Opieka nad pacjentem łóżku oznacza obecność pewnych umiejętności - na przykład, musisz wiedzieć, co znaczy leczyć skórę w przypadku odleżyn, jak zorganizować pielęgnację jamy ustnej, jakie produkty pielęgnacyjne nie zaszkodzą osłabionym ciału..
Eksperci zalecają w ramach opieki higienicznej dla pacjentów z łóżka zwrócić uwagę na następujące aspekty:
- oczyszczanie skóry;
- zapobieganie odleżynom i procesom zapalnym w odbycie, narządach płciowych i fałdach naturalnych;
- terapia w celu przywrócenia skórze.
Higiena pacjentów łóżkowych
Takie procedury dla pacjentów obłożnie chorych powinny być wykonywane dwa razy dziennie, a optymalny czas to okres bezpośrednio po przebudzeniu i przed śniadaniem, przed pójściem spać.. W celu przeprowadzenia procedury higienicznej nie było problemu dla osób, które opiekują się pacjentami łóżek, warto wcześniej przygotować następujące środki:
- nadmuchiwana kąpiel z głowicą;
- dzbanek lub jakikolwiek inny pojemnik na ciepłą wodę;
- dwie umywalki na wodę;
- stojak na miednicę;
- kosmetyki i "narzędzia" - żele, pianki, mitenki i gąbki;
- chłonna pieluszka;
- gazowane serwetki;
- rękawiczki medyczne i czyszczące;
- waciki bawełniane;
- papierowe i / lub ręcznikowe;
- szczoteczki do zębów (jeśli pacjent sam nie może wyczyścić zębów, należy zakupić specjalne szczotki);
- gumowane i jednorazowe gumowe ściereczki;
- wata;
- kalopriyemniki;
- artykuły do fryzur, golenia i manicure / pedicure;
- specjalne urządzenia do zapobiegania odleżynom - rolki, koła lub materace.
Ta lista może się różnić w zależności od stopnia trudności pacjenta.. Na przykład możesz potrzebować:
- podkładki ginekologiczne i urologiczne;
- bielizna jednorazowa;
- pieluchy;
- sprzęt do stomii;
- Krzesła pod prysznic lub specjalne poręcze do kąpieli;
- sucha szafa;
- krzesła toaletowe.
Uwaga: Bardziej szczegółowa lista niezbędnych narzędzi i urządzeń do opieki nad pacjentem łóżku pomoże lekarzowi w celu, ponieważ wszystko zależy od diagnozy..
Przed przystąpieniem do wykonywania procedur oczyszczania skóry konieczne jest pozbycie się przeciągów w pomieszczeniu, temperatura powietrza powinna wynosić co najmniej 20 stopni. Takie zasady muszą być przestrzegane, ponieważ wahania temperatury i przeciągi mogą prowadzić do zaostrzenia się chorób przewlekłych u chorego łóżka, pogorszenia jego stanu - odporność u takich pacjentów jest bardzo słaba..
Sekwencja procedury
Przygotowując wszystkie urządzenia i sprzęt, zapewniając niezbędną temperaturę w pomieszczeniu, należy założyć gumowe rękawice i zabezpieczyć łóżko chłonną lub wodoodporną ceratą / arkuszem. Pranie jest usuwane z pacjenta, a procedury higieniczne są przeprowadzane w ściśle określonej kolejności..
Etap 1 - Higiena jamy ustnej
Jeśli pacjent jest w stanie usiąść, jest on umieszczony na krześle lub siedzi w łóżku. Jeśli nie wolno zmieniać pozycji ciała pacjentowi, wystarczy obrócić głowę na bok. Z wacikami bawełnianymi przestrzeń policzkową oczyszcza się z nagromadzonego śluzu i śliny, ale do tego można użyć jednorazowych szpatułek, które pozwolą ci poruszać policzkami i ułatwić zabieg..
Szczotkowanie zębów odbywa się według tych samych zasad, co dla zdrowej osoby, ale tylko ostrożniej, bez wysiłku. Po wyczyszczeniu policzków i zębów należy przepłukać usta pacjenta - odbywa się to za pomocą strzykawki z miękką końcówką zawierającej czystą, ciepłą wodę lub higieniczny roztwór (nadtlenek wodoru, soda oczyszczona).
Uwaga: podczas płukania jamy ustnej należy podnieść głowę nad powierzchnią łóżka (jeśli pacjent leży), aby zapobiec przedostawaniu się płynu do przełyku i dróg oddechowych.
Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór szczoteczki do zębów i pasty do zębów, ponieważ u pacjentów obłożnie chorych błona śluzowa jamy ustnej staje się wrażliwa i wrażliwa na działanie sztywnej szczeciny. Pacjentom po udarze zaleca się pastę do zębów, która ma działanie ściągające i hemostatyczne, ale taką poradę powinien udzielić lekarz prowadzący..
Po zakończeniu zabiegu oczyścić usta pacjenta, zwilżyć usta chłonną ściereczką i nałożyć higieniczną szminkę lub balsam nawilżający - zapobiegnie to wysuszeniu i pękaniu warg. Wybierając takie środki, musisz mieć pewność, że są hipoalergiczne.
Etap 2 - Mycie
Gąbkę zwilżoną w ciepłej wodzie i wytrzyj twarz chorego łóżka. Następnie oczy są traktowane za pomocą dwóch mokrych watowych dysków (oddzielnych dla każdego oka), wycierając je ruchami od zewnętrznego kąta do wewnętrznej.
Oczyszczanie wewnętrznej powierzchni przedsionków i kanału słuchowego odbywa się za pomocą bawełnianych wacików, a następnie należy przetrzeć skórę za uchem, szyją i klatką piersiową wilgotną gąbką, zwracając szczególną uwagę na fałdy pod piersią, powierzchnię boków i żołądek pacjenta leżącego. Równolegle z opisanymi czynnościami, już oczyszczone obszary skóry są przesuwane ściereczką (powinna ona mieć właściwości pochłaniające) i przykryte kocem lub ręcznikiem, gdy przesuwają się w dół, zakładają ubrania na górnej części ciała..
Następnie pacjent łóżka delikatnie obraca się na bok i wyciera tylną część ciała. Natychmiast musisz wymazać obrobione obszary i nałożyć na skórę środek do ochrony przed odleżynami, który zawiera cynk lub argininę.
Etap 3 - Pranie ręczne
Rękę każdego pacjenta umieszcza się na przemian w misce z ciepłą wodą i myje gąbką lub rękawiczkami. Szczególną uwagę należy zwrócić na oczyszczenie przestrzeni międzypalcowej - w tych miejscach gromadzi się duża liczba patogennych mikroorganizmów.
Po umyciu każda dłoń jest suszona ręcznikiem, a na łokciach nakładany jest krem nawilżający - w tych obszarach skóra jest często gruboziarnista, dlatego konieczne jest zapobieganie pojawianiu się pęknięć. Będziesz musiał tylko obciąć paznokcie i złożyć je pilnikiem, ale nie robi się tego codziennie, ale gdy odrastają płytki paznokcia.
Etap 4 - higiena miejsc intymnych
Przed przejściem do tego etapu, musisz zdjąć rękawiczki i założyć czyste, przygotować nową ciepłą wodę.. Higiena miejsca intymne odbywa się według następującego algorytmu:
- pod umywalką pacjenta umieścić wodoodporną pieluchę;
- pieluszka jest usuwana z pacjenta;
- wkładają rękawiczki na ręce do mycia, ale można użyć specjalnej miękkiej gąbki;
- zwilż rękawicę lub gąbkę w ciepłej wodzie i wyciśnij;
- rozłożyć nogi pacjenta, ustawić je tak, aby były zgięte w kolanach, a pięty są jak najbliżej miednicy;
- przetwarzać krocze zwilżoną gąbką / rękawiczką, ruchy powinny być kierowane z łonowego do odbytu;
- wysuszyć poddany obróbce obszar ręcznikiem jednorazowym lub szmatką, ale wyselekcjonować tylko do tych celów;
- odwróć pacjenta na bok i wysusz go kopiąc skórę ciała;
- weź czystą pieluchę i załóż ją na pacjenta.
Etap 5 - Mycie stóp
Po przetworzeniu krocza idą do mycia stóp, ale najpierw trzeba zmienić wodę w miednicy i założyć czyste rękawiczki, wziąć czystą gąbkę lub rękawicę. Procedura mycia stóp odbywa się w następujący sposób:
- pocierać stopy o staw skokowy;
- opuść stopy do basenu, dokładnie umyj, zwracając szczególną uwagę na obszary pomiędzy palcami;
- stopy wysuszone ręcznikiem;
- pacjent odwraca się na bok, skóra tylnej części nóg jest leczona specjalnym lekarstwem na odleżyny;
- połóż pacjenta na plecach, potnij paznokcie u nóg, przetnij brzegi paznokci pilnikiem do pedicure.
Uwaga: Wszystkie opisane procedury higieny powinny być wykonywane codziennie. Jest to jedyny sposób, aby zapobiec występowaniu odleżyn i złagodzić los chorego na łóżku..
Szampon
Tę higieniczną procedurę należy wykonać, gdy włosy pacjenta łóżka są zanieczyszczone.. Przygotuj następujące elementy:
- nadmuchiwana wanna, ale możesz zrobić to z regularnym myciem;
- stojak na miednicę;
- dzbanek lub jakikolwiek inny pojemnik na ciepłą wodę;
- cerata;
- szampon;
- ręcznik;
- grzebień;
- chustka lub czapka.
Leżący pacjent powinien być w pozycji leżącej, nadmuchiwana wanna jest umieszczona pod głową. Jeśli używasz miednicy, musisz umieścić pod głową dmuchaną małą poduszkę i poduszkę pod szyją, tak aby twoja głowa została odrzucona. Przykryj głowę łóżka ściereczką lub wodoodporną pieluchą i zainstaluj miskę z wodą.
Procedura głowicy myjącej jest wykonywana w następującej kolejności:
- ciepłą wodę wylewa się z dzbanka na głowę pacjenta, a wszystkie włosy są nawilżone;
- położyć szampon, spieniony;
- spłucz włosy;
- owinąć głowę ręcznikiem i delikatnie zdjąć miskę, cerę lub nadmuchiwaną wannę;
- dokładnie przetrzyj włosy, ale delikatnie;
- czesz włosy;
- na głowie pacjenta noszą chustkę lub czapkę.
Opieka nad pacjentami łóżkowymi jest trudną i kłopotliwą procedurą. Ale to właściwa organizacja opieki higienicznej ułatwi pracę osobom, które opiekują się chorymi i będzie miała korzystny wpływ na zdrowie tych ostatnich..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji