycy - tyrocyty. Tyroglobina przechodzi przez nie, w wyniku czego dzieli się na dwie części. Jeden z nich reprezentowany jest przez cząsteczki tyrozyny, a drugi - przez atomy jodu. Tak więc, główną tyroksynę z hormonem tarczycy uzyskuje się dzieląc tyreoglobulinę na kilka części. Gotowe cząsteczki dostają się do krwi.
Zwiększona ilość tyreoglobuliny - dlaczego? Jaka jest szybkość tyreoglobuliny?
Zawartość we krwi hormonu jest minimalna. Większość z nich wypełnia luki w mieszków włosowych. Dlatego wykrycie w trakcie analizy wartości standardowej tyreoglobuliny wskazuje na odchylenia, którym towarzyszy zniszczenie tkanek tarczycy.
Efekt ten może wynikać z następujących zjawisk:
Autoimmunologiczne zapalenie wywołane rozlanym wole toksycznym, zapaleniem tarczycy Hashimoto i podostrym zapaleniem tarczycy;
Terapia, podczas której stosowano radioaktywny jod. Staje się to przyczyną zaburzeń w tarczycy, w wyniku czego zawartość tyreoglobuliny zwiększa się we krwi;
Ropne zapalenie wywołane przez ropne zapalenie tarczycy;
Powikłania spowodowane wycięciem tarczycy, resekcja tarczycy i inne rodzaje interwencji chirurgicznej, którym towarzyszy śmierć komórek;
Zniszczenie tkanki gruczołowej w węzłach. Skleroterapia etanolem, niszczenie laserem, ablacja częstotliwością radiową i biopsja cienkoigłowa mogą powodować tę komplikację;
Zniszczenie komórek tarczycy. Powodem tego jest scyntygrafia narządu diagnostycznego. Jego realizacja wymaga użycia jodu-131. Efekt diagnostyczny zabiegu osiąga się dzięki promieniowaniu gamma, otrzymywanemu przez tę substancję, któremu towarzyszy promieniowanie beta. Ma negatywny wpływ na tarczycę..
Co zrobić, gdy tyreoglobulina jest podwyższona? Jakie leki pomogą w tym przypadku? Jak normalny powinien być hormon? Pacjenci stają przed tymi wszystkimi pytaniami po poznaniu zwiększonej zawartości tyreoglobuliny we krwi. Jednak takie podejście do roli hormonu w diagnozie jest nieprawidłowe.
Kiedy oszczędzasz tarczycy, poziom tyreoglobuliny nie jest określony. W obecności narządu wyniki analizy pozwalają określić jej wielkość, jakość pracy i obecność stanu zapalnego w tkankach..
Ilość substancji uwalnianej do krwi określają następujące czynniki:
Aktywność procesu syntezy hormonów;
Rozmiar węzłów tarczycy i objętość samego narządu;
Dostępne procesy zapalne w tkankach organizmu.
Ilość wyprodukowanej tyreoglobuliny jest bezpośrednio zależna od wielkości tarczycy. Jeśli działa aktywnie, oznacza to, że syntetyzuje wiele hormonów. W tym przypadku wzrasta zapotrzebowanie organizmu na tyreoglobulinę. Kiedy proces zapalny rozpoczyna się w tkankach tarczycy, komórki są niszczone wystarczająco szybko, co powoduje aktywne uwalnianie hormonu do krwi. Taki związek dowodzi, że wszystkie procesy zależą od siebie nawzajem..
Przechodząc do źródeł internetowych z pytaniem o podwyższenie poziomu tyreoglobuliny, pacjent w większości przypadków dowiaduje się, że ten hormon jest uważany za marker nowotworowy. Oznacza to, że ryzyko złośliwego guza można określić na podstawie poziomu danej substancji we krwi. Ta informacja prowadzi do stresu u pacjenta, chociaż doświadczenia w tym przypadku są nierozsądne..
Tyreoglobulina jako marker nowotworowy jest rozważana tylko w nieobecności tarczycy. Jest stosowany w celu określenia możliwości nawrotu u pacjentów z nowotworem..
Pojawienie się tyreoglobuliny jest możliwe tylko w przypadku obecności tego narządu lub nowotworów złośliwych: brodawkowatego lub pęcherzykowego. Usunięcie tarczycy z powodu raka prowadzi do minimalnego poziomu hormonu. W końcu ciało nie ma możliwości syntezy. Po operacji, z powodu usunięcia gruczołu tarczowego lub nowotworów, analiza jest po prostu nieskuteczna. Uzyskane dane będą nieprawidłowe, ponieważ ilość tyreoglobuliny będzie miała tendencję do zera..
Ta zasada badania poziomu hormonów działa, jeśli gruczoł tarczycy i nowotwory złośliwe zostały wcześniej usunięte. W przeciwnym przypadku badanie krwi w celu wykrycia poziomu tyreoglobuliny nie jest właściwe. Jeśli przyjmiemy, że w obecności gruczołu tarczowego dojdzie do odchylenia ilości hormonu od normy, jak powinniśmy zareagować? Jakie wnioski zostaną wyciągnięte przez endokrynologa i co poleci? Najprawdopodobniej nie wypowie się na temat tej sytuacji i będzie miał absolutną rację. W tym przypadku analiza tyroglobuliny jest bez znaczenia, ponieważ niemożliwe jest jej zdiagnozowanie na podstawie obecności tarczycy w ciele, a poziom hormonu nie odgrywa żadnej roli.
Podwyższony poziom tej substancji we krwi nie wymaga leczenia. Jednak pacjenci nadal często otrzymują test na tyreoglobulinę. Dlaczego tak się dzieje? Czym kieruje się ekspert? Niektórzy nieokreśleni endokrynolodzy nadal używają wyników do diagnozy, przepisują przebieg leczenia, gdy hormon odbiega od normy, ponieważ nie mają rzetelnej wiedzy w tej dziedzinie. Często analiza jest przypisywana celowo. Zdarza się to zazwyczaj w prywatnych klinikach do celów komercyjnych, gdzie lekarze próbują zwiększyć liczbę kosztownych usług świadczonych klientowi. Jeśli taka sytuacja powstaje, lepiej odmówić niepotrzebnej analizy i, jeśli to możliwe, zmienić endokrynologa. Cel tego badania u pacjentów z gruczołem tarczycy świadczy o niekompetencji specjalisty..
Tyreoglobulina jako marker nowotworowy
Na początkowych etapach badania nie przeprowadza się analizy w celu ustalenia poziomu tego hormonu. Ale jest regularnie wykonywany u pacjentów z rakiem brodawkowym i pęcherzykowym, odległą tarczycy. Za każdym razem pacjenci odczuwają stres, czekając na wyniki analizy. Ostatecznie wzrost poziomu tyreoglobuliny wskazuje na negatywne zmiany i możliwy nawrót onkologii. Analizę należy przeprowadzać kilka razy w roku. W tej sytuacji tyreoglobulina jest markerem nowotworowym. W końcu pacjenci nie mają tarczycy i guzów. Ponadto były one leczone, co wiąże się z zastosowaniem radioaktywnego jodu i jest to jeden z czynników przyczyniających się do zniszczenia tkanek, aw konsekwencji do zwiększenia uwalniania hormonu do krwi.
Jego ilość wynosi około 2 ng / ml. Jeśli terapia przeciwnowotworowa zostanie przeprowadzona pomyślnie, poziom tyreoglobuliny nie przekroczy tego poziomu. W przypadku pacjentów, którzy nie byli leczeni jodem, wskaźnik wynosi 5 ng / ml. Korzystne rokowanie zależy od ilości tyreoglobuliny. Im mniejsza jest jego ilość we krwi, stan pacjenta można uznać za bardziej stabilny. Jednak nawet udane leczenie nie gwarantuje zerowej wartości indeksu. Do badania należy wybrać sprawdzoną klinikę z dobrym wyposażeniem, która pozwoli ci określić minimalną ilość hormonu.
Warunki oddawania krwi dla tyreoglobuliny
Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy, należy przestrzegać następujących zasad:
Możesz oddać krew nie wcześniej niż 3 miesiące po zakończeniu leczenia operacyjnego. Pacjenci, którzy zostali poddani terapii z zastosowaniem radioaktywnego jodu, powinni poczekać 6 miesięcy. Po upływie tego okresu można analizować. Nieprzestrzeganie reguły często powoduje błędne wyniki wskazujące na możliwość nawrotu. W rzeczywistości rozwój nowotworu złośliwego nie występuje;
Określanie poziomu tyreoglobuliny obejmuje również testowanie przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie. Jest to konieczne do określenia przydatności wyników do celów diagnostycznych. Przy dużej liczbie przeciwciał poziom tyreoglobuliny będzie niski. Wynika to z faktu, że wiążą one białko, w wyniku czego jego minimalna ilość jest ustalona we krwi;
Często konieczne jest przeprowadzenie analizy w momencie otrzymywania tyroksyny, a poziom hormonu TSH jest bardzo niski. Wyniki w tym przypadku są również odpowiednie do diagnozy nawrotu raka. Jednak niski poziom THT stwarza ryzyko niskiego poziomu tyreoglobuliny. Aby tego uniknąć, leczenie tyroksyną nie jest prowadzone przez 3 tygodnie. Ale analiza bez tych środków, oparta na niestymulowanej tyreoglobulinie, jest również ważna dla zawodu lekarza;
Po anulowaniu tyroksyny wynik będzie dokładniejszy, ale wtedy należy upewnić się, że pacjent nie ma podwyższonych przeciwciał przeciwko badanemu hormonowi;
Często lekarze przywiązują większą wagę do dynamiki wskaźnika, a nie do wartości bezwzględnej charakteryzującej poziom badanego białka. Stopniowy jej spadek wskazuje na poprawę stanu pacjenta..
I najważniejsze ...
Podsumowując, warto zauważyć, że oznaczanie poziomu tyreoglobuliny jest wymagane tylko w określonych sytuacjach. Często bez recepty przepisuje się analizę wraz z innymi rodzajami badań, co prowadzi do wykrycia we krwi większej ilości tego białka, niż sugeruje to wzorzec. W rezultacie lekarze błędnie interpretują wynik, wprowadzając pacjenta w błąd co do jego stanu zdrowia. W związku z tym należy pamiętać, że analiza tyreoglobuliny jest wskazana tylko dla tych, u których usunięto guz złośliwy i tarczycę..
.