Według statystyk medycznych, około 80% ludzi w populacji ma nonideal bite, to znaczy, że mają pewne wrodzone lub nabyte patologie ortodontyczne. Dystalny zgryz jest jedną z najczęstszych anomalii okluzyjnych. Charakteryzuje się przesunięciem górnego uzębienia przedniego do dolnego.
Przyczyny dystalnego ugryzienia
Głównymi czynnikami przyczyniającymi się do powstania tej anomalii są:
- dziedziczność;
- uraz otrzymany przez dziecko podczas porodu;
- rzadkie spożywanie gęstej żywności, prowadzące do niewystarczającego obciążenia urządzenia do żucia;
- sztuczne karmienie;
- późne wycofanie z "manekina";
- złe nawyki (ssanie palców, skubanie paznokci, gryzienie ust, itp.);
- naruszenie czasu zmiany zębów mlecznych na stałe;
- przedwczesna utrata zębów mlecznych przy braku terminowej protetyki;
- zła postawa;
- patologie górnego układu oddechowego;
- brak niezbędnych pierwiastków śladowych - wapnia i fluoru;
- historia krzywicy;
- Niedostateczne odżywianie (prowadzące do hipo i awitaminozy);
- choroby narządów ustnych;
Jedną z przyczyn dystalnej okluzji są urazy mechaniczne (na przykład w wyniku stłuczeń i upadków)..
Klasyfikacja
W dalszym okluzji górne zęby nakładają się na dolne zęby, tj. Są wizualnie zbyt rozciągnięte w kierunku przednim..
Przyjmuje się rozróżnienie czterech rodzajów tej patologii niedrożności pionowej:
- Żuchwa jest słabo rozwinięta, a górna szczęka jest w normie anatomicznej;
- Żuchwa jest normalna, a rozmiar cholewki jest nienormalnie duży;
- Żuchwa jest słabo rozwinięta, a górna szczęka jest nadmierna;
- Przednia część górnych siekaczy wystaje w kierunku przodu..
Objawy kliniczne dystalnej okluzji
Zewnętrzne (estetyczne) objawy tej anomalii zamykania zębów obejmują:
- nienaturalny występ górnej szczęki;
- naruszenie zamknięcia ust;
- obrąb zbyt krótki i lekko wybrzuszony;
- ogólna dysproporcja obszaru twarzy;
- dolna warga często zachodzi na górne przednie zęby;
- podbicie podbródka.
Przy tej patologii można zaobserwować takie anomalie, jak zatłoczenie zębów i nienaturalnie duże przerwy między nimi (treme i diastema). Dość często zdarza się, że ukąszenie głębokie jest równoległe. W tym przypadku dolne zęby pokrywają górne zęby o ponad ½ długości koron..
Upośledzenie funkcji:
- trudności w oddychaniu przez nos;
- problemy z żuciem;
- dysfagia (trudności w połykaniu bryły pokarmowej);
- naruszenie wymowy niektórych dźwięków;
- dysfunkcja mięśni żucia i stawu skroniowo-żuchwowego (może objawiać się bólem przy otwieraniu i zamykaniu ust).
Prawdopodobne powikłania
Ta patologia wpływa nie tylko na cechy estetyczne.. Niewłaściwe zamknięcie zębów może spowodować bardzo poważne konsekwencje dla całego ciała..
Gdy obciążenie zębów żujących wzrasta, ścieranie ich twardych tkanek jest przyspieszane, co powoduje hiperestezję i częste zmiany próchnicze..
Ryzyko rozwoju patologii przyzębia wzrasta, prowadząc do nieprawidłowej ruchliwości, a nawet przedwczesnej utraty zębów..
Na tle tej patologii nie są wykluczone różne choroby narządów słuchu i układu oddechowego..
Złe żucie pokarmu prowadzi do rozwoju chorób przewodu pokarmowego - zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego 12 wrzodów dwunastnicy, zapalenia jelit, itp..
Pacjenci z ciężkim dystalnym okluzją mogą mieć pewne problemy, jeśli potrzebne są protezy.
Leczenie dystalnego ugryzienia
Taktyka leczenia zależy od specjalisty ortodonty w zależności od stopnia patologii, wieku pacjenta i pewnych cech indywidualnych. Przy wczesnej diagnozie i rozpoczęciu złożonej terapii znacznie łatwiej jest skorygować tę anomalię. Do końca wzrostu szczęk i tworzenia się stałego zgryzu przemieszczanie zębów przebiega znacznie szybciej..
Zwróć uwagęU dorosłych pacjentów natychmiastowa korekta trwa do 3-4 lat, a okres rekonwalescencji trwa dwa razy dłużej w porównaniu z dziećmi i nastolatkami..
Najczęściej stosowaną i skuteczną metodą korekcji dystalnego zgryzu jest instalacja stałych struktur ortodontycznych - systemów wsporników. z różnych materiałów. Składają się z zamków sztywno przymocowanych do zębów i głównego elementu konstrukcyjnego - łuku metalowego. Jest to łuk, który zapewnia mechaniczną trakcję, która zapewnia przemieszczenie jednostek rzędu zębów w danym kierunku..
Wybór rodzaju aparatów ortodontycznych odbywa się wyłącznie indywidualnie, biorąc pod uwagę medyczne wskazania i pragnienia pacjenta. Szelki językowe są mocowane na językowej lub podniebiennej powierzchni zębów, dzięki czemu są całkowicie niewidoczne podczas jedzenia, uśmiechania się lub mówienia. Według zeznania równolegle z nawiasami można stosować takie konstrukcje jak urządzenie Gerbst i sprężyna Sabbah.
W niektórych sytuacjach może być wskazane usunięcie dwóch zębów górnych..
W przypadku nieprawidłowości powikłanych zgryzem otwartym lub dysplazją obszaru psychicznego, a także z wyraźną asymetrią twarzy, praktykuje się interwencję chirurgiczną..
Terapię głębokiego niedrożności wykonuje się etapami. Kompleksowe leczenie ortodontyczne obejmuje poszerzenie dolnych i górnych łuków zębowych, umieszczenie przedniej grupy zębów zgodnie z normą anatomiczną, a następnie sekwencyjną korektę głębokiego, a następnie dalszego zgryzu.
Leczenie obejmuje specjalne ćwiczenia na mięśnie żujące i okrągłe mięśnie jamy ustnej. Głównym ćwiczeniem jest powolne przedłużanie żuchwy do przodu, przytrzymanie jej przez około 10 sekund. a następnie powrót do pozycji wyjściowej.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze obejmują:
- zapobieganie hipowitaminozie i niedoborom minerałów;
- zapobieganie stanom zapalnym górnych dróg oddechowych;
- terminowe leczenie patologii górnych dróg oddechowych;
- rozwój prawidłowej postawy od najmłodszych lat;
- uporczywe odsadzanie od złych nawyków.
Chociaż leczenie patologii może trwać dość długo, rokowanie jest bardzo korzystne.. Większość pacjentów udaje się przywrócić normalne zgryzanie. W celu zapobiegania nawrotu choroby stosowane wymiennego i stałe urządzenie mocujące zamocowany co najmniej rok.
Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny