Wiele osób napotyka problem klikania szczęki podczas otwierania ust i żucia. Ale z reguły bardzo niewielu ludzi rozwiązuje ten problem u dentysty. Właściwie kliknięcie szczęki jest głównym objawem choroby zwanej dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego (TMID). Opóźnienie wizyty u lekarza prowadzi do progresji procesu patologicznego, którego konsekwencje są bardzo trudne.
Struktura stawu skroniowo-żuchwowego
Staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) łączy dolną szczękę z kością skroniową czaszki. Można to wyczuć, jeśli położysz palec na kanale słuchowym, a następnie otworzysz i zamkniesz usta.
Zwróć uwagęTen staw jest najbardziej aktywnym stawem w ciele. Pomyśl, jaki ładunek spada na niego każdego dnia! Używamy stawu, kiedy rozmawiamy, jemy, ziewamy, a nawet śpimy, gdy mimowolnie zaciska się szczęki.
W TMJ znajduje się dysk stawowy, który jest utrzymywany przez więzadła. Pod wpływem niekorzystnych czynników dysk stawowy zaczyna się deformować i zużywać.. Więzadło trzymające dysk może być rozciągnięte, przerzedzone. W wyniku takich zmian upośledzona jest staw skroniowo-żuchwowy, a jej dysfunkcja rozwija się. Potem rozlega się dźwięk kliknięcia, kiedy otwierasz usta i żuć.
Objawy
Najwcześniejszy objaw DVANSh można uznać za pojawienie się kliknięcia w szczęce. Czasami kliknięcie może być tak głośne, że nawet ludzie mogą go usłyszeć z daleka. Na początku nie przeszkadza już nikomu nic poza tym dźwiękiem. Jednak przy stałym ruchu szczęki staw jest narażony na ciągłe obrażenia.
Reakcja kompensacyjna ciała będzie napięciem mięśni żucia w celu stabilnego połączenia stawu. Z powodu skurczów mięśni osoba zauważa, że nie może już otworzyć ust tak szeroko, jak by chciał. Ponadto przy otwieraniu ust pojawiają się bóle, które naprawdę mogą wywołać u człowieka. Ból głowy i uszu, zawroty głowy i szumy uszne.
Późny dostęp do lekarza grozi nie tylko pojawieniem się bólu, ale także takimi następstwami jak:
Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego;- Odkształcenie połączenia;
- Rozwój artrozy;
- Częściowe lub całkowite zniszczenie połączenia;
- Szybkie ścieńczenie szkliwa zębów.
Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego;Dlaczego czasami szczęka kliknie
Dentyści uważają, że trzy czynniki odgrywają kluczową rolę w rozwoju DTT: zmiana okluzji (zamknięcie dolnego i górnego uzębienia), względna pozycja elementów strukturalnych TMJ i zaburzenia mięśniowe.
Takie naruszenia powstają z przyczyn takich jak:
- Nieprawidłowe zgryz;
- Brak zębów do żucia;
- Zaburzenia emocjonalne;
- Wystrzelona próchnica z uszkodzeniem jednej połowy uzębienia;
- Wrodzona predyspozycja do nadmiernego rozciągania więzadeł;
- Urazy szczęk;
- Artretyzm.
Najczęstszą przyczyną nieprawidłowego funkcjonowania stawu skroniowo-żuchwowego jest niewłaściwy zgryz.. Należy zauważyć, że nieprawidłowy zgryz może powstać zarówno w dzieciństwie, jak iw wieku dorosłym. Tak więc, nieprawidłowo wykonane leczenie ortodontyczne i protetyka, brak zębów do żucia może prowadzić do powstania nieprawidłowego zgryzu. W warunkach nieprawidłowego zamknięcia górnego i dolnego uzębienia na staw skroniowo-żuchwowy spada zwiększone obciążenie żucia, dlatego rozwija się jego dysfunkcja..
Zaburzenia psycho-emocjonalne są kolejną częstą przyczyną rozwoju DTTD. Więc w W warunkach długotrwałego stresu obserwuje się skurcz mięśni żucia, co wywołuje przemieszczenie głowy stawowej żuchwy. Skurcz nie przechodzi nawet w nocy, osoba śpi z ciasno zaciśniętymi szczękami, dlatego często występuje zgrzytanie zębów we śnie (bruksizm).
Diagnostyka
Jest ważnyJeśli dana osoba jest zaniepokojona pękaniem żuchwy, powinnaś skontaktować się ze swoim dentystą..
Przede wszystkim lekarz przeprowadzi kontrolę jamy ustnej, jak również badanie dotykowe w obszarze TMJ. Podczas dotykania stawu lekarz zwraca uwagę na stopień otwarcia ust i ruchomość szczęki.. Aby ostatecznie potwierdzić diagnozę TABP, należy przeprowadzić następujące badania:
- Ortopantomografia;
- Ultradźwięki stawu skroniowo-żuchwowego;
- Radiografia stawu skroniowo-żuchwowego;
- Komputerowe i rezonans magnetyczny stawu skroniowo-żuchwowego.
Zasady leczenia
Jeśli dana osoba ma diagnozę DNECS, musi zmniejszyć obciążenie szczęki.. Zaleca się odmowę przyjęcia pokarmów stałych, należy preferować miękki pokarm. Lekarz może również przypisać noszenie opatrunku ortopedycznego, który ograniczy ruch szczęki i zmniejszy obciążenie nałożone na staw..
Następnie musisz wpłynąć na przyczynę, która doprowadziła do rozwoju choroby. Tak więc, jeśli to konieczne, dentysta odtwarza prawidłowe zamknięcie uzębienia przez szlifowanie zębów, eliminując nadmierne wypełnienia, instalując korony, protezy itd. Aby wyeliminować niewłaściwe zgryzanie, pacjent ustawił system wsporników..
Jeśli DTTD jest spowodowane zapaleniem stawów, pacjentowi przepisuje się antybiotykoterapię. Narzekając na ból, lekarz przepisuje NPVS (diklofenak, ibuprofen). Aby osiągnąć wczesny wynik, stosuje się fizjoterapię: terapia ultradźwiękowa, terapia laserowa, elektroforeza).
W niektórych przypadkach nie można poradzić sobie z DVESTN metodami konserwatywnymi.. W takiej sytuacji należy zastosować interwencję chirurgiczną:
- Arthrocentesis with lavage - Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W zagłębienie stawu wprowadza się igłę, przez którą wlewa się sterylny płyn i myjkę. Płyn zmywa się z wnęki produktów rozkładu tkanek stawowych, mediatorów stanu zapalnego. Następnie lekarz wprowadza do stawu glikokortykosteroidy, które pomogą zmniejszyć stan zapalny, a także rozpuścić utworzone zrosty. W przypadku uszkodzenia krążka stawowego wskazane jest wprowadzenie kwasu hialuronowego do stawu..
- Artroskopia - przeprowadzona z nieskutecznością artkonwersji. Za pomocą artroskopii lekarz może poradzić sobie ze zrostami i deformacjami stawu. Podczas artroskopii lekarz wkłada narzędzia chirurgiczne i endoskop do jamy stawowej. Następnie następuje wycięcie uformowanych zrostów i blizn..
- Otwarte operacje - trzymane niezwykle rzadko. Poprzez nacięcie skóry przed uchem lekarz penetruje staw i usuwa fragmenty stawu, zesztywnienie itp..
- Protetyka - lekarz usuwa uszkodzoną głowę stawową i zastępuje ją protezą..
Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny