Chirurgia mikronaczyniowa jest jedną z najbardziej złożonych interwencji chirurgicznych. Praca ze statkami wymaga wdrożenia niesamowicie złożonych manipulacji i bardzo dokładnych technik operacyjnych. Ten obszar chirurgii obejmuje wykonywanie zabiegów chirurgicznych na naczyniach krwionośnych, których średnica nie przekracza zaledwie kilku milimetrów. W chirurgii plastycznej stosuje się technikę mikronaczyniową do wszczepiania palców, a także umożliwia przeprowadzenie przeszczepienia różnych autoprzepływów krwi w niemal każdym obszarze ciała ludzkiego..
Chirurgia mikronaczyniowa: dlaczego ważne jest, aby pamiętać główne zasady
Wydajność zabiegów chirurgicznych w chirurgii mikronaczyniowej jest możliwa bez udziału chirurga plastycznego. Lekarz musi posiadać niezbędną wiedzę w tej dziedzinie, ważne umiejętności, a także wystarczające doświadczenie do wykonywania takich złożonych operacji technicznych. Ważną rolę odgrywa bezpośrednio przygotowanie do takich interwencji..
Chirurg operacyjny musi ściśle przestrzegać podstawowych zasad chirurgii mikronaczyniowej, posiadać umiejętności wiązania szwów na naczyniach, a także rozumieć, w jaki sposób naczynia powinny być przygotowane do operacji, aby odniosły sukces.
Chirurgia mikronaczyniowa:
- najważniejsze zasady chirurgii mikronaczyniowej;
- przygotowanie naczyń jest ważnym etapem operacji;
- osobliwości zszycia w chirurgii mikronaczyniowej.
Najważniejsze zasady chirurgii mikronaczyniowej
Wśród wielu zasad chirurgii mikronaczyniowej są następujące najważniejsze punkty:
- przebieg szwów do wnętrza naczyń z warstwy przydrożnej powinien zawsze być pionowy;
- współpracując ze statkiem, należy go zająć tylko na adwentytę i uniknąć manipulacji intimą statku;
- Ważne jest, aby unikać nakładania się dużej liczby szwów;
- nie pozwól, aby igła obracała się w ścianie naczynia;
- zespolenie należy wykonać przed reperfuzją;
- w obecności niewielkich ubytków w ścianie naczynia z pulsującym krwawieniem należy zastosować dodatkowe ściegi;
- po reperfuzji konieczne jest przepłukanie obszaru zespolenia ciepłą solą fizjologiczną i roztworem papaweryny, aby złagodzić skurcz i ekspansję naczyń krwionośnych.
Przygotowanie naczynia jest ważnym etapem operacji.
Przygotowanie naczynia jest ważnym krokiem w każdej interwencji chirurgicznej w chirurgii mikronaczyniowej. Przede wszystkim należy dokładnie zbadać światło naczyń, usunąć ich uszkodzone końce i przemyć solą fizjologiczną z dodatkiem heparyny, aby usunąć włókna włókniste i komórki krwi..
Wykonywanie operacji na normalnych, niezmienionych naczyniach jest jedną z najważniejszych zasad chirurgii mikronaczyniowej..
Zszywane mogą być tylko naczynia z nienaruszoną intimą, co można osiągnąć, przecinając końce naczyń w obszary bez widocznych uszkodzeń. Jeśli ten warunek nie zostanie spełniony - ryzyko zakrzepicy znacznie wzrośnie..
Cechy wiązania szwów w chirurgii mikronaczyniowej
Właściwa technika wiązania szwów naczyniowych jest bardzo ważna w chirurgii mikronaczyniowej, szczególnie w pracy z naczyniami o bardzo małej średnicy. Szczelnie szyte szwy mogą wywoływać łzy w ścianie naczynia, co stymuluje reakcję płytek i tworzenie skrzepliny. Aby tego uniknąć, należy zostawić mały "pierścień szwu", który można zobaczyć przez przezroczystą tętnicę. Średnica takiego pierścienia powinna być w przybliżeniu taka sama jak grubość ściany tętnicy. Obecność "pierścienia szwu" podczas szycia wskazuje, że przechwycona część tętnicy nie została skompresowana.