Objętościowe zabiegi chirurgiczne wykonywane podczas korekcji plastycznej postaci niosą ze sobą znaczne ryzyko dla zdrowia pacjenta. Wśród czynników mogących wywoływać poważne komplikacje pooperacyjne, eksperci nazywają utratę krwi i ryzyko powstawania zakrzepów krwi poprzez mikrocząstki tłuszczu liposukcji przedostające się do krwioobiegu oraz długotrwałe działanie silnych leków - wszystko to powoduje silne obciążenie serca i naczyń krwionośnych. Szczególną ostrożność należy zachować podczas usuwania tłuszczu z pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ często mają one choroby układu sercowo-naczyniowego. oferuje czytelnikom opis przypadku klinicznego zatoru tłuszczowego po liposukcji i niezbędne kroki, aby zapobiec dalszemu rozwojowi powikłań pooperacyjnych.
Kliniczny przypadek zatoru tłuszczowego po usunięciu tłuszczu
Pacjent K., 55 lat, został przyjęty do kliniki kardiologicznej z powodu nagłego rozwoju omdlenia drugiego dnia po operacji plastycznej usunięcia tłuszczu - plastyka brzucha i liposukcja.
Anamneza Chirurgia plastyczna została przeprowadzona cztery dni przed przyjęciem do kliniki. Stan syncopal rozwijał się nagle, gdy wchodził do domu i trwał około 10 sekund, po którym pacjent odzyskał zdrowie.
Pacjent skarży się na nieostry ból w obszarze szwów pooperacyjnych, który czuje, gdy zmienia pozycję ciała po usunięciu tłuszczu. Historia życia - bez cech. Na obiektywne badanie w szpitalu - szwy pooperacyjne są czyste, skóra z zachowaną turgorą, wilgotna, czysta, stan umiarkowanego nasilenia.
Wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych:
- Doppler - ciśnienie w tętnicy płucnej zwiększa się do 39 mm Hg. St.;
- RTG - występuje rozlany naciek tkanki płucnej;
- analiza moczu - obecność kropli tłuszczu;
- ciśnienie krwi - 70/40 mm Hg. Art., Nie ma naruszenia rytmu serca;
- wyraźnie dodatni indeks fibrynogenu - 375 mg%;
- badanie stężenia etanolu od ++ do ++++.
Diagnoza Na podstawie zebranej historii, skarg pacjentów, danych z badań fizycznych, badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych, postawiono diagnozę kliniczną: mieszana postać podskórnej zatorowości tłuszczowej, stan syncopalny rozwinięty po liposukcji i abdominoplastyki.
Leczenie. Pacjent został przepisany: dożylny ceftriakson i Essentiale 2 razy na dobę, Mildronate 1 raz dziennie, Clexane podskórnie 1 raz dziennie, Triphas i reosorbilact przez 5 dni raz dziennie.
W okresie pobytu w klinice stan syncopalny nie nawracał, tydzień później ściegi zostały usunięte, podczas gdy leczenie zostało zakończone, zniknęły tłuszczowe ilości moczu, test etanolu spadł do +++, a wskaźnik fibrynogenu spadł do 275 mg /%. 8 dnia pacjent został wypisany do domu z zaleceniami leczenia wspomagającego - otrzymywanie trifas, mildronata i Essentiale przez kolejny miesiąc.
Wniosek Prawdopodobieństwo wystąpienia zatoru tłuszczowego po usunięciu tłuszczu poprzez zabieg liposukcji i abdominoplastyki wymaga od lekarzy z gabinetów kosmetycznych przeprowadzenia dokładnych środków zapobiegawczych w przeddzień operacji plastycznej. Należy pamiętać, że pacjenci uzależnieni od wieku, którzy zwracają się do chirurgów plastycznych w celu kształtowania sylwetki są narażeni na ryzyko rozwoju powikłań sercowych, dlatego zaleca się, aby przed wyznaczeniem abdominoplastyki i liposukcji przeprowadzić wstępną konsultację z kardiologiem w celu uniknięcia poważnych powikłań pooperacyjnych..