Błonica rozwija się zwyrodnieniowe zapalenie krtani, które nazywa się prawdziwym zadu. Jeśli skurcz krtani rozwinęła się na tle innych chorób zakaźnych, wówczas zadawanie jest zwane fałszem. Taka grupa w otolaryngologii jest również nazywana ostrym obturacyjnym zapaleniem krtani, zwężającym zapaleniem krtani, podgłośniowym zapaleniem krtani lub zapaleniem krtani.
Fałszywy zad jest bardziej powszechny u dzieci w wieku poniżej 6 lat, co wiąże się z niewielkim rozmiarem krtani, lejkowatym kształtem i luźniejszym włóknem w rejonie podpiwnicy. Te cechy anatomiczne przyczyniają się do szybkiego rozwoju stanu zapalnego i obrzęku krtani. Jak rozwija się fałszywy zad okiem??
Przyczyny i mechanizmy rozwoju fałszywego zadu
Częstymi przyczynami fałszywego zadu są infekcje wirusowe. Są to wirusy grypy, wirusy paragrypy, adenowirusy, wirus opryszczki, koklusz, ospy wietrznej i wirusy odry. Fałszywy zad, który rozwija się na tle procesów bakteryjnych, jest rzadki i trudniejszy. Fałszywy zad może rozwinąć się jako powikłanie przewlekłego zapalenia migdałków.
Niektóre dzieci są bardziej narażone na rozwój fałszywego zadu w infekcjach wirusowych. Są to dzieci z traumą porodową, rozwój niedotlenienia płodu podczas porodu, rozwój skazy, krzywica, a także sztuczne karmienie i niedobory witamin. Fałszywy zadek różni się od prawdziwego tym, że procesy zapalne w krtani postępują z rozwojem zwężenia..
Mechanizm rozwoju zwężenia z fałszywym krupem:
- Procesowi zapalenia krtani towarzyszy wyraźny obrzęk przestrzeni, który znajduje się pod strunami głosowymi. To znacznie zwęża światło krtani w tym obszarze..
- Występuje odruchowy skurcz mięśni ściągających krtani, co dodatkowo pogarsza jego zwężenie..
- Podczas stanu zapalnego aktywność wydzielnicza gruczołów wzrasta, gruby śluz tworzy się w dużych ilościach. Wszystko to jeszcze bardziej powiększa światło krtani..
Jakie są objawy fałszywego zadu??
Powyższe mechanizmy przyczyniają się do rozwoju zespołu obturacyjnego, w którym upośledza wydostawanie się powietrza do dróg oddechowych. Jeśli na początku rozwoju fałszywego zadu, zjawiska te są kompensowane przez wzmożoną pracę mięśni oddechowych, a następnie wraz ze wzrostem stopnia zwężenia rozpoczyna się stan dekompensacji..
Następnie rozwija się niedotlenienie, co prowadzi do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i centralnego układu nerwowego. Co do zasady, fałszywy krup rozwija się w 2-3 dni od ostrej choroby wirusowej górnych dróg oddechowych. Manifestacje składają się z triady oznaki fałszywego zadu:
- głośny kaszel z nutą głośnego kaszlu;
- stridor - głośny oddech, który jest spowodowany zwężeniem światła gardła;
- chrypka.
W tym samym czasie pacjent ma wdechową duszność. Dziecko jest niespokojne. Podczas badania wykrywane jest powiększenie węzłów chłonnych w grupie szyjki macicy..
Etapy rozwoju zwężenia z fałszywym zadem
Rozwój zwężenia z fałszywym zadem ma 4 etapy:
- Etap 1 - duszność pojawia się podczas aktywności fizycznej lub podekscytowania dziecka. Wdech staje się wydłużony.
- Stopień 2 - brak oddechu w spoczynku. Dodatkowe mięśnie biorą udział w oddychaniu. Podczas wdechu dolędź szyjny jest wciągana..
- Etap 3 - Szczekający kaszel i paradoksalny oddech łączą wszystkie objawy. Dyspnea o mieszanej naturze jest niekorzystnym objawem rozwoju choroby. Występuje rozlana sinica, dziecko jest opóźnione i senne..
- Stopień 4 - brak typowego kaszlu. Oddychanie staje się powierzchowne, nie rytmiczne, bradykardia, występuje niedociśnienie, mogą wystąpić drgawki.
Fałszywy zad jest wyjątkowy, ponieważ zmiany stopnia zaawansowania choroby występują bardzo gwałtownie, przejście z etapu 1 do etapu 4 następuje w ciągu jednego dnia. Dlatego niezwykle ważne jest zidentyfikowanie fałszywego zadu na czas i zapewnienie pomocy medycznej..