Z rąk człowieka przez długi czas oceniano standard życia i dobrobyt. Uważa się, że linie na rękach mogą powiedzieć o losie danej osoby. Również wygląd rąk może ocenić stan zdrowia. Ponadto istnieją patologie, które pojawiają się tylko na rękach. Takie patologie obejmują przykurcz Dupuytrena, który jest również nazywany włóknieniem palmarowym. Przykurcz Dupuytrena to niezapalne schorzenie charakteryzujące się blizną zwyrodnieniową ścięgien w dłoni. Objawy kliniczne i metody leczenia patologii, czytaj dalej w naszym artykule..
Jak rozwija się przykurcz Dupuytrena? Specyficzne objawy
Przyczyna powstawania przykurczu Dupuytrena nigdy nie została odkryta. Istnieją 3 teorie rozwoju - konstytucyjne, traumatyczne i neurogeniczne. Choroba rozwija się stopniowo. Najczęstsza patologia występuje u mężczyzn w średnim wieku, a w połowie przypadków jest obustronna..
Na tle proliferacji tkanki łącznej ścięgna rąk ulegają skróceniu, co wywołuje ograniczenie w przedłużeniu jednego lub kilku palców. Tak powstaje przykurcz zgięciowy z częściową utratą funkcji ręki..
Objawy kliniczne przykurczu Dupuytrena trudno jest pomylić z innymi patologiami ze względu na określone objawy..
Główne cechy i objawy przykurczu Dupuytrena:
- Patologia rozpoczyna się od utworzenia pieczęci na dłoni, która jest utworzona przez węzeł i kilka pasm..
- Rozszerzenie palca jest ograniczone..
- Zwykle w okolicy stawu śródręczno-paliczkowego 4-5 palców tworzy się uszczelka..
- Następnie guzek powoli i stopniowo zwiększa swój rozmiar. Ścięgno ulega skróceniu, czemu towarzyszy przykurcz w stawie śródręczno-paliczkowym, a następnie w proksymalnym stawie międzypaliczkowym.
- Skóra powyżej węzła staje się bardzo gęsta i związana jest z leżącymi pod nią tkankami. To przyczynia się do pojawiania się zmian w obszarze napięcia i wybrzuszenia..
- Węzeł i paski stają się bardziej widoczne podczas próby wyprostowania palca. Jedynie u jednej dziesiątej pacjentów przykurczowi Dupuytrena towarzyszy niewielki ból. Choroba ma przebieg progresywny..
Zachowawcze leczenie przykurczu Dupuytrena
Metoda eliminacji przykurczu Dupuytrena dobierana jest indywidualnie, w zależności od nasilenia zmian patologicznych. Na początku rozwoju przykurczu stosowano leczenie zachowawcze. Jak wie, konserwatywne leczenie patologii. Ćwiczenia specjalne są przeznaczone do rozciągania rozcięgna dłoniowego i zabiegów termicznych..
Efektywne użycie zdejmowanych szyn, które unieruchamiają palce w pozycji wysuniętej. Są noszone w nocy i usuwane w ciągu dnia.
W obecności blokady zespołu bólowego za pomocą leków hormonalnych. Skuteczność jednej blokady trwa do 2 miesięcy. Stosowanie leków hormonalnych należy przeprowadzać ostrożnie po zbadaniu pacjenta i zbadaniu jego profilu endokrynologicznego.
Chirurgiczne leczenie przykurczu Dupuytrena
Jedynym radykalnym leczeniem jest operacja. Decyzja o leczeniu chirurgicznym opiera się na szybkości, z jaką postępuje choroba, oraz na dolegliwościach pacjenta dotyczących bólu i postępującym spadku jakości życia. Operacja jest zalecana w przypadku przykurczu zgięciowego pod kątem 30 stopni lub więcej..
Podczas zabiegu usuwa się poranioną tkankę, po czym przywraca pełny zakres ruchów stawu. W ciężkich przypadkach sugeruje się utworzenie stałego połączenia z utrwaleniem palca w wygodnej funkcjonalnie pozycji. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, ponieważ zabieg jest długi. Po chirurgicznym leczeniu przykurczu Dupuytrena zaleca się gimnastykę leczniczą, aby przywrócić objętość ruchów palców..