Choroba kamieni żółciowych jest trzecim najczęstszym miejscem wśród wszystkich chorób na świecie, ustępując jedynie chorobom układu sercowo-naczyniowego i cukrzycy. Statystyki pokazują, że około 20% kobiet i 10% mężczyzn po 40 latach jest narażonych na tę patologię. Tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym z powodu zaburzeń metabolizmu bilirubiny i cholesterolu. Ale w każdym przypadku rozmiar, kształt i liczba uformowanych kamieni są ściśle indywidualne, a w każdym przypadku w zależności od tych czynników występuje obraz kliniczny i objawy kamicy żółciowej..
Etapy choroby kamicy żółciowej zgodnie z przebiegiem choroby
Klasyfikacja kamicy żółciowej obejmuje podział choroby na określone stadia, w zależności od umiejscowienia, liczby i wielkości uformowanych kamieni, co ma zasadnicze znaczenie dla objawów kamicy żółciowej..
Takie etapy kamicy żółciowej wyróżniają się:
- Początkowy etap - zmiany fizyczne i chemiczne zachodzą w pęcherzyku żółciowym.
- Etap powstawania kamieni - utajona choroba bezobjawowa lub po prostu przenoszenie kamieni.
- Stadium kliniczne - rozliczne zapalenie pęcherzyka żółciowego i powikłania kamicy żółciowej.
Klasyfikacja choroby kamicy żółciowej, w zależności od charakterystyki kamieni
W zależności od przebiegu klinicznego kamicy żółciowej, umiejscowienia, liczby i wielkości uformowanych kamieni, wyróżnia się te formy kamicy żółciowej:
Klasyfikacja kursu klinicznego:
- bezobjawowe kamienie żółciowe;
- przebieg objawowy bez powikłań;
- skomplikowana kamica żółciowa.
Klasyfikacja lokalizacji:
- kamienie dna i ciała pęcherzyka żółciowego;
- kamienie w szyi pęcherzyka żółciowego.
Klasyfikacja według liczby utworzonych konkrecji:
- pojedyncze kamienie żółciowe;
- wiele kamieni żółciowych.
Klasyfikacja według wielkości frakcji:
- mikrolity - do 2 mm.
- małe kamienie - do 1 cm;
- średnie kamienie - do 3 cm;
- duże kamienie - ponad 3 cm.
Kolka żółciowa - charakterystyczne objawy kamicy żółciowej
Zespół bólowy jest najbardziej charakterystycznym objawem kamicy żółciowej i najczęściej objawia się atakiem kolki żółciowej. Ten stan występuje najczęściej pod wpływem czynników prowokujących: po jedzeniu, szczególnie ciężkim, przyjmowaniu leków żółciowych, po wysiłku lub pracy w pozycji przechylonej. Kolka żółciowa charakteryzuje się obecnością intensywnych bolesnych wrażeń, które są zlokalizowane w nadbrzuszu, prawym podżebrzu, aw niektórych przypadkach mogą promieniować do pleców. Najczęściej atak kolki żółciowej występuje wieczorem lub w nocy i może trwać od 15 minut do kilku godzin, podczas gdy w różnych odstępach czasowych ataki kolki żółciowej mogą się powtarzać.
Inne typowe objawy kamicy żółciowej
Oprócz kolki żółciowej pacjenci z kamicą żółciową dość często mają objawy niestrawności w obrębie dróg żółciowych, do których należą:
- uczucie ciężkości i dyskomfortu w prawym podżebrzu;
- nudności i mniej wymiotów;
- gorycz w ustach;
- zaburzenie apetytu;
- obrzydzenie do tłustych ciężkich pokarmów;
- zaparcia i biegunka jako objawy zaburzeń stolca;
- wzdęcia i wzdęcia.
Około 30% pacjentów z kamicą żółciową, często wśród tych, którzy mają pojedyncze kamienie żółciowe, choroba może być bezobjawowa, a kamień jest wykryty przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Takie kamienie żółciowe są nazywane "głupimi".
Jakie warunki może skomplikować choroba kamicy żółciowej?
Atak kolki żółciowej, który trwa dłużej niż 5 godzin, powinien być alarmujący pod względem występowania możliwych powikłań kamicy żółciowej. Często kamień może dostać się do przewodu pęcherzykowego, zatykając go i tworząc warunki do przystąpienia do zakaźnego procesu i rozwoju ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Jeśli kamień przenika do przewodu żółciowego wspólnego, rozwija się kamica żółciowa - zablokowanie kanału, co w przypadku braku szybkiego leczenia prowadzi do zapalenia dróg żółciowych i możliwego rozwoju sepsy. Często kamica żółciowa jest powikłana żółciowym zapaleniem trzustki, co znacznie pogarsza stan pacjenta. W ciężkich przypadkach może wystąpić perforacja pęcherzyka żółciowego z rozwojem żółciowego zapalenia otrzewnej lub przetoki żółciopędnej, przez które kamienie dostają się do jamy jelitowej. Znajomość objawów kamicy żółciowej i terminowy dostęp do wykwalifikowanej opieki medycznej pomoże zapobiegać powikłaniom..