Treść artykułu:
- Objawy choroby popromiennej
- Formy choroby popromiennej
- Stopień choroby popromiennej
- Rozpoznanie choroby popromiennej
- Leczenie choroby popromiennej
- Zapobieganie chorobom popromiennym
Definicja choroby popromiennej
Choroba wywołana promieniowaniem jest chorobą, której wystąpienie występuje w wyniku ekspozycji gatunków jonizujących na organizm ludzki. Objawy choroby zależą od dawki promieniowania, jego rodzaju, czasu trwania działania radioaktywnego na organizm, rozkładu dawki na organizm ludzki..
Przyczyny choroby popromiennej
Przyczyną choroby popromiennej są różne rodzaje promieniowania i substancji radioaktywnych w powietrzu, w żywności, a także w wodzie. Przenikanie substancji radioaktywnych do organizmu poprzez wdychanie powietrza, spożywanie posiłków, wchłanianie przez skórę i oczy, prowadzenie leczenia farmakologicznego za pomocą wstrzyknięć lub inhalacji może być podstawą do wystąpienia choroby popromiennej..
Objawy choroby popromiennej
Choroba wywołana promieniowaniem ma pewne objawy, które zależą od stopnia choroby, jej powstawania i rozwoju, i przejawia się w kilku głównych fazach. Pierwsza faza charakteryzuje się nudnościami, wymioty są możliwe, gorycz i uczucie suchości występuje w jamie ustnej. Pacjent zaczyna narzekać na szybko postępujące zmęczenie, ból głowy i senność. Faza ta charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi, w niektórych przypadkach gorączką, biegunką, utratą przytomności.
Powyższe objawy pojawiają się po otrzymaniu dawki nieprzekraczającej 10 Gy. Napromienianie progu przejściowego o wartości 10 Gy charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry niebieskawym odcieniem na najbardziej dotkniętych obszarach ciała. Następujące objawy są również charakterystyczne dla choroby popromiennej w pierwszej fazie: zmiana częstości tętna, przejawianie równomiernego spadku napięcia mięśni, drżenie palców, zwężenie odruchów ścięgnistych.
Po otrzymaniu promieniowania objawy pierwotnej reakcji zanikają przez około 3-4 dni. Rozpoczyna się druga faza choroby, która ma ukryty (ukryty) wygląd i trwa od dwóch tygodni do miesiąca. Obserwuje się poprawę, odchylenie dobrego samopoczucia może być określone tylko przez zmieniony puls i ciśnienie krwi. W tej fazie brak koordynacji podczas ruchu, odruchy są redukowane, pojawia się mimowolne drżenie gałek ocznych, inne zaburzenia neurologiczne są możliwe..
Po okresie 12 dni z dawką powyżej 3 Gy pacjenci zaczynają postępującą łysinę i inne objawy zmian skórnych. Przy dawce większej niż 10 Gy, choroba popromienna od pierwszej natychmiast przechodzi w trzecią fazę, która charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Obraz kliniczny wykazuje uszkodzenie układu krążenia, rozwój różnych zakażeń i zespołu krwotocznego. Występuje wzrost letargu, przytłumiona świadomość, zwiększony obrzęk mózgu, spadek napięcia mięśniowego.
Formy choroby popromiennej
Występowanie choroby popromiennej od wpływu promieniowania jonizującego na organizm człowieka w zakresie od 1 do 10 Gy i więcej pozwala na klasyfikację tej choroby jako występującej w postaci przewlekłej lub ostrej. Przewlekła postać choroby popromiennej rozwija się w trakcie długotrwałego lub okresowego działania na organizm przy dawkach radioaktywnych od 0,1 do 0,5 Gy na dzień i całkowitej dawce większej niż 1 Gy.
Stopień choroby popromiennej
Ostra postać choroby popromiennej dzieli się na cztery stopnie nasilenia:
Pierwszy stopień (łagodny) obejmuje ilość promieniowania w dawce 1-2 Gy, objawia się w ciągu 2-3 tygodni.
Drugi stopień (umiarkowany) obejmuje promieniowanie w dawce 2-5 Gy, które objawia się w ciągu pięciu dni.
Trzeci stopień napromieniowania (ciężki) obejmuje dawkę otrzymaną w ciągu 5-10 Gy, która manifestuje się po 10-12 godzinach.
Czwarta (wyjątkowo ciężka) dawka promieniowania wynosi ponad 10 Gy, jej pojawienie się jest możliwe w pół godziny po napromieniowaniu..
Negatywne zmiany w ciele ludzkim po napromienianiu zależą od całkowitej dawki otrzymywanej przez nie. Dawka do 1 Gy ma stosunkowo łagodne konsekwencje i może być oceniona jako choroba w przedklinicznej postaci. Napromienianie dawką większą niż 1 Gy grozi rozwojem szpiku kostnego lub jelitowej postaci choroby popromiennej, która może objawiać się w różnym stopniu nasilenia. Pojedyncza dawka większa niż 10 Gy z reguły jest śmiertelna..
Wyniki ciągłej lub jednorazowej nieznacznej ekspozycji w długim okresie czasu (miesiące lub lata) mogą objawiać się konsekwencjami w postaci efektów somatycznych i stochastycznych. Naruszenia systemu seksualnego i odpornościowego, zmiany w sklerotycznym charakterze, zaćmę promieniowania, skrócony okres życia, nieprawidłowości genetyczne i skutki teratogenne - są klasyfikowane jako konsekwencje napromieniowania odległej natury.
Rozpoznanie choroby popromiennej
Lekarze tacy jak terapeuta, onkolog i hematolog zajmują się diagnozą i leczeniem choroby. Podstawą rozpoznania są objawy kliniczne, które pojawiły się u pacjenta po napromieniowaniu. Otrzymaną dawkę wykrywa się przy użyciu danych dozymetrycznych i analizy chromosomalnej podczas pierwszych dwóch dni po ekspozycji na promieniowanie. Ta metoda pozwala wybrać odpowiednie taktyki leczenia, sprawdzić parametry ilościowe działania promieniotwórczego na tkanki i przewidzieć ostrą postać choroby..
Rozpoznanie choroby popromiennej wymaga szeregu badań: porad specjalistycznych, laboratoryjnych badań krwi, biopsji szpiku kostnego oraz ogólnej oceny układu krążenia za pomocą nuklienianu sodu. Pacjentom przypisano elektroencefalografię, tomografię komputerową, ultradźwięki. Dodatkową metodą diagnostyczną są badania dozymetryczne krwi, kału i moczu. Jeśli wszystkie powyższe dane są dostępne, lekarz może obiektywnie ocenić zakres choroby i przepisać leczenie..
Leczenie choroby popromiennej
Osoba, która otrzymała radioterapię powinna być traktowana w specjalny sposób: zdejmij wszystkie ubrania, szybko umyj pod prysznicem, przepłucz usta, nos i oczy, umyj żołądek i daj mu środek przeciwwymiotny. Obowiązkowe w leczeniu tej choroby jest terapia przeciwwstrząsowa, przyjmująca środki sercowo-naczyniowe, uspokajające i odtruwające. Pacjent musi zażywać leki, które blokują objawy przewodu żołądkowo-jelitowego..
W leczeniu pierwszej fazy choroby stosuje się leki, które hamują nudności i zapobiegają wymiotom. Jeśli przypadki wymiotów są nietrwałe, stosuje się chloropromazynę i atropinę. Jeśli pacjent ma odwodnienie, konieczne będzie podanie soli fizjologicznej. Ciężka choroba popromienna w ciągu pierwszych trzech dni po ekspozycji wymaga leczenia detoksykacyjnego. Aby zapobiec zapaści, lekarze przepisują norepinefrynę, kardiaminę, mezaton, a także trasilol i contrycal.
Stosuje się różne rodzaje izolatorów, aby zapobiegać infekcjom typu wewnętrznego i zewnętrznego. Są one dostarczane w sterylnym powietrzu, wszystkie artykuły medyczne, artykuły medyczne i żywność są również sterylne. Skóra i widoczna błona śluzowa są leczone środkami antyseptycznymi. Aktywność flory jelitowej jest tłumiona przez niewchłanialne antybiotyki (gentamycyna, neomycyna, ristomycyna) z równoczesnym podawaniem nystatyny.
Infekcje powikłane są leczone dużymi dawkami leków przeciwbakteryjnych (ceperin, methicillin, kanamycin), które są podawane dożylnie. Walkę z bakteriami można wzmocnić preparatami o typie biologicznym i ukierunkowanym narażeniem (plazma antyfosfamidowa, plazma antyseksualna, plazma hiperimmunizacyjna). Zwykle antybiotyki zaczynają działać w ciągu dwóch dni, jeśli nie ma wyniku pozytywnego, antybiotyk ulega zmianie, a inny jest przepisywany, biorąc pod uwagę bakteriologiczną plwocinę, krew, mocz itp..
W ciężkiej chorobie popromiennej, gdy zdiagnozowano głębokie zahamowanie reaktywności immunologicznej, a tworzenie się krwi zostało obniżone, lekarze zalecają przeszczepienie szpiku. Ta metoda ma ograniczone możliwości ze względu na brak skutecznych środków w celu przezwyciężenia niekompatybilności tkanek. Szpik kostny dawcy wybiera się, biorąc pod uwagę różne czynniki i przestrzeganie zasad ustalonych dla przeszczepu allomiel. Odbiorca jest przed immunosupresją..
Zapobieganie chorobom popromiennym
Środki zapobiegawcze przeciwko chorobie popromiennej polegają na ochronie tych części ciała, które są narażone na promieniowanie. Również przepisane leki, które zmniejszają wrażliwość organizmu na źródła promieniowania radioaktywnego. Osobom zagrożonym oferowane są witaminy B6, C, P i hormonalne leki anaboliczne..
Uważa się, że najskuteczniejsze środki zapobiegawcze są przyjmowane z radioprotektorami, które są związkami chemoodpornymi, ale mają wiele skutków ubocznych..