Nowotwory tarczycy są drugim najczęstszym problemem wśród wszystkich patologii endokrynologicznych. Pacjenci są przerażeni informacjami na temat węzła, który nagle pojawia się w tarczycy, ponieważ straszliwe słowo "rak" pojawia się natychmiast w głowie. Ale nie powinieneś się bać, artykuł o gruczole tarczowym mówi, że tylko 10% wszystkich guzów tarczycy może być złośliwe, a dla najbardziej dokładnej diagnostyki różnicowej konieczne jest zastosowanie metody diagnostycznej, takiej jak biopsja tarczycy. Jest to najskuteczniejsza metoda diagnostyki różnicowej formacji gruczołu tarczowego, która pozwala na uzyskanie materiału do badania cytologicznego przy minimalnym ryzyku..
Jakie są wskazania do biopsji tarczycy?
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy jest metodą stosowaną zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych: za pomocą biopsji można pobrać płyn z torbielowatych gruczołów tarczycy. Wskazaniami do biopsji tarczycy są rozmiary wyczuwalnych węzłów powyżej 1 cm, napromienianie głowy i szyi pacjenta z historią pacjenta lub wywiad rodzinny w kierunku niedokrwistości: rak tarczycy u bliskich krewnych. Ponadto następujące objawy ultrasonograficzne węzłów o dowolnej wielkości służą jako wskazania do biopsji tarczycy:
- rozmyte kontury węzła;
- powstawanie centralnej hiperokularyzacji;
- punkt hyperechoiczne wtrącenia - mikrokalcynaty.
Objawy guzków tarczycy z wysokim prawdopodobieństwem wskazania na raka
Istnieją również pewne fizyczne, anamnestyczne i laboratoryjne objawy guzków tarczycy, które sugerują możliwą postać raka tarczycy, a zatem tylko biopsja aspiracyjna może dostarczyć prawidłowych informacji o ostatecznej diagnozie. Jeśli występują dwa lub więcej z następujących objawów fizycznych, prawdopodobieństwo wystąpienia raka tarczycy jest bardzo wysokie:
- gęsty guz tarczycy;
- szybki wzrost tarczycy;
- węzeł jest przymocowany do sąsiadujących struktur anatomicznych;
- obecność paraliżu fałdu głosowego;
- dysfagia i / lub dysfonia - oznaki inwazyjnego wzrostu nowotworu.
Anamnestyczne objawy, z wysokim prawdopodobieństwem wskazania na raka tarczycy, obejmują pogorszenie wywiadu rodzinnego, promieniowanie głowy i szyi, a także niektóre rodzaje chorób: gruczolakowatą polipowatość przewodu żołądkowo-jelitowego, nadczynność przytarczyc i pheochromocytoma, chorobę Cowdena i inne. Zwiększone stężenie kalcytoniny we krwi jest jednym z laboratoryjnych objawów raka tarczycy..
Technika biopsji aspiracyjnej tarczycy
Przed rozpoczęciem biopsji tarczycy należy uspokoić pacjenta i wyjaśnić sekwencję zabiegu, aby odpowiedzieć na wszystkie jego pytania. Jest to konieczne, aby pacjent rozluźnił się jak najwięcej i nie utrudniał biopsji tarczycy. Pacjent pasuje do pozycji leżącej na plecach, aby rozluźnić mięśnie szyi, poduszka jest umieszczona pod jego ramionami. Miejsce nakłucia należy traktować roztworem antyseptycznym. Prowadzenie znieczulenia miejscowego nie jest wymagane - biopsja tarczycy jest procedurą całkowicie bezbolesną, o ile pacjent ma do niej odpowiednie podejście. Strach i napięcie mogą powodować dyskomfort przy manipulacji medycznej. Pod kontrolą ultradźwięków igłę wprowadza się przez tkankę szyi do węzła, a jej zawartość aspiruje się. Po wyjęciu igły należy wykonać masaż w miejscu nakłucia, aby zapobiec wystąpieniu krwotoku w przebitym węźle.
Warianty wyników badań cytologicznych po biopsji tarczycy
Uzyskane za pomocą biopsji zawartość miejsca jest przenoszona na szkiełka i przetwarzana w zależności od metody barwienia w badaniu cytologicznym. Najczęściej stosowana metoda Papanicolaus lub Giemsa. Na podstawie badania cytologicznego możliwe są następujące diagnozy cytologiczne:
- guz koloidalny wola;
- raka brodawkowatego, pęcherzykowego, rdzeniastego lub anaplastycznego tarczycy;
- podejrzany o nowotwór złośliwy, komórki B lub nieokreśloną neoplazję pęcherzykową;
- ostre, podostre lub przewlekłe zapalenie tarczycy;
- chłoniak tarczycy;
- przerzuty nowotworów o innej lokalizacji.
Jeżeli materiał uzyskany po wykonaniu biopsji tarczycy był nieodpowiedni do badania cytologicznego, uznaje się, że punktacja nie ma charakteru informacyjnego i konieczne jest powtórzenie procedury. Biopsja tarczycy - jest najbardziej informacyjną metodą diagnozy nowotworów tarczycy. Po uzyskaniu wyników badań cytologicznych punktacji lekarze stanowią najbardziej skuteczny reżim leczenia w każdym konkretnym przypadku..
Biopsji tarczycy nie należy się obawiać, choćby dlatego, że wczesne wdrożenie tej bezbolesnej procedury może uratować życie pacjenta, nawet jeśli zostanie ustalone rozpoznanie raka tarczycy. We wczesnych stadiach prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta jest bardzo, bardzo wysokie.!