Ciąża pozamaciczna jest jednym z najniebezpieczniejszych stanów w ginekologii, ponieważ ciąża ta często kończy się we wczesnym stadium, powodując obraz kliniczny ostrego brzucha iw końcu prowadzący do bezpłodności. Ektopowa ciąża w prawie 99% przypadków rozwija się w świetle jajowodów i może występować w trzech postaciach: postępującej ciąży jajowodów, poronień jajowodów i pęknięcia jajowodu. Cechą ciąży jajowodowej jest to, że w pierwszych dwóch przypadkach objawy patologii nie są wyraźne, dlatego konieczne jest stosowanie różnych metod diagnozowania ciąży ektopowej.
Laboratoryjne i instrumentalne metody diagnozy ciąży ektopowej
W wielu przypadkach objawy ciąży jajowodów mogą być całkowicie nieobecne lub nieznacznie się pojawić. Jednak taka patologiczna ciąża często może prowadzić do upośledzenia funkcji rozrodczych do momentu wystąpienia niepłodności. Dlatego diagnoza ciąż pozamacicznych powinna przebiegać tak wcześnie, jak to możliwe i zapewniać informacje, które są niezbędne do terminowego zapewnienia skutecznej opieki medycznej. Do chwili obecnej w diagnostyce ciąży pozamacicznej stosuje się różne laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Ważnym punktem jest również kompetentny zbiór historii pacjenta.
Rozpoznanie ciąży pozamacicznej:
- metody diagnostyczne do postępującej ciąży jajowodów;
- rozpoznanie ciąży pozamacicznej: poronienie jajowodów;
- metody diagnozowania pęknięcia macicy.
Metody diagnostyczne postępującej ciąży jajowodów
Rozpoznanie ciąży pozamacicznej wraz z rozwojem postępującej ciąży jajowodów jest dość trudne, ponieważ nie ma charakterystycznych objawów patologii. W dwukanałowym badaniu ginekologicznym występuje rozbieżność między wielkością macicy a okresem opóźnienia miesiączki. Palpacja przydatków macicznych może być określona jako edukacja w kształcie wrzeciona, mająca miękką lub elastyczną konsystencję, znacznie bolesną dla palpacji. Ale jeśli okres ciąży jest mały, jajowód może pozostać niezmieniony. Objawy ciąży w tym przypadku są nieobecne, instrumentalne metody badań pomagają zwizualizować komórkę jajową wewnątrz jajowodu.
Rozpoznanie ciąży ektopowej: poronienie jajowodowe
Rozpoznanie aborcji jajowodów jest również trudne i opiera się na następujących danych:
- cechy historii: opóźnione miesiączki mogą wynosić od kilku dni do 2-3 miesięcy;
- obraz kliniczny: ból napadowy, zbiegający się w czasie z krwawieniem z dróg rodnych, przypominający "fusy z kawy";
- badanie pochwy: delikatne zmiękczenie i powiększenie macicy jest wyczuwalne, tkliwość i tkliwość macicy, napięcie w tylnym pochwieniu pochwy;
- pełna morfologia: obniżenie poziomu hemoglobiny, niedokrwistość niedobarwliwa, przesunięcie leukocytów w lewo;
- gonadotropina kosmówkowa wykrywana jest we krwi;
- USG pomaga wyjaśnić rozpoznanie poronień jajowodów.
Metody diagnozowania pęknięcia jajowodu
Rozpoznanie pęknięcia jajowodu jest dość łatwe, ponieważ obraz kliniczny choroby jest dość charakterystyczny. Ból u takich pacjentów występuje ostro na tle całkowitego samopoczucia, ból ma charakterystyczne napromienianie, często prężny mięsień i luźne stolce. Pacjenci mają bladą skórę i błony śluzowe, zimny pot i duszność, są opóźnieni i apatyczni. Wyraźne obniżenie ciśnienia krwi jest charakterystyczne: ciśnienie skurczowe może wynosić poniżej 80 mm Hg. Ostra bolesność brzucha, objawy podrażnienia otrzewnej, zwis i ból tylnej części pochwy są określane przez badanie palpacyjne. Badania laparoskopowe pomagają nie tylko wyjaśnić diagnozę, ale także określić schemat leczenia pacjenta..