W zależności od głębokości zmiany skórnej występują cztery stopnie odmrożeń. Pierwsze dwa stopnie przypisuje się powierzchowności, a następne dwa głębokości.
Klasyfikacja odmrożeń
W diagnozie odmrożeń klasyfikacja służy jako pomoc w dalszym leczeniu pacjenta, określając specyficzne cechy terapii choroby..
Kiedy odmrożenie pierwszego stopnia pojawia się zaburzenie krążenia krwi, martwica tkanek nie występuje. Pacjent skarży się na ból w obszarze uszkodzenia skóry, który może być palący i bardzo silny w czasie ocieplenia. Z biegiem czasu, w ciepłym pokoju, skóra staje się czerwona i staje się ciepła. W miejscu odmrożenia występuje niewielki obrzęk, który nie trafia do zdrowej tkanki. Zachowana jest wrażliwość skóry i ruchliwość stawów. Piątego, siódmego dnia objawy choroby ustępują..
Podczas odmrożeń drugiego stopnia skóra swędzi, pali się, tkanki są napięte. Objawy utrzymują się przez kilka dni. Bąbelki tworzą się w miejscu uszkodzenia, w większości przypadków zdarza się to pierwszego dnia, rzadziej drugiego, trzeciego lub piątego dnia. Wewnątrz bąbelków jest wyraźna treść. Po usunięciu pęcherzy otwiera się czerwona warstwa brodawkowa, którą można przykryć fibryną. Dno pęcherza jest bardzo bolesne. Obrzęk tkankowy rozciąga się poza dotknięty obszar skóry..
Odmrożenie trzeciego stopnia jest bardziej znaczące, a jego objawy utrzymują się przez długi czas. Podobne uszkodzenia skóry występują po długotrwałej ekspozycji na zimno. W okresie reaktywnym skóra jest sinoczuła i zimna. Pęcherzyki pojawiają się nieczęsto, w ich wnętrzu występuje zawartość krwotoczna. Rozległy obrzęk tworzy się w pierwszych godzinach lub dniach i rozprzestrzenia się na zdrowe obszary skóry, wrażliwość skóry jest całkowicie tracona. Dno pęcherzyków ma barwę niebiesko-purpurową, nie reaguje na wstrzyknięcia, reakcja bólowa nie pojawia się nawet po kontakcie z wacią zwilżoną alkoholem. Z biegiem czasu tkanki stają się martwicze, a następnie powstaje blizna w miejscu ich odrzucenia..
Pierwszego dnia odmrożenie trzeciego stopnia praktycznie nie różni się od odmrożenia ostatniego stopnia. Uszkodzona skóra jest blada lub cyjanotyczna. Czułość skóry znika całkowicie, kończyny są chłodne w dotyku. W pierwszych godzinach powstają wiotkie pęcherzyki o ciemnej zawartości krwotocznej. Obrzęk rozwija się szybko (pierwsze dwie godziny po rozpoczęciu ocieplenia) i rozciąga się na całą kończynę, jego powierzchnia jest znacznie większa niż obszar martwicy. W następnym etapie rozpoczyna się sucha lub mokra zgorzel kończyn. Trudno jest odróżnić dwa ostatnie stopnie odmrożeń pierwszego dnia. Zaledwie tydzień później, po ustąpieniu obrzęku, linia demarkacyjna oddzielająca uszkodzoną tkankę od zdrowej staje się zauważalna, objaw ten uważany jest za najbardziej charakterystyczny dla czwartego stopnia odmrożeń..