Rodzaje protez, zalety i wady

Układanie protezy zębowej jest jedynym sposobem na zastąpienie defektu uzębienia. Optymalny rodzaj protetyki może wybrać tylko doświadczony dentysta. Uwzględnia to następujące czynniki: stan jamy ustnej pacjenta, ruchomość pozostałych zębów, długość wady, wiek pacjenta, jego zdolność finansową itp..

Rodzaje protez

Wszystkie rodzaje protez można podzielić na 3 duże grupy:

• zdejmowane;
• naprawione;
• implanty.

W dzisiejszych czasach technologia protetyki dentystycznej jest stale ulepszana, a komputerowe technologie 3D są coraz częściej wykorzystywane do produkcji konstrukcji. Do produkcji protez stosuje się najnowsze materiały (głównie stopy metali i różne kompozyty).

Jest ważny

Wszelkie projekty mają swoje wady i zalety, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze metody leczenia.

Naprawiono protezy

Naprawione protezy mogą być pojedyncze (korony) i mosty. Do ich produkcji potrzebne są co najmniej dwie wizyty u dentysty. Podczas pierwszej wizyty własne jednostki stomatologiczne są wycinane (szlifowane) i wykonywane jest wycisk. Podczas drugiej (czasem trzeciej wizyty) proteza jest mocno przymocowana do specjalnego cementu. Podczas gdy w laboratorium dentystycznym wykonywana jest stała proteza, pacjent zazwyczaj otrzymuje tymczasowe.

Korony

Korony są instalowane, gdy ząb jest poważnie uszkodzony, ale korzeń jest zdrowy i zachowuje stabilność w pęcherzykach płucnych ("dziur"). Przy znacznym defekcie w części czołowej preferowane są struktury szpilkowe..

Jest ważny

Opcjonalnie - kołek metalowy wkręca się w rdzeń, na który nakłada się warstwowo kompozyt fotopolimerowy. Tę procedurę może wykonać terapeuta..

Mosty

Przy względnie niewielkiej wadzie uzębienia (utrata 1-2 zębów) zdecydowanie zaleca się utworzenie mostu w jak najkrótszym czasie. Składa się z koron (na zęby filaru) i luki zastępującej brakujące jednostki. Mosty mogą być lutowane i solidne. Protetyka nie powinna być opóźniona, ponieważ brak zęba z czasem nieuchronnie prowadzi do osiadania kości i przemieszczania sąsiednich zębów..

Głównymi materiałami używanymi do produkcji mostów są: metal, ceramika i metalowa ceramika..

Urządzenia metalowe mają różną funkcjonalność, trwałość, względną taniość, ale nie są wystarczająco wysokie pod względem estetycznym. Nawet nowoczesne natryski nie sprawiają, że metalowe zęby wyglądają jak prawdziwe. Wykonane są ze stali nierdzewnej (głównie z niklu lub stopu kobaltowo-chromowego). Takie korony i mosty należy instalować na zębach żujących (zębach trzonowych), gdzie nie są one zbyt widoczne nawet z szerokim uśmiechem..

Jeśli chcesz umieścić kilka metalowych konstrukcji, pożądane jest, aby były wykonane z identycznego stopu. W przeciwnym razie rozwój zjawiska zwanego "galwanizacją" nie jest wykluczony. Z powodu różnicy potencjałów elektrycznych w różnych metalach w jamie ustnej powstają słabe prądy, powodujące stan zapalny języka i dziąseł, a nawet powstawanie nowotworów (w tym nowotworów złośliwych).

Jest ważny

W niektórych przypadkach, na prośbę pacjenta, korona lub mosty są odlane z metali szlachetnych (złoto o wysokiej czystości), ale ich właściwości estetyczne są również wątpliwe, a miękkość złota prowadzi do szybkiego usuwania na powierzchniach żujących, w tym tworzenia przez wady.

Przez ceramikę metalową rozumie się masywny mostek lub koronę, pokrytą warstwą ceramiki, która jest wypiekana w specjalnym piecu. Materiał może pokrywać cały sztuczny ząb lub tylko jego stronę przedsionkową (tzw. Podszewkę). Niewątpliwą zaletą takich połączonych protez jest nienaganny wygląd. Odpowiednio dobrana masa sprawia, że ​​zęby te są nie do odróżnienia od prawdziwych. Wady obejmują raczej wysokie koszty, które nie są dostępne dla wszystkich pacjentów, jak również względną kruchość wyściółki. Zużycie orzechów, nasion i innych pokarmów stałych może prowadzić do pojawienia się wiórków, które są niezwykle problematyczne do wyeliminowania. Ponadto w procesie przygotowywania zębów do ceramiki metalowej konieczne jest usunięcie stałej warstwy szkliwa i zębiny..

W praktyce dentystycznej od wielu dziesięcioleci stosowane są urządzenia metalowo-plastikowe. Są znacznie tańsze od metalowo-ceramicznych, ale plastikowa podszewka ciemnieje z czasem. Tworzywa akrylowe mają tendencję do ciemnienia nawet z nikotyny, kawy i mocnej herbaty..

Ceramika bez metalowej bazy również charakteryzuje się wyjątkowo wysokimi walorami estetycznymi. Wadami są wysoka cena i stosunkowo niska wytrzymałość mechaniczna. Pacjent z takim "hollywoodzkim uśmiechem" będzie musiał zapomnieć o zbyt mocnym jedzeniu..

Mikroprotezy

Niedawno mikrostruktury są bardzo popularne. On uciekał się do drobnych wad w twardej tkance. Mikroprotezy obejmują forniry i lumineery..

Licówki - są to najcieńsze (nie więcej niż 0,5 mm) płyty wykonane z masy ceramicznej lub kompozytowej. Ceramika różni się wyższą odpornością na zużycie i właściwościami estetycznymi. W przypadku mikro-protezy konieczne jest usunięcie tylko najcieńszej warstwy szkliwa, aby zapewnić idealne zamocowanie forniru, tj. Sam ząb praktycznie nie cierpi podczas przygotowania.

Lumineers - To rodzaj fornirów. Grubość tych płytek ceramicznych lub porcelanowych rzadko przekracza 0,2 mm. Za ich pomocą dentyści eliminują zadrapania, mikroskopijne wióry, a także zmieniają kolor emalii. Luminerzy mają niską wytrzymałość mechaniczną, ale "rodzimy" pacjent prawie nie potrzebuje wcześniejszej obróbki..

Istnieje typ ustalonej mikrostróbki ceramiczna zakładka. Wnęka jest przygotowana na to w taki sam sposób, jak w przypadku regularnego napełniania. Następnie wykonuje się wycisk i wykonuje się na nim ceramiczną strukturę w laboratorium. Podczas drugiej wizyty jest on przymocowany do cementu. Klinicznie, klapki są bliższe wypełnień, ale z technicznego punktu widzenia ich wytwarzanie jest znacznie trudniejsze..

Implanty

Implanty są implantowane bezpośrednio do kości szczęki i pełnią funkcję utraconego korzenia. Aby zapobiec odrzuceniu, są wykonane z hipoalergicznych materiałów (cyrkon, ceramika, tytan itp.).

Po wygrawerowaniu implantu może służyć jako podparcie dla pojedynczej korony, a także dla mostu. Takie urządzenia są często instalowane z wadami końcowymi, aby uniknąć wytwarzania protez częściowych. Niewątpliwą zaletą implantu jest jego zdolność do 100% wykonywania funkcji utraconego zęba. Wadą jest dość wysoka cena i pewien czas (do sześciu miesięcy), który jest wymagany do pełnej integracji w strukturach kostnych..

Zwróć uwagę

Implanty można uważać za warunkowo unieruchomione, ponieważ lekarz ma możliwość czasowego usunięcia (lub zastąpienia) górnej (koronalnej) części.

Protezy ruchome

Do produkcji protez ruchomych stosuje się pełne lub częściowe bezzębie - brak unitów dentystycznych na jednym lub obu rzędach. Najczęściej tego typu usługi świadczone są osobom starszym i starszym, których ogólny stan zdrowia wyklucza możliwość implantacji..

Inne wskazania do usunięcia protetyków obejmują:

• "wada terminalowa" (brak zębów trzonowych);
• choroby, które powodują znaczną ruchomość zębów (zapalenie przyzębia);
• brak 3 kolejnych zębów w rzędzie;
• pełna adentia.

Zalecamy przeczytanie: Protezy pokrywające: konstrukcja, zalety i wady

Uzupełnij

"Klasyczne" pełne (lub "laminarne") zdejmowane wzory wykonane są z nylonu lub tworzywa sztucznego (w tym hipoalergiczne). Wsparciem dla takich protez jest niebo lub wyrostek zębodołowy żuchwy..

Aby uzyskać lepszą stabilność protezy w dolnej szczęce, należy, o ile to możliwe, przygotować pre-staging kilku mini-implantów. Takie konstrukcje nazywane są warunkowo usuwalne lub "pokrywają".

Zwróć uwagę

Najczęściej ma się do czynienia z niewystarczającym utrwaleniem kompletnych dolnych protez, ponieważ niewielka powierzchnia dziąseł nie zapewnia "momentu ssania".

Całkowicie zdejmowane protezy najszybciej stają się bezużyteczne, ponieważ w trakcie noszenia podstaw kostnych wyrostka zębodołowego nieuchronnie zanikają.

Częściowe

Częściową, usuwalną protezę można praktykować, zachowując co najmniej jeden ząb, którego mobilność jest niewątpliwa. W procesie wytwarzania takiej konstrukcji często stosuje się metalową ramę ("byugel")..

Najbardziej powszechnym materiałem jest polimer akrylowy (plastik). Mocowanie odbywa się na pozostawionych zębach kosztem specjalnych haków - klamr. W niektórych przypadkach są one używane tymczasowo, podczas gdy laboratorium wykonuje stałą protezę. Główną zaletą jest taniość, a wadami są prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej, aw niektórych przypadkach konieczność powtarzania wizyt u lekarza, aby "dopasować" plastikową podstawę. Jeśli tak się nie stanie, złoże może pocierać dziąsła (aż do powstania owrzodzeń). Ponadto niedoskonale sąsiednia linia podstawowa nie może zapewnić bezpiecznego dopasowania, a projekt zostanie odrzucony..

Modele nylonowe rzadko wywołują reakcje alergiczne, są bardziej estetyczne i nie można ich usunąć w nocy. Elastyczność materiału zapewnia lepsze mocowanie. Wadą jest elastyczne odkształcenie pod wpływem obciążenia (żucie) i prawdopodobieństwo urazowego uszkodzenia marginalnych dziąseł. Przyzwyczajenie się do nich jest dość trudne, a spożywanie zwykłych pokarmów stałych jest niezwykle trudne..

Innowacyjne materiały obejmują Acry-Free i Quattro Ti. W porównaniu z plastikiem jest lżejszy i cieńszy, co sprawia, że ​​pacjent szybko się do niego przyzwyczaja. Konstrukcja jest znacznie wytrzymalsza niż nylon, dlatego pozwala bez problemu żuć każdą żywność. Są niedrogie, ale niestety niewystarczająco umowne.

Byugelnye

Wskazaniem do protez zapięcia jest częściowa adentia. Konstrukcje zapięć, które są oparte na łuku metalowym (czasami o dość skomplikowanym kształcie) mogą być uważane za alternatywę dla mostów, jeśli ustawienie mostu jest trudne ze względu na brak znacznej liczby zębów (z rzędu). Bügels są najlepiej zamocowane na szczęce i są uważane za najnowocześniejsze i najbardziej obiecujące ze wszystkich protez. System zapięć można zamocować za pomocą specjalnych zamków (załączników), pod którymi wykonywane są specjalne wgłębienia na pozostałych zębach..

Zwróć uwagę

Pacjenci uczuleni na metal otrzymują urządzenie Quadrotti, w którym zamiast stopu metalu stosuje się acetal..

Najbardziej innowacyjną i obiecującą techniką w nowoczesnej stomatologii stały się mikroprosty. Pozwala to wyeliminować defekt serii, prawie bez obrażeń sąsiednich zdrowych zębów. Istnieją 2 główne sposoby ustawiania konstrukcji klejowej. W pierwszym przypadku mikroskopijne wycięcia są wykonywane na sąsiednich zębach, w których mocna nić z włókna szklanego jest pewnie zamocowana. Służy jako podstawa do mocowania sztucznego zęba. Druga opcja została nazwana "Mostem Maryland". Istotą tej techniki jest to, że konstrukcja jest po prostu przyklejana za pomocą specjalnej kompozycji i metalowej płytki do sąsiednich zębów. Zabieg wykonuje się tylko wtedy, gdy dziąsła pacjenta są całkowicie zdrowe. Minusem tej techniki jest wysoki koszt, który tłumaczy się zastosowaniem materiałów high-tech i żmudnej pracy..

Większość pacjentów (szczególnie młodych i w średnim wieku) preferuje stałe konstrukcje, ponieważ są funkcjonalne, wygodne w noszeniu i mają atrakcyjny wygląd. Pomimo znacznej ceny, wielu pacjentów chce zainstalować implanty, ponieważ mogą one służyć jako wsparcie dla mostu.

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny