Cytomegalię opisano dopiero w XIX wieku pod nazwą "kissing disease", ponieważ lekarze sugerowali przenoszenie przez ślinę i obserwowano zapalenie gruczołów ślinowych. Dopiero po prawie stu latach wyodrębniono wirus wywołujący cytomegalowirus, chorobę, w której w tkankach i narządach tworzą się olbrzymie komórki z dużymi wtrętami jądrowymi. Cytomegalowirus jest bardzo powszechny. Według naukowców prawie co drugi mieszkaniec planety jest uważany za nosiciela tego czynnika zakaźnego. Bezobjawowy transport wirusa cytomegalii może trwać do końca życia, ale w przypadku znacznego osłabienia obrony immunologicznej choroba może rozwinąć się z poważnymi komplikacjami..
Cechy wirusa, który powoduje rozwój cytomegalii
Cytomegalowirus jest podobny do wirusa opryszczki pospolitej. Dziś wiadomo, że jest przekazywana nie tylko pocałunkami, chociaż gruczoły ślinowe - ślinianka przyuszna, rzadziej pancerz podskórny - stają się miejscem pierwotnego umocowania w ciele. Z gruczołów ślinowych cytomegalowirus rozprzestrzenia się w organizmie w sposób hematogenny, osadzając się w komórkach różnych tkanek i narządów. Przy obniżonym poziomie odporności wirus powoduje cytomegalię o różnym nasileniu.
Zakażenie wirusem cytomegalii występuje bardzo łatwo, ponieważ jest zawarte we wszystkich mediach dotkniętego chorobą organizmu człowieka i może być przenoszone przez ślinę, krew, mocz, wydzieliny pochwowe, mleko matki, nasienie, płyn owodniowy. Możliwe jest zakażenie poprzez transfuzję krwi, infekcja dziecka następuje podczas porodu. Zakażona osoba może pozostać bezobjawowym nosicielem wirusa przez całe życie, a obecność wirusa cytomegalii w organizmie nie objawia się..
Wirus cytomegalii najczęściej pojawia się w następujących okresach:
- wewnątrzmaciczny - od zakażonej ciężarnej;
- w dzieciństwie w wieku przedszkolnym - podczas karmienia piersią kontakt z matką lub krewnymi;
- w wieku dorosłym do około 30 lat - zwykle seksualnie lub przez kontakt.
Szczególnie niebezpieczna jest cytomegalia, która rozwinęła się u ciężarnej kobiety. We wczesnym stadium ciąży może powodować spontaniczne poronienie, aw późniejszych przypadkach może wywołać poważne wady wewnętrzne dziecka..
Kurs cytomegalii i cechy objawów
Przebieg cytomegalii i objawy jej manifestacji zależą od stanu organizmu pacjenta - a dokładniej od poziomu jego obrony immunologicznej. Jeśli ciało jest z jakiegoś powodu osłabione (na przykład w czasie ciąży), a osoba pierwsza spotyka się z cytomegalowirusem, wówczas może wystąpić cytomegalia w ostrej postaci. Jego objawy silnie przypominają ból gardła lub SARS: pacjent doświadcza ogólnego osłabienia, dreszczy, bólów głowy i mięśni, podczas gdy śledziona wzrasta, martwica nosa niepokoi, zwiększa się gruczołów ślinowych, pojawia się biaława patyna na języku i dziąsłach.
Najczęściej w ciągu dwóch tygodni cytomegalia kończy się całkowitym wyzdrowieniem, a pacjent staje się bezobjawowym nosicielem wirusa przez całe życie. Jeśli odpowiedź immunologiczna nie jest wystarczająco silna, mogą rozwinąć się zlokalizowane formy cytomegalii: u kobiet, zapalenie macicy, przydatki maciczne, u mężczyzn, zapalenie jąder, cewka moczowa.
Ze znacznym zmniejszeniem odpowiedzi immunologicznej lub jej brakiem (na przykład w nowotworach), rozwija się uogólniona postać cytomegalii, kiedy mogą rozwinąć się liczne uszkodzenia wirusowe narządów wewnętrznych w nerkach, wątrobie, trzustce, stawach i sepsie. Wtórne zakażenie bakteryjne może pogorszyć rokowanie.
Środki terapeutyczne w cytomegalii i rokowanie choroby
Leczenie cytomegalią jest niespecyficzne, przepisywane są steroidy (na przykład prednizolon), podawanie gamma globulin, w przypadku infekcji bakteryjnej dodaje się antybiotykoterapię. W przypadku postaci zlokalizowanych, jeśli to konieczne, zaleca się leczenie objawowe. Leczenie jest zalecane dla specjalnych partnerów..
Jeśli chodzi o rokowanie w cytomegalii, łagodna choroba ma zazwyczaj całkowicie korzystny przebieg. Jeśli zlokalizowana forma się rozwinie, choroba, która dołączyła do cytomegalii, zwykle postępuje ciężko. W postaci uogólnionej, zwłaszcza z towarzyszącą wtórną infekcją, może rozwinąć się toksyna, krążenie krwi zostaje zaburzone, a choroba dostaje niekorzystne rokowanie..