Zaburzenia w rozwoju struktur twarzy, w tym nosa zewnętrznego, należą do tych wrodzonych nieprawidłowości, które często są spowodowane negatywnym wpływem czynników zewnętrznych na zdrowie kobiety w pierwszym trymestrze ciąży. Tworzenie się nosa następuje w około 6-12 tygodniu ciąży, a pod wpływem pewnych leków, z powodu chorób zakaźnych, czynniki środowiskowe mogą wpływać na prenatalny rozwój dziecka, mogą pojawić się nieprawidłowości w rozwoju nosa. Anomalie te są niebezpieczne, ponieważ przeszkadzają w swobodnym oddychaniu i mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych dla dziecka..
Wady rozwojowe: kiedy nos zewnętrzny jest nieprawidłowo uformowany
Nieprawidłowy rozwój zewnętrznego nosa można podzielić na trzy grupy: agenezję, wytrwałość i dystopię.
Podczas agenezji można zauważyć następujące wady:
- hipogeneza - powłoka nosa pozostaje słabo rozwinięta lub nie występują całkowicie struktury nosowe części nosa lub całego nosa zewnętrznego, niedrożność nosa, niedrożność zatok przynosowych i chrząstki nosa;
- hipergeneza - nadmierny rozwój struktur nosowych aż do podwojenia zewnętrznego nosa, nadmierny rozwój zatok nosowych, ubytki, duży pęcherzyk eteroidowy z upośledzoną perforacją, nadmiernie długi nos lub duży koniec nosa;
- dysgeneza - zniekształcone stawy nosowe, przeraźliwy nos, krzywy nos z bocznymi pniami.
Dystopia charakteryzuje się nietypowymi formacjami w różnych miejscach zewnętrznego nosa, na przykład kulistym obrzękiem na przednim końcu mielonki, dzięki czemu szczelina węchowa jest częściowo lub całkowicie zaburzona..
Trwałość to zachowanie takich elementów zewnętrznego nosa, które w chwili urodzenia nie powinny już być: na przykład obecność środkowych szczelin nosowych, aż połówki nosa są oddzielone od siebie, rozwidlone koncha..
Objawy, które są określane przez anomalie zewnętrznego nosa
Wykrywanie anomalii zewnętrznego nosa przeprowadza się u noworodków. Niektóre wady są widoczne już podczas wstępnego badania, inne ujawniają się później. Objawy wady nosa zewnętrznego mogą być następujące:
- deformacja zewnętrznego nosa - jego nadmierny rozwój lub całkowity brak struktur nosa lub jeden wlot;
- wyjście pokarmu przez otwory nosowe podczas karmienia - dzieje się, gdy zaburzona jest integralność jamy nosowej;
- torbiele w obszarze nadnerczy - występują w przetokach wrodzonych, gdy ich udary są skierowane do góry i wychodzą na granicy kości i odcinków chrząstki nosa.
Naruszenie swobodnego oddychania przez nos jako objaw zaburzeń rozwojowych
- Swobodne oddychanie może być upośledzone z powodu następujących zniekształceń zewnętrznego nosa:
- hipogeneza skrzydeł nosa, gdy są zbyt elastyczne i wypadają do jamy nosowej;
- hipergeneza małżowiny nosowej, gdy naruszona jest przepuszczalność otworów odpływowych w zatokach przynosowych;
- zanieczyszczanie joana, gdy oddychanie nosowe może w ogóle nie być możliwe.
Diagnostyka i leczenie zewnętrznych anomalii nosa
Wady nosa zewnętrznego ustala się nie tylko na podstawie badania noworodka, ale również za pomocą metod instrumentalnych, takich jak radiografia, badanie mikroskopowe, fibroendoskopia, w razie potrzeby wykonuje się tomografię komputerową.
Korekta anomalii zewnętrznego nosa i przywrócenie swobodnego oddychania jest bardzo ważna do przeprowadzenia w odpowiednim czasie, ponieważ te wady mogą prowadzić do stanu zapalnego i ropienia wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych, zaburzeniem formowania się czaszki twarzy, a nawet śmiercią w noworodkowej atrezji.
Wrodzone wady nosa zewnętrznego są leczone tylko chirurgicznie. W przypadku częściowej hipergenezji końcówki nosowej, a także rozszczepienia podniebienia, w przypadku "ust wilczych" dodaje się chirurgię plastyczną, a operacje z wycięciem przetoki czołowej i podstawnej w okolicy nosa wykonuje się przy udziale neurochirurga..
Każdy rodzaj operacji korekcji anomalii zewnętrznego nosa i przywracania swobodnego oddychania, w terminach i objętościach operacji jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta.