Bruzdy nosowo-wargowe są dwoma podłużnymi rowkami, które rozciągają się od skrzydeł nosa do kącików ust. Pogłębienie tych fałd jest jednym z głównych objawów starzenia się twarzy. W związku z tym zmniejszenie nasilenia "nasogubok" pozwala nadać twarzy bardziej młodzieńczy i świeży wygląd..
Istnieje wiele technik mających na celu skorygowanie tego typu zmarszczek, z których każdy ma swoje własne ograniczenia. "Doktor Kieren Bong mówi o technice wprowadzania wypełniaczy do fałdów nosowo-wargowych 3.
Anatomia fałdów nosowo-wargowych i czynniki wpływające na ich nasilenie
Wyraźne zrozumienie anatomii twarzy jest kluczowym aspektem skuteczności zabiegów przeciwstarzeniowych, w tym wprowadzania wypełniaczy w fałdach nosowo-wargowych. Nosogubki znajdują się w środkowej trzeciej części twarzy i przechodzą ukośnie od skrzydeł nosa do kącików warg.
Pogłębiają się z uśmiechem, gdy mięśnie mimiczne - duża jarzma, mała jarzma i podwyższona górna warga - przesuwają górną wargę w górnym poprzecznym kierunku. Kiedy się uśmiechamy, górna warga przechodzi pod powłokami tłuszczu z farby, które jednocześnie wystają do przodu.
Boczna tętnica nosa znajduje się blisko fałdu nosowo-wargowego - 2-3 mm powyżej zagłębienia w pobliżu skrzydeł nosa - i jest głównym źródłem dopływu krwi do czubka i skrzydeł nosa.
Bruzdy nosowo-wargowe są nieobecne we wczesnym dzieciństwie, ale z wiekiem stają się zauważalne nawet z nieruchomą twarzą. Takie zmiany są spowodowane różnymi czynnikami, w tym:
- utrata tkanki twarzy;
- opadanie powieka przedziału tłuszczu;
- zanik kolagenu w skórze właściwej;
- utrata elastyczności skóry.
Nasilenie fałdów nosowo-wargowych zależy również od tonicznej aktywności mięśni twarzy, co jest dobrze widoczne u pacjentów z niedowładem nerwu twarzowego - ich nosogubki znikają.
Procedury przeciwstarzeniowe: kontur plastyczny środkowej trzeciej części twarzy.
Nasilenie fałdów nosowo-wargowych zależy również od tonicznej aktywności mięśni twarzy, co jest dobrze widoczne u pacjentów z niedowładem nerwu twarzowego - znikają nosowce.
Niektóre z powyższych czynników można zneutralizować wprowadzając wypełniacze na bazie HA do bruzd nosowo-wargowych. Poniższe pytania omówiono bardziej szczegółowo poniżej:
- 3 Sprzęt do podnoszenia;
- wybór pacjenta;
- praktyczny przewodnik po wprowadzaniu wypełniaczy;
- wybór wypełniacza i wyposażenia, ograniczenia po procedurze.
Technika 3Lift: wprowadzenie wypełniaczy w fałdach nosowo-wargowych
Jednym z elementów podejścia do korekcji fałdów nosowo-wargowych jest przywrócenie objętości w obrębie samego fałdu lub w połączeniu z wolumetyzacją środkowej trzeciej części twarzy..
Plastik konturu: wprowadzenie wypełniaczy w fałdach nosowo-wargowych.
Aby to zrobić, dr Bong używa najnowszej linii wypełniaczy skórnych Teosyal RHA, aby rozwiązać problem atrofii skóry związanej ze starzeniem się, która również odgrywa istotną rolę w tworzeniu się nosogonok. Przywrócenie konturu i objętości w środkowej części twarzy zapewnia efekt liftingu i odpowiednio umożliwia wygładzenie fałdów nosowo-wargowych.
W przypadku 3Lift stosuje się nową linię wypełniaczy skórnych na bazie kwasu hialuronowego - Teosyal RHA..
Podstawą ustrukturyzowanego podejścia 3Lift jest zmniejszenie nasilenia fałdów nosowo-wargowych, a protokół procedury przygotowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta i obejmuje zastosowanie jednego z następujących produktów:
- Wypełniacz RHA3 z lidokainą;
- Wypełniacz RHA4 z lidokainą;
- PureSense Ultra Deep Lidocaine Filler.
Wypełniacze RHA są wprowadzane w kierunku środkowym w stosunku do fałdów nosowo-wargowych w środkowej lub głębokiej warstwie skóry właściwej. Dla wygody pacjenta anestetyk jest zawarty w wypełniaczach RHA..
Protokół dubliński dotyczący leczenia powikłań po wprowadzeniu wypełniaczy.
Wypełniacze skórne RHA są dobrze zintegrowane z tkankami dzięki unikalnej strukturze molekularnej, którą zapewnia opatentowana technologia produkcji Teoxane: zachowane są długie łańcuchy cząsteczek HA, co pozwala tworzyć mobilną sieć 3D i zapewniać lepkosprężyste właściwości HA. W rezultacie kwas hialuronowy jest w stanie utrzymać architekturę, objętość i nawodnienie tkanek..
W praktyce unikalna struktura molekularna wypełniaczy RHA zapewnia doskonałą odporność na wielokrotne ruchy mięśni twarzy podczas ekspresji emocji. Czas działania takich wypełniaczy wynosi 6-12 miesięcy, czasem więcej.
Omijamy strefy zagrożenia: optymalny punkt wprowadzenia wypełniaczy.
Celowość korekcji wypełniaczy nosowo-wargowych
Przy stosowaniu wypełniaczy RHA należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- jakość skóry pacjenta;
- głębokość bruzd nosowo-wargowych;
- oczekiwania pacjenta;
- czas trwania wyników korekty;
- możliwe ryzyko i przeciwwskazania.
Aby ocenić stan danej osoby, konieczne jest obiektywne określenie stopnia utraty objętości tkanki w obszarze bruzd nosowo-wargowych i środkowej części twarzy jako całości, a także ich struktury, symetrii i proporcji..
Zdjęcie pacjenta przed wprowadzeniem wypełniacza do fałdów nosowo-wargowych przed sporządzeniem planu zabiegu pomoże pacjentowi wykazać cechy twarzy i wyjaśnić racjonalność wybranego planu odmłodzenia..
W przypadku technologii 3Lift odpowiednimi kandydatami są pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych nasogubkami. Pacjenci z głębokimi fałdami nosowo-wargowymi i wysokim stopniem zwiotczenia skóry powinni zalecać chirurgiczne metody odmładzania..
Celem techniki 3Lift jest zmniejszenie nasoguboku, a nie całkowite ich wyeliminowanie..
Praktyczny przewodnik wprowadzający wypełniacze w fałdach nosowo-wargowych i środkowej trzeciej części twarzy
Podczas wykonywania technologii 3Lift stosuje się mikrokaniulę z tępym końcem. Cechy wprowadzenia wypełniaczy:
- w przypadku niewielkiej utraty objętości w środkowej jednej trzeciej twarzy i niskiej ostrości fałdów nosowo-wargowych, wypełniacz RHA3 jest wprowadzany do samego fałdu;
- w przypadku niewielkiej utraty objętości w środkowej trzeciej części twarzy i umiarkowanej ostrości fałdów nosowo-wargowych, wypełniacz RHA4 wprowadza się do fałdu nosowo-wargowego i środkowej części twarzy;
- w przypadku umiarkowanej utraty objętości w środkowej trzeciej części twarzy i umiarkowanej ostrości, wypełniacze Ultra Deep i RHA4 wprowadza się do środkowej części twarzy, a wypełniacz RHA3 - do fałdu nosowo-wargowego.
Wypełniacz RHA4 wprowadza się do powierzchniowych przedziałów tłuszczowych, a Ultra Deep - do przedziałów głębokiego tłuszczu..
Punkty wstawienia wypełniacza są określane w zależności od ciężkości fałdu nosowo-wargowego i stopnia utraty objętości w środkowej trzeciej części twarzy. Podczas wyboru miejsca wstrzyknięcia ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że przywrócenie konturu i objętości w jednej strefie może poprawić stan sąsiedniej strefy.
Na przykład, możliwe jest zmniejszenie nasogubok poprzez wprowadzenie wypełniaczy w okolicy szczękowej i jarzmowej, szczególnie u pacjentów z niewielką lub umiarkowaną utratą objętości i minimalnym przemieszczeniem się tkanki tłuszczowej (lub jej całkowitego braku) w środkowej części twarzy..
Wybór wypełniaczy i technik wprowadzania, ograniczenia po procedurze
Wprowadzenie wypełniaczy do przedziałów o dużej zawartości tłuszczu zapewnia efekt skierowany do góry i liniowy wstęp - boczne podnoszenie.
- W przypadku opakowań z głębokim tłuszczem należy zastosować technikę wstrzykiwania bolusa i wypełniacze RHA4 lub PureSense Ultra..
- W przypadku powierzchownych opakowań tłuszczowych należy zastosować technikę wstrzykiwania wstecznie liniowego i wypełniacz RHA.
- W przypadku fałdów nosowo-wargowych należy zastosować technikę wstrzykiwania wstecznie liniowego i wypełniacz RHA
Zamiast PureSense Ultra Deep można użyć PureSense Ultra..
Ilość produktu wprowadzanego do każdego obszaru jest wybierana indywidualnie dla pacjenta, biorąc pod uwagę:
- zakres utraty objętości w środkowej części twarzy (z lub bez przemieszczenia tkanki tłuszczowej);
- struktura kości;
- pożądany wynik;
- objawy fałdów nosowo-wargowych.
Ograniczenia po korekcji fałdów nosowo-wargowych za pomocą wypełniaczy:
- Przez dwa tygodnie należy zrezygnować z masażu tkanek głębokich..
- Nie nakładaj makijażu do następnego dnia po zabiegu..
- Unikaj dotykania miejsc wstrzyknięć..
- W razie jakichkolwiek problemów należy skontaktować się z lekarzem..
Efekt korekcji fałdów nosowo-wargowych przez wypełniacze skórne RHA wynosi średnio 9-12 miesięcy.
Po zabiegu pacjent przystępuje do ponownej oceny w celu oceny wyników. Efekt korekcji fałdu nosowo-wargowego za pomocą wypełniaczy skórnych RHA średnio trwa 9-12 miesięcy (ten okres zmienia się w zależności od wielu czynników).
Lipofilling fałdy nosowo-wargowe: odmłodzenie za pomocą własnego tłuszczu.
Po upływie 6-12 miesięcy przeprowadza się drugą konsultację w celu ustalenia, czy korekta jest właściwa..