Słowo "przeszczep" stało się bardzo szeroko stosowane i rozumiane nie tylko przez wąski krąg specjalistów. Możliwości przeszczepiania różnych narządów i tkanek były dyskutowane przez ponad dekadę. Obecnie w chirurgii plastycznej stosuje się przeszczepy i przeszczepy skóry. Z ich pomocą duże rany mogą zostać zamknięte, niedostępne dla początkowego zamknięcia przez szwy bez napięcia skóry. Takie zabiegi chirurgiczne są bardzo złożone i czasochłonne i mogą być wykonywane wyłącznie przez doświadczonych specjalistów. Jakie zasady powinny być przestrzegane przez chirurgów plastycznych podczas wykonywania transplantacji przeszczepów skóry - czytaj dalej .
Transplantacja przeszczepów skóry: zasady i wskazania do jej wykonania
Płat skóry to część skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej, która z jakiegoś powodu jest przenoszona do innego miejsca, ale jednocześnie utrzymuje połączenie z ciałem poprzez podstawę lub łodygę naczyniową, uzyskując w ten sposób odpowiedni dopływ krwi. Z biegiem czasu naczynia z obszaru przyjmującego rosną w przeszczepionej klapie, a charakter jej dopływu krwi się zmienia i zaczyna otrzymywać pożywienie ze strefy, w której się znajduje. Obecnie powszechnie stosuje się przeszczepy skóry i tłuszczu, klapki mięśniowe pokryte przeszczepami skóry, duże przeszczepy wnękowe, wady o nietypowym przepływie krwi i wiele innych..
Klapka skóry:
- wskazania do wykonania transplantacji przeszczepów skóry;
- podstawowe zasady transplantacji przeszczepu skóry;
- jakie czynniki wpływają na zdolność przeszczepiania długich płatów.
Wskazania do przeszczepu przeszczepu skóry
W nowoczesnej chirurgii plastycznej często preferowane są przeszczepy skóry, a istnieją pewne wskazania do transplantacji przeszczepów skóry:
- obecność łóżka odbiorczego o słabym unaczynieniu;
- potrzeba rekonstrukcji nosa, policzków, uszu, powiek i warg z ich pełnymi wadami grubości;
- usuwanie tkanki nabłonkowej przez kostne wypukłości;
- przywrócenie wrażliwości przeszczepionej tkanki z powodu szwu nerwowego;
- konieczność późnego zabiegu chirurgicznego przez ranę w celu przywrócenia głęboko leżących struktur.
Podstawowe zasady transplantacji przeszczepu skóry
Każdy praktykujący chirurg plastyczny powinien zdawać sobie sprawę z podstawowych zasad przeszczepu przeszczepu skóry, które są następujące:
- Przede wszystkim należy rozważyć możliwość zamknięcia ubytku przez przeszczep skóry i tylko w obecności wskazań stosuje się przeszczepiony przeszczep skóry;
- ważne jest staranne planowanie przeszczepu przeszczepu, ocena rozmiaru defektu i, w związku z tym, stworzenie szablonu, który zostanie przeniesiony na stronę dawcy;
- konieczne jest tworzenie płatów skóry o bezpiecznym rozmiarze, z uwzględnieniem anatomicznych cech ich ukrwienia;
- rozdzielenie podstawy opóźnionych klap, klap krzyżowych lub klap na dwóch nogach powinno odbywać się w kilku etapach z przerwą 2-3 dni;
- ważne jest, aby wziąć pod uwagę brak dopływu krwi do łóżka przyjmującego;
- pilnie trzeba wyeliminować zginanie, nadmierne napięcie, ciśnienie, infekcje lub krwiaki;
- jeśli chirurg ma wątpliwości co do żywotności klapki, należy odłożyć przeszczep.
Jakie czynniki wpływają na możliwość przeszczepienia długich płatów
Dość często podczas operacji plastycznej zachodzi konieczność stosowania długich przeszczepów skóry. Na możliwość ich powstawania wpływają następujące czynniki:
- obecność dużych naczyń biegnących wzdłuż długiej osi płata skóry;
- umiejscowienie klap na szyi i twarzy pacjenta, gdzie zawsze występuje bardzo dobre ukrwienie;
- zastosowanie procedury opóźniania przeszczepu płata skóry;
- używanie klap na dwóch nogach,
- wiek pacjenta wpływa w pewnym stopniu: u młodych ludzi bez cukrzycy i miażdżycy długość klapy jest często dłuższa.