Przyczyny, oznaki i objawy zwężenia
Oznaczanie zwężenia
Zwężenie nazywa się patologicznym zwężeniem organów rurowych lub naczyń krwionośnych, w tym otworów w sercu. Zwężenie lub zwężenie (wrodzone lub nabyte zwężenie cewki moczowej) w języku lekarzy może być obserwowane przez długi czas i samo przez się nie przechodzi.
Przyczyny zwężenia
Przyczyny zwężenia to nie tylko wrodzone anomalie, choroba może rozwijać się w wyniku działania mechanicznego (zwanego zwężeniem organicznym), gdy dochodzi do ucisku naczyń lub pustych narządów guza, zaburzeń procesów metabolicznych. Zwężenie może być konsekwencją urazów i chorób zapalnych. Zwężenie tętnicy jest najczęściej wynikiem zakrzepicy lub zmian miażdżycowych w naczyniach, zwężenie funkcjonalne lub nieorganiczne rozwija się w wyniku skurczu mięśni gładkich..
Istnieje niewiele różnic między zwyrodnieniami organicznymi i nieorganicznymi, ponieważ prakcjonalnie procesy spastyczne prędzej czy później prowadzą do organicznego zwężenia otworu (zwężenie odźwiernika, nadciśnienie) właśnie ze względu na przerost tych elementów, które biorą udział w skurczu i nadają ściankom narządów lub właściwości elastycznych naczyń (mięśnie gładkie, włókna elastyczne) ).
Zwężająca się postać zwężenia rozwija się głównie u osób starszych, w wyniku naturalnego starzenia się organizmu. Konsekwencje zwężenia zależą od lokalizacji, czasu trwania i charakteru samego procesu, prowadząc do zwężenia..
Objawy zwężenia
Objawy zwężenia są różne i pojawiają się w zależności od tego, na jakim narządzie lub naczyniach rozwija się struktura..
Zwężenie tętnicy jest często bezobjawowe. Może powodować krótkotrwałe ataki niedokrwienne w postaci jednostronnego pogorszenia wzroku, mowy i funkcji motorycznych. Atak trwa zwykle nie dłużej niż 20 minut, aw ciągu godziny mijają wszystkie oznaki złego samopoczucia.
Zwężenie krtani może rozwijać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Dla ostrej postaci charakteryzuje się nagłym atakiem astmy, często w ciemności. W postaci przewlekłej zwiększa się przez dłuższy czas, stan pacjenta powoli się pogarsza. W towarzystwie świszczącego oddechu, suchego, uporczywego kaszlu. Pojawia się chrypka, blada skóra z niebieskawym odcieniem.
Zwężenie zastawki aortalnej we wczesnych stadiach nie ma objawów klinicznych, ponieważ rozwija się, pacjent może odczuwać omdlenie, pojawia się zawroty głowy podczas pochylania się, wstawania, zadyszki. Pojawiają się obrzęki, aw ciężkich przypadkach występują ataki astmy..
Zwężenie zastawki mitralnej w niewielkim stopniu nie ma charakterystycznych objawów, z wyraźniejszymi oznakami trójkąta nosowo-wargowego obserwowane są płytki paznokcia. Ponadto występują oznaki niewydolności serca. Zwężenie zastawki mitralnej w większości przypadków jest wynikiem wad wrodzonych zastawki serca i jest wykrywane w bardzo młodym wieku, najlepiej w pierwszym roku życia dzieci..
Zwężenie żołądka i dwunastnicy jest najczęściej zlokalizowane w odźwierniku (miejscu, gdzie żołądek przechodzi do dwunastnicy 12). Rozwija się stopniowo, w 3 etapach. Charakterystyczne objawy: kwaśny smak w jamie ustnej, pojawienie się odbijania, uczucie braku trawienia pokarmu. Wraz z dalszym wzrostem zwężenia pojawia się uczucie dyskomfortu w żołądku i wymioty po posiłku, przynosząc ulgę. Ból pojawia się nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu. Z czasem wymioty stają się częstsze, a pacjent jest zmęczony..
Zwężeniu przełyku towarzyszy dyskomfort podczas przyjmowania twardych pokarmów, wymiotów, odbijania, zgagi.
Rozpoznanie zwężenia
Metody diagnostyczne zwężenia zależą również od jego lokalizacji:
· Zwężenie tętnic można określić, słuchając tętnicy szyjnej za pomocą konwencjonalnego stetoskopu, ponieważ dodatkowe metody są stosowane w angiografii ultradźwiękowej i angiografii rezonansu magnetycznego;
· W przypadku zwężenia ujścia aorty ustnej diagnozę wykonuje się na podstawie elektrokardiogramu, prześwietlenia rentgenowskiego, cewnikowania serca;
· Endoskopowe metody diagnostyczne, takie jak zdjęcia rentgenowskie, środki kontrastowe, esophagoscopy, gastroduodenoscopy, ujawniają zwężenie przełyku i odźwiernika;
· Urografia wydalnicza, prześwietlenie promieniami rentgenowskimi za pomocą radioizotopów, skanowanie nerek i angiografia za pomocą rentgenowskiego środka kontrastowego są przepisywane w przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy nerkowej;
· Aby ustalić diagnozę "zwężenia krtani" dość proste metody - osłuchiwanie (słuchanie) i badanie pacjenta, a także dokładne zbieranie historii.
Leczenie zwężeniem
W przytłaczającej liczbie przypadków leczenie zwężenia wykonuje się za pomocą interwencji chirurgicznej. Leczenie farmakologiczne jest bardzo rzadko skuteczne, głównie w leczeniu zwężenia krtani i zwężenia odźwiernika w okresie pooperacyjnym. W każdym razie, przy najmniejszym dyskomforcie ogólnego stanu organizmu, najlepiej szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej..