Rozstępy skórne występują u znacznej części populacji, problem ten stanowi duże obciążenie psychologiczne dla osób, które rozwijają takie zmiany skórne. Obecnie prowadzonych jest wiele badań z udziałem kobiet ciężarnych i innych osób z RK w celu opracowania metod zapobiegania lub leczenia tych kosmetycznie niepożądanych urazów..
W trakcie badań nad przyczynami RK i metod ich zwalczania ustalono, że nie ma wysokiej jakości podwójnie ślepych RCT o dużej ślepo, które wspierają stosowanie kremów i balsamów w zapobieganiu ciąży związanej z RK, a większość badań wskazuje na brak skuteczności środki profilaktyczne. Ponadto większość artykułów oceniających wykorzystanie laserów w leczeniu RK ma poziom dowodów 3-5. Podczas miejscowego leczenia i leczenia za pomocą urządzeń laserowych mogą wystąpić znaczące działania niepożądane..
Skin Stretch Treatment
Do tej pory nie ma leczenia, które jest stale skuteczne przy minimalnych skutkach ubocznych. Wynik terapeutyczny zależy nie tylko od rodzaju RK, ale również od rodzaju skóry Fitzpatricka. Większość efektów ubocznych, w szczególności przy użyciu laserów, występuje u pacjentów o ciemniejszej skórze (skóra typu III-IV typu Fitzpatricka). Czynnik taki jak styl życia nie ma wpływu na Republikę Kazachstanu (tabela 7).
Uważa się, że tretinoina działa ze względu na powinowactwo do fibroblastów i indukcję syntezy kolagenu. Ma maksymalną wydajność z czerwonym RK i nieskutecznym, z nieprzewidywalnymi reakcjami, z białym RK. W podwójnie ślepym, randomizowanym teście, Kahn i in. RK traktowano 0,1% kremem tretinoiny lub kremem z zasadą jako kontrolą. Krem nakładano 1 raz dziennie przez 24 tygodnie. Po 6 miesiącach zaobserwowano wyraźną poprawę o 80% (n = 8) w grupie, która stosowała 0,1% kremu tretinowego w porównaniu do 8% (n = 1) w grupie, która stosowała krem wypełniony.
Aż 78% kobiet w ciąży zagrożonych rozwinięciem rozstępów używa kremów, balsamów i maści w czasie ciąży, co powoduje ponoszenie znacznych kosztów. W 2012 Cochrane Review oceniano sześć czynników miejscowych u ponad 800 kobiet i nie znaleziono żadnych statystycznie istotnych dowodów potwierdzających ich zastosowanie w zapobieganiu RK. Badania uwzględnione w przeglądzie były stosunkowo niewielkie i obejmowały kobiety w różnych stadiach ciąży..
Buchanan i wsp. Ocenili skuteczność kremu z masłem kakaowym u 150 kobiet. Nie stwierdzono istotnego wpływu i różnicy między pacjentami z RK leczonymi masłem kakaowym a placebo. Uddin i in. Przeprowadzono badanie RCT z podwójnie ślepą próbą, aby ocenić wpływ miejscowego silikonu i żelu placebo na obie strony brzucha u 20 kobiet. Wyniki wykazały wzrost melaniny i zmniejszenie hemoglobiny, kolagenu i wzrost plastyczności w okresie 6 tygodni w obu grupach. Oddzielne badania wskazują na korzystne efekty masażu w Kazachstanie.
Techniki chirurgii chemicznej / mechanicznej
Uważa się, że leczenie kwasem, takim jak glikol (HPA) i kwas trichlorooctowy (TCA), działa ze względu na ich zdolność do zwiększania syntezy kolagenu. Mazzarello i in. przeprowadził podwójnie zaślepioną RCT z udziałem 40 kobiet, aby ocenić wpływ lokalnej terapii 70% KPCh w Kazachstanie na biodra Po leczeniu grupa z czerwonym RK wykazała znaczący spadek RK i hemoglobiny. Grupa z białymi RK wykazywała taki sam spadek RK i wzrost melaniny. Musisz użyć poprawnej koncentracji, ponieważ wyższe stężenia mogą prowadzić do nieodwracalnych blizn. Doniesiono o stosowaniu mikrodermabrazji z tlenkiem glinu w celu zwiększenia kolagenu typu I w leczeniu białego RK.
Nieablacyjne techniki laserowe
Lasery zmieniają poziomy hemoglobiny lub melaniny, a niektóre z nich zostały wykorzystane w badaniach nad RK, w tym: laserem 585 nm w impulsowym trybie barwnika (PDL), 1064 nm neodymowym YAG (Nd-YAG), 308 nm chlorkiem ksenonu ( XeCl) ekscymerowy laser i laser 577 nm z bromkiem miedzi.
W związku z tym opracowywane schematy leczenia powinny uwzględniać rodzaj typu skóry PK i Fitzpatricka, aby zminimalizować możliwe działania niepożądane. RCT z podwójnie ślepą próbą i dużą liczbą pacjentów są potrzebne, aby w pełni ocenić dowody lokalnej i laserowej terapii w profilaktyce i leczeniu RK.
Na podstawie materiałów http://www.dermatology.ru/