Dr Kieren Bong - kierownik kliniki medycznej Essence w Glasgow, wykładowca w Baskerund University College w Norwegii, specjalizujący się w dermatologii kosmetycznej, opowiada o technice odmłodzenia regionu podoczodołowego za pomocą wypełniaczy skórnych z kwasem hialuronowym.
Proces starzenia się regionu podoczodołowego z reguły charakteryzuje się resorpcją kości, atrofią mięśni, utratą tkanki tłuszczowej i przerzedzeniem skóry. Zasadniczo odmłodzenie obszaru podoczodołowego obejmuje chirurgiczne usunięcie nadmiaru tkanki, mięśni i tłuszczu. Technika ta opiera się na fakcie, że starzenie się twarzy charakteryzuje się obecnością nadmiernej ilości tkanki. W ciągu ostatnich dziesięciu lat lepiej zbadaliśmy anatomię i patogenezę starzenia się w tym obszarze. Przyjmuje się, że odzyskanie objętości w obszarze podoczodołowym jest częścią kompleksowej strategii odmładzania i jest osiągane za pomocą kolagenu, kwasu hialuronowego, autologicznego tłuszczu i kwasu poli-L-mlekowego..
Dzisiaj pacjenci są bardziej zainteresowani mniej inwazyjnymi technikami odmładzania. Po wynalezieniu skórnych wypełniaczy opartych na kwasie hialuronowym, zaprojektowanych specjalnie dla obszaru podoczodołowego, stało się możliwe skorygowanie zniekształceń w obszarze podoczodołowym poprzez zastosowanie bezpiecznej i skutecznej procedury bez okresu rekonwalescencji charakterystycznego dla zabiegów chirurgicznych..
Dlaczego wypełniacze kwasu hialuronowego są odpowiednie do odmłodzenia regionu podoczodołowego?
Kwas hialuronowy jest cząsteczką wchodzącą w skład zewnątrzkomórkowej matrycy tkanek łącznych, skóry, stawów i ciała szklistego oka. Jest to polisacharyd glikozoaminoglikanu, idealny do zwiększenia objętości tkanki. Biologiczna zgodność kwasu hialuronowego, który zmniejsza ryzyko reakcji immunologicznych i odrzucenia, jest jedną z najbardziej podstawowych cech kwasu hialuronowego. Po wprowadzeniu kwasu hialuronowego następuje powolny proces degradacji izowolumetrycznej w wyniku enzymatycznego działania hialuronidazy, co pozwala dłużej zachować wynik korekty.
Oprócz długotrwałego efektu, niskiego ryzyka działań niepożądanych i elastyczności, wśród zalet wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego można nazwać ich powierzchowne podawanie..
Wyraźne zrozumienie anatomii obszaru podoczodołowego jest warunkiem bezpiecznego i skutecznego odmłodzenia. Anatomia okolicy podoczodołowej powyżej kości jest następująca:
- Skóra.
- Nawierzchniowa warstwa tłuszczu.
- Okrągłe mięśnie oka.
- Tłuszcz, zlokalizowany pod kolistym mięśnikiem oka.
- Periosteum.
Technika odmładzania okolicy podoczodołowej wypełniaczami kwasu hialuronowego
To ważne! Odmłodzenie obszaru podoczodołowego wypełniaczami skórnymi nie jest łatwym zadaniem. Oprócz zrozumienia anatomii i patogenezy starzenia w tym obszarze, lekarz powinien mieć doświadczenie w stosowaniu wypełniaczy iniekcyjnych i kwasu hialuronowego..
Tył krzesła powinien być przechylony o 30 stopni (z pozycji pionowej), głowa pacjenta powinna opierać się o zagłówek. Konieczne jest przeprowadzenie szybkiego testu, aby upewnić się, że nie ma nadmiernej wiotkości stulecia. Następnie obszar leczenia jest oznaczony przez wytyczenie górnej i dolnej granicy bruzdy łzowej. Dolna krawędź orbity powinna być aktywnie wyczuwalna, powinna również być zaznaczona.
Wypełniacz skóry oparty na kwasie hialuronowym można wprowadzić za pomocą igły do wstrzyknięć podskórnych lub mikrokaniuli o rozmiarze 27 z tępym końcem dla bardziej równomiernego umieszczenia wypełniacza. Pomimo stępionej końcówki mikrokaniula o rozmiarze 27 może uszkodzić naczynia krwionośne..
Konieczne jest wprowadzenie wypełniacza ponad okostną, pod okrągłą mięsień oka i poniżej grzbietu orbitalnego. Małe dawki wypełniacza są dokładnie wprowadzane wzdłuż dolnej krawędzi orbity, aby złagodzić przejście od tłuszczu orbity do tłuszczu jarzmowego..
Zaleca się wykonanie zasysania za pomocą igły podskórnej przed włożeniem wypełniacza, aby zminimalizować ryzyko dostania się do naczynia. Polecam stosowanie techniki sekwencyjnego nakłuwania. Jeśli igła przejdzie przez okrągły mięsień oka, mogą pojawić się siniaki. Konieczne jest unikanie wprowadzania wypełniacza przez przegrodę orbitalną, ponieważ doprowadzi to do powstania pseudo-oczodołowej tkanki tłuszczowej. Aby tego uniknąć, należy nacisnąć krawędź orbity palcem wskazującym wolnej ręki..
Aby zminimalizować ryzyko niejednorodności powierzchni, po wstrzyknięciu konieczne jest delikatne masowanie leczonego obszaru przy pomocy właściwego doboru wypełniacza dla pacjenta. Umieść kostki lodu na leczonym obszarze, aby zapewnić skurcz naczyń krwionośnych. Polecam pacjentom powstrzymanie się od głębokiego masażu tkankowego przez trzy tygodnie po zabiegu..
Staraj się nie wprowadzać dużej ilości wypełniacza kwasu hialuronowego - lepiej dopasuj wynik w cztery tygodnie po zabiegu..
Skutki uboczne odmłodzenia regionu podoczodołowego za pomocą wypełniaczy kwasem hialuronowym
Możliwe efekty uboczne odmładzania obszaru podoczodołowego wypełniaczami na bazie kwasu hialuronowego wynikają z reguły z niewłaściwego wyboru produktu, a także z niewłaściwego wprowadzenia.
- Ryzyko pojawienia się igły do wstrzyknięć podskórnych można zminimalizować za pomocą mikrokaniuli z tępym końcem, a także (w miarę możliwości) odstawienia NLPZ, witaminy E, alkoholu i kofeiny na kilka dni przed zabiegiem. Ponadto lód i niewielki nacisk na leczony obszar bezpośrednio po wstrzyknięciu pomoże zminimalizować ryzyko wystąpienia siniaków..
- Chrupiąca lub szorstka powierzchnia twarzy - typowy efekt uboczny każdego wypełniacza skórnego, szczególnie charakterystyczny dla wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego o wysokiej lepkości.
- Zapalenie w miejscu wstrzyknięcia wypełniacza, w tym rumień i dyskomfort, występuje podczas używania igły i znika po kilku dniach..
- Ryzyko zakażenia można zmniejszyć, stosując antyseptyczne i przestrzeganie protokołu kontroli zakażeń..
- Martwica jest raczej rzadkim, ale poważnym powikłaniem spowodowanym uszkodzeniem naczyń podczas podawania, po którym następuje miejscowa martwica tkanek. Ten rodzaj ryzyka można zminimalizować za pomocą kaniuli z końcówką tępą..
- Aby zapobiec przemieszczaniu się wypełniacza, wypełniacz powinien być wstrzyknięty ponad okostną, pod okrągłą mięsień oka, aby nie wprowadzać dużej ilości produktu i nie uciekać się do zbyt agresywnego masażu leczonego obszaru..
Idealnym wypełniaczem opartym na kwasie hialuronowym do odmłodzenia okolic podoczodołowych, według dr Bonga, jest:
- stosunkowo niskie stężenie kwasu hialuronowego;
- stosunkowo niski procent sieciowania kwasem;
- stosunkowo niski procent wolnego kwasu hialuronowego;
- nie granulowany;
- z idealną równowagą lepkości i elastyczności;
- z doskonałą równowagą usieciowanego i nieusieciowanego kwasu hialuronowego.