Ciężka tkanka zębowa niestety nie może się zregenerować (odzyskać). Z tego powodu osoby dotknięte procesem próchniczym lub odrywające się fragmenty szkliwa i zębiny muszą być zastąpione materiałami sztucznymi. Przywrócenie można wykonać poprzez ustawienie uszczelek lub wykonanie zakładek. Poważne wady wymagają leczenia ortopedycznego..
Spis treści Wypełnienie zęba: użyte cele i materiały Klasyfikacja wypełnień stomatologicznych Wypełnienia metalowe Wypełnienia z tworzywa sztucznego Wypełnienia światłoutwardzalne.
Wypełnienie zębów: użyte cele i materiały
Uszczelnianie ma dwa główne cele:
- Eliminacja dotkniętej tkanki podczas przygotowania zęba zatrzymuje dalszy rozwój próchnicy i zapobiega jej powikłaniom..
- Pieczęć zastępuje wadę, która jest ważna z estetycznego i fizjologicznego punktu widzenia..
Wszystkie materiały używane do naprawy koron zębów muszą spełniać następujące wymagania:
- bezpieczeństwo dla ciała (brak efektów toksycznych);
- wytrzymałość (odporność na naprężenia mechaniczne i chemiczne);
- wysokie walory estetyczne.
Uwaga: Dobrze zaprojektowane uszczelnienie powinno idealnie być całkowicie niewidoczne (przynajmniej dla nie-ekspertów).
Przed ustawieniem pieczęci przeprowadza się szereg prac przygotowawczych, które obejmują:
- mechaniczne usuwanie zainfekowanej (zainfekowanej) tkanki;
- tworzenie wnęki zgodnie z określonymi wymaganiami;
- izolacja zęba od śliny;
- leczenie jamy roztworem antyseptycznym.
Bezpośrednie uszczelnienie obejmuje:
- nałożenie uszczelki izolacyjnej (jeśli to konieczne);
- obróbka powierzchni za pomocą kleju (lub wytrawiania szkliwa);
- wprowadzenie do jamy materiału i jego uszczelnienia;
- Modelowanie wypełnień;
- wystawienie na działanie specjalnej lampy (dla fotopolimerów);
- szlifowanie i polerowanie po ostatecznym utwardzeniu.
Jakie są wypełnienia? Odpowiedź na to pytanie w recenzji wideo jest udzielana przez dentystę:
Klasyfikacja wypełnień stomatologicznych
Zgodnie z jego przeznaczeniem wszystkie pieczęcie można podzielić na tymczasowe i stałe. Te pierwsze można wykorzystać do tymczasowego odizolowania jamy, w której wprowadzono preparat medyczny (niektóre materiały zawierają leki w ich składzie). Tymczasowa pieczęć może być również dostarczona, jeśli dentysta nie jest całkowicie pewny, że zapalenie miazgi nie rozwija się (takie wypełnienia można nazwać "diagnostycznymi").
Wypełnienia tymczasowe różnią się od stałych elementami ich składem. Do ich produkcji używane są mniej trwałe materiały, co pozwala lekarzowi łatwo usunąć takie tymczasowe wypełnienie po 1-3 dniach podczas kolejnej wizyty pacjenta. Powszechnym materiałem do takich wypełnień jest sztuczna zębina, która jest mieszana w wodzie. Dzięki niej, w szczególności, pasta arsenowa niezbędna do dewitalizacji (niszczenia, usuwania) miazgi (wiązka nerwowo-naczyniowa) zęba jest stała i izolowana..
Ważne: arsen jest substancją toksyczną. Niewielka ilość leku zawierającego arsen jest wprowadzana do jamy zęba w celu "zabicia nerwu".
Trwałe uszczelki, wykonane z wysokiej jakości materiału i ustawione zgodnie z wszelkimi zasadami, mają na celu przetrwać wiele lat, a nawet dziesięcioleci..
Uwaga: jeżeli foka zginęła po kilku miesiącach, albo miało miejsce naruszenie technologii, albo też lekarz nie wziął pod uwagę obciążeń mechanicznych (tj. wymagana była sztuczna korona).
Wypełnienia metalowe
Metalowe uszczelki wykonane są z amalgamatu - stopów niektórych metali z rtęcią. Do niedawna najczęściej stosowano amalgamat srebra. Przed wyprodukowaniem takiej pieczęci lekarz musiał dokładnie wymieszać drobny srebrny proszek z rtęcią. Praca z tym niebezpiecznym dla zdrowia wymagała przestrzegania szczególnie rygorystycznych zasad. W uczciwy sposób należy zauważyć, że gotowy amalgamat jest prawie nietoksyczny (dym tytoniowy zawiera znacznie więcej rtęci).
Wadą tego rodzaju wypełnień jest prawdopodobieństwo efektu "galwanizacji" (pojawienia się słabego prądu) w obecności metalowych koron lub mostów w jamie ustnej. Wadę można również uznać za alokację wypełnień na tle zęba (charakterystyczny metaliczny połysk), czas utwardzania (do 3 godzin) i współczynnik rozszerzalności, znacznie różniące się od wskaźnika dla naturalnych tkanek zęba (rozdrobnione przy stosowaniu zimnego i gorącego pokarmu). Oczywistymi zaletami są możliwość umieszczania metalowych uszczelek w mokrej wnęce, ich ujemnego skurczu i fantastycznej odporności na zużycie. Do dnia dzisiejszego dentyści mogą znaleźć w jamie ustnej amalgamat, dostarczony w ostatnim stuleciu.
Wypełnienia cementowe
W stomatologii stosuje się kilka rodzajów cementów, ale do wypełnień stosuje się zazwyczaj fosforany lub glasjonomery..
Zwróć uwagę: Cementy są materiałami dwuskładnikowymi. Mieszanie proszku i płynu.
Fosforanowe uszczelki cementowe zostały stosunkowo niedawno zainstalowane w rzędzie w ramach bezpłatnej opieki dentystycznej. Niewątpliwymi zaletami materiałów w tej kategorii są ich niskie koszty i łatwość obsługi. Wytrzymałość mechaniczna, tj. Odporność na ścieranie, pozostawia wiele do życzenia, a ponadto słabą "przyczepność krawędzi" do ścianek utworzonej wnęki. W rezultacie stopniowo powstaje szczelina pomiędzy wypełnieniem a ściankami ubytku korony, w którą spada odpad żywnościowy i rozwija się próchnica wtórna. W celu zwiększenia wytrzymałości mechanicznej do kompozycji takich cementów często wprowadzano drobno rozdrobniony proszek srebra, ale nie rozwiązało to problemu złego dopasowania brzeżnego..
Znacznie bardziej doskonałym materiałem są cementy glasjonomerowe, charakteryzujące się raczej wysokim stopniem powinowactwa do twardych tkanek zęba. Zawierają jony fluorkowe, które pomagają remineralizować szkliwo. Z tego powodu wypełnienia glasjonomerowe są często umieszczane na zębach mlecznych dzieci. Właściwości klejące takich cementów są znacznie wyższe niż właściwości fosforanów, co częściowo rozwiązuje problem marginalnego dopasowania. Jednakże uszczelki tej kategorii nie różnią się wysoką stabilnością mechaniczną i żadne dodatki nie przyczyniły się do radykalnego rozwiązania tego problemu..
Wszystkie cementy mają bardzo krótki "czas pracy". Po wymieszaniu kompozycji, wprowadź ją do jamy i uformuj pieczęć w ciągu kilku minut. Wtedy materiał zaczyna szybko "chwytać", to znaczy tracić niezbędną plastyczność..
Plastikowe nadzienia
Przełomem w stomatologii było pojawienie się wypełnień plastikowych i kompozytowych. Większość tworzyw sztucznych do uszczelniania opiera się na związkach kwasu akrylowego. Materiał ma wysoką wytrzymałość mechaniczną, która zapewnia trwałość uszczelek, pod warunkiem, że są prawidłowo ustawione. Zaletami mogą być również możliwość wyboru materiału w kolorze. W niektórych przypadkach po szlifowaniu i polerowaniu tworzywo sztuczne może być nie do odróżnienia od zdrowej szkliwa..
Ale do plastikowych nadzień jest wiele wad. Podczas polimeryzacji powstaje olbrzymia ilość mikroskopijnych porów, co dodatkowo staje się przyczyną powstawania próchnicy wtórnej. Porowata powierzchnia jest doskonałą podstawą do rozmnażania mikroorganizmów, które przyczyniają się do rozwoju wielu chorób jamy ustnej. Cnoty estetyczne również szybko ustępują "nie"; Materiał ma tendencję do ciemnienia, szczególnie pod wpływem barwników spożywczych i nikotyny. Poważną wadą jest toksyczność tworzyw akrylowych. Agresywny związek chemiczny działa na miazgę. Jeżeli na zębie założono uszczelkę, z której nie usunięto wcześniej nerwu, to nawet w przypadku wysokiej jakości uszczelki izolacyjnej wykonanej z cementu prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia miazgi jest bardzo wysokie..
Znacznie mniej braków w dwuskładnikowych ("wklej-wklej") materiałach kompozytowych na bazie żywic epoksydowych. Toksyczność kompozycji ma miejsce, ale nie jest tak wyraźna, jak w przypadku polimerów akrylowych. Wypełnienia kompozytowe zużywają się jeszcze wolniej, ale kruchość jest nieco wyższa. Idealnie nadają się na przykład do wypełnienia ubytków na powierzchni żującej korony, ale nie zaleca się przywracania ich do krawędzi.
Światłoutwardzalne nadzienia (wypełniacze fotopolimerowe)
Fotopolimery (śmigłowce, lekkie wypełnienia) to najnowocześniejsze materiały. Kompozycje konsystencja pasty mają tendencję do stwardnienia pod działaniem promieniowania ultrafioletowego, którego źródłem są specjalne lampy dentystyczne.
Lekarz absolutnie nie może spieszyć się z procesem wytwarzania materiału w jamie i ostatecznym formowaniem wypełnień, co między innymi zapewnia wysokiej jakości nadzienia. Nie ma potrzeby szlifowania znacznej ilości po utwardzeniu; wystarczy polerować za pomocą małych dysz ściernych, aby dodać blasku. Najszersza gama odcieni pozwala idealnie dopasować kolor wypełnienia do koloru otaczającej go zdrowej szkliwa. Nawet specjalista nie zawsze może wykryć jakościowo dostarczone i wypolerowane uszczelnienie wykonane z fotopolimeru. Wysokie właściwości estetyczne umożliwiają zastosowanie takich kompozytów do odbudowy czołowej (najlepiej widocznej z uśmiechem lub podczas rozmowy) grupy zębów. Toksyczność materiału jest minimalna, a także stopień skurczu. Ścieralność jest również niska, dzięki czemu utwardzane światłem wypełnienia mogą trwać wiele lat..
Jeśli pozwala na to sytuacja finansowa, zalecamy oczywiście preferowanie wypełnień fotopolimerowych. W takim przypadku koszty są w pełni uzasadnione.!
Możesz zobaczyć, jak przebiega instalacja wypełnień kompozytowych, patrząc na tę recenzję wideo:
Tabulatory
Zakładki są skrzyżowaniem wypełnienia i małej protezy korony zęba. W istocie jest to wykończone wypełnienie wykonane w laboratorium dentystycznym, a następnie zamocowane przez lekarza w przygotowanej wnęce za pomocą materiału kompozytowego. Proces instalacji jest bardzo podobny do mocowania korony.
Według materiałów, z których wykonane są projekty, rozróżnia się następujące typy zakładek:
- plastik;
- złożony;
- ceramiczny;
- metal.
Zgodnie z technologią wytwarzania zwyczajowo wyróżnia się następujące odmiany:
- zakładki symulowane w ustach;
- zakładki wykonane na modelu.
W pierwszym przypadku po przygotowaniu zęba do wnęki wprowadza się zmiękczony wosk dentystyczny. Następnie klapka zastępuje wadę całkowicie ukształtowaną, a model woskowy przenosi się do warsztatu odlewniczego w klinice, gdzie odlewana jest ta sama metalowa konstrukcja.
W drugim przypadku ząb usuwa się z zęba po przygotowaniu wnęki za pomocą elastycznego materiału na bazie silikonu. Zgodnie z odlewem odlewany jest model gipsowy, na którym już modelowano woskową zakładkę, a model "przekłada się" na niezbędny materiał (tworzywo sztuczne, kompozyt itp.). W modelu można również utworzyć ceramiczną zakładkę..
Takie "mikroprosty" mają wiele zalet w stosunku do tradycyjnych i uszczelek.
Są doskonale przylegające do ścian wnęki w przeciwieństwie do wypełnień, w których powstaje tzw. "podcięcia" z niewystarczającym zagęszczeniem w procesie ustawiania. Modele ceramiczne charakteryzują się doskonałymi właściwościami estetycznymi dzięki przepuszczalności materiału i szerokiej gamie kolorów..
Za pomocą zakładek można stworzyć anatomicznie doskonały "punkt styku" między sąsiednimi zębami. Ścieranie zakładek jest jeszcze mniejsze niż w przypadku zdrowej szkliwa zębów, nie wspominając o wypełnieniach kompozytowych. Modele z nakładającymi się pagórkami mogą w niektórych przypadkach stanowić doskonałą alternatywę dla sztucznych koron, które wymagają dokładnego przygotowania wszystkich powierzchni zębów. Ponadto nie ma potrzeby wstępnego miażdżenia zęba, ponieważ nowoczesne ceramiczne "mikro-protezy" są całkowicie nietoksyczne..
Wadą względnie niedrogich wyrobów z tworzyw sztucznych jest porowatość materiału, natomiast w modelach metalowych właściwości estetyczne pozostawiają wiele do życzenia..
Vladimir Plisov, dentysta