Tłuszcz podskórny odgrywa ważną rolę strukturalną w estetyce twarzy. Podobnie jak skorupa, zmiękcza, nadaje kształt i wygładza leżące poniżej mięśnie szkieletowe. U młodych ludzi twarz ma owalny kształt z trójkątem urody opartym na zarysach kości policzkowych i brody. Dlatego też piękno kobiecej twarzy zależy nie tylko od elastyczności, gładkości i braku zmarszczek na skórze, harmonicznych zakrętów i okrągłości twarzy..
Jeśli są obecne, nadmiar tłuszczu odkłada się w dolnej części twarzy i, w wyniku grawitacji, twarz wygląda na cięższą i pełniejszą, kontrast szczęki zostaje usunięty, połączenie szyi z brodą nie jest wystarczająco jasne. Z drugiej strony, w przypadkach atrofii tłuszczowej, zmiany pojawią się na dolnej jednej trzeciej twarzy, która będzie wyglądać na wyczerpaną, płaską i kanciastą, a brak kontrastu i zgięć spowoduje niewystarczającą łzę.
Anatomiczne ryzyko lipomodelu szyjno-twarzowego
- Strefa ciągła między powierzchnią a głęboką tkanką tłuszczową w strefie jarzmowej.
- Tunelowanie, które nie przebiega dokładnie równolegle do powierzchni skóry, spowoduje uszkodzenie podstawowych naczyń i nerwów.
- Crossover trzeciego rodzaju mięśni szyi stanowi to samo niebezpieczeństwo..
- Tłuszcz pod skórą podskórną szyi jest obszarem drenażu limfatycznego z podrzędnym i szczękowym układem limfatycznym. W związku z tym istnieje ryzyko imparai (przeciek limfy).
- Odgałęzienie ucha tylnego nerwu twarzy. Odgałęzienie to może zostać uszkodzone w wyniku tunelowania tunelem ucha, co powoduje paraliż mięśnia potylicznego i następnie zwiotczenie skóry głowy, które jednocześnie jest napinane przez mięśnie czoła.
- Streszcz uszny powierzchownego splotu szyjnego. Przecina tylną granicę mięśnia mostkowo-mostkowego, biegnie wzdłuż powierzchniowego układu mięśniowo-ścięgnistego i dochodzi do powierzchni strefy poduszkowej. Uszkodzenie gałęzi powoduje całkowitą utratę czułości płatka ucha.
- Żyła twarzy przechodzi przez dolną zewnętrzną część gruczołu podżuchwowego. Czasami wygina się w wyniku powierzchownego rozcięcia szyjki macicy, w wyniku czego może ulec uszkodzeniu..
- Corolla gałęzie nerwu twarzy. Gałęzie te rozciągają się między mięśniem żucia a powierzchownym układem nerwowym mięśni, gdzie przyusznica ślinianki znajduje się w powięzi komórkowej. Istnieje wiele zespoleń zapewniających przepływ zapasowy w przypadku odcięcia jednej z tych gałęzi. Tylko skrajne gałęzie - szczęka i doczesność - są szczególnie wrażliwe. Gałąź górnej szczęki przechodzi przez dolną krawędź szczęki i powierzchownie przechodzi przez tętnicę twarzową.
Kryteria dotyczące lipomodelu szyi i twarzy
Z estetycznego punktu widzenia kryteria te mają nadać twarzy piękny i młody wygląd. U młodych ludzi, u których skóra jest elastyczna i elastyczna, przywrócenie prawidłowego konturu szyi i podbródka metodą liposukcji powinno być zgodne z kryteriami opracowanymi przez Ellenbogen we współpracy z Carlin:
- wyraźna granica żuchwy;
- widoczne ugięcie podjęzykowe;
- widoczna chrząstka tarczycy;
- dobrze zdefiniowana granica sterno-wyrostka przedniego;
- kąt szyi i podbródka - 105-120 stopni.
U starszych pacjentów, przekształcenie trójwymiarowego obrazu wyraża znaczenie i stałość istnienia tłuszczu w cienkiej (cienkiej) twarzy. Samo zwiotczenie skóry jest ważne i najczęściej kojarzone z niskim policzkiem. Jakość skóry ulegnie dalszemu pogorszeniu w wyniku utraty wilgoci..
Zwykły kontur podbródka zapewnia nie tylko idealny owal twarzy od przodu, ale gwarantuje również najlepszy profil. Korekcja opadu psychicznego i szczękowego zapewnia najlepszy kształt policzkom. Liposukcja jest również świetna dla mężczyzn, ponieważ mają grubszą skórę i mniej zmarszczek z powodu zarostu..
Proces lipomodelirovaniya szyjkowo-twarzy
Na poziomie kości policzkowych wykonano przerywane nacięcia w dolnej jednej trzeciej warstwy nosogastralnej i 2 cm w obrębie szyjki w okolicy ślinianek. Wykonuje się trzy nacięcia pod brodą: pod czubkiem brody, pod szczęką i przeciwlegle do gałęzi, która wychodzi z dolnej szczęki.
W zależności od kształtu szyi lekarz określa, czy konieczne jest nacięcie na końcu kąta szyjki pod szyją. W niektórych przypadkach, gdy kąt ten jest ostry, konieczne jest dodatkowe nacięcie do pracy w przekroju i do uzyskania inwazji zwłóknienia bliznowaciejącego. Według Fourniera, musisz jak najbliżej miejsca, które będzie przetwarzane. Nadmierna ekspozycja na długą kaniulę może prowadzić do naruszenia jej pozycji poziomej względem powierzchni skóry i uszkodzenia naczyń krwionośnych lub leżących poniżej nerwów..
Jednak punkty wejścia Fourniera nie pozwalają lekarzowi skutecznie leczyć dolnej części policzków. Punkt wejścia na dolnej jednej z bruzdy nasopodborochnaya pozwala skutecznie wpływać na dolną część policzków za pomocą tunelizacji na tym poziomie.
Pierwszy etap operacji wymaga starannego tunelowania lub kaniulacji bez aspiracji w przekroju za pomocą kaniuli 2 mm. Rozciągnij materiał wolną ręką. Po pierwsze, procedura jest wykonywana na połowie twarzy, a następnie na drugiej - czyniąc ją symetryczną względem pierwszej.
Drugi krok: lipoaspiracja, dostosowana do kształtu twarzy. Najpierw traktuje się strefę podbródka, a następnie przeprowadza się degresywne działanie od konturu szczęki do strefy jarzmowej. Przejście kaniuli powinno być równoległe do powierzchni skóry, oba punkty wejścia na poziomie jarzmowym umożliwiają przejście przez powierzchnie tunelowania. Chirurg działa poprzez sondowanie tkanki kciukiem i palcem wskazującym lub za pomocą masażu palpacyjnego i wałkowego, który kieruje trajektorię kaniuli, a tym samym pozwala chirurgowi jednocześnie operować zarówno na powierzchni, jak i na głębokości.
Trzecim etapem operacji jest podnoszenie obwodowe za pomocą klasycznej pojedynczej kaniuli. Podnoszenie odbywa się w każdym punkcie wejścia, co pozwala na leczenie zarówno szyi, jak i dolnej części policzków, gwarantując jednocześnie poprawę elastyczności skóry. Kawałki są zamykane jałowym tynkiem..
Procedura pooperacyjna
Gdy pacjent nadal znajduje się na stole operacyjnym, wykonaj ręczny masaż limfatyczny. Powinien być przeprowadzany trzy razy w tygodniu przez dwa tygodnie. Przez 24 godziny wymagany jest opatrunek.
Powikłania lipomodeli szyi i twarzy
Łagodne powikłania obejmują
- obrzęk, który zwykle ustępuje po 2-6 dniach;
- krwotok podskórny, który z reguły jest umiarkowany i zlokalizowany jest w okolicy pod obojczykiem;
- minimalny ból, dyskomfort.
Jednak istnieją bardziej poważne działania niepożądane, które lekarz musi się obawiać:
- Uszkodzenie nerwu twarzowego: zwracaj szczególną uwagę na dolną część górnej szczęki.
- Krwiak (rzadko się pojawia).
- Powikłania, które mogą wystąpić z powodu jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.
- Odgałęzienie szczęki nerwu twarzowego: jego uszkodzenie może prowadzić do deformacji, zwłaszcza podczas uśmiechu.
Powodem tego jest bliskość tętnicy i żyły twarzowej, która wyjaśnia również ryzyko krwawienia podczas wypalania na tym poziomie. Niektórzy lekarze ostrzegają również, że ruchy kaniuli mogą powodować demielinizację i osłonę nerwów, co powoduje natychmiastowe problemy z wyrazem twarzy, które mogą trwać do dwóch tygodni..
Literatura medyczna wspomina również, że nadmierne aspiracje klasycznej kaniuli mogą mieć następujące konsekwencje:
- słabe wyniki z powodu złych warunków lub niedokładności technicznych.
- pigmentacja, która stopniowo znika, jeśli nie poddajesz się ekspozycji słonecznej.
- wgniecenia lub bruzdy spowodowane zbyt głębokimi nacięciami lub powierzchowną kaniulacją.
- czasowe częściowe porażenie, zwłaszcza na poziomie gałęzi szyjki macicy, co pociąga za sobą zmiany w ruchach jamy ustnej. Zajmuje to około 6 tygodni.
- krwiak.
- infekcja.
Wnioski:
Tunelowanie modelujące lipo powoduje zwłóknienie bliznowaciejące, które zmienia kształt twarzy i obszaru podbródka. Lipomodel szyjno-twarzowy pozwala na zastosowanie kaniulacji bez aspiracji, dalsze aspiracje adipocytów i powierzchniową kaniulację w celu przywrócenia konturów twarzy. Efekt "pull-up" uzyskuje się dzięki zaatakowaniu zwłóknienia bliznowaciejącego. Wyniki tej procedury są doskonałe i zależą od stanu pacjenta i umiejętności lekarza..
Według magazynu Prime.