Można spodziewać się reakcji skóry na peelingi chemiczne o różnej głębokości - w postaci natychmiastowego procesu zapalnego i późniejszej odnowy skóry oraz niepożądanych - w postaci działań niepożądanych. Powikłania ze złuszczania mogą pojawić się natychmiast - w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu, a także podczas okresu regeneracji w ciągu dwóch tygodni i później. Jakie działania należy podjąć w przypadku wystąpienia niepożądanej reakcji na peelingi chemiczne, czytaj dalej .
Natychmiastowe działania niepożądane po peelingu chemicznym
W ciągu pierwszych 3-7 dni po peelingu chemicznym może wystąpić wiele niepożądanych reakcji skórnych na zabieg, które są uważane za powikłania i wymagają aktywnych środków terapeutycznych..
- Infekcja. Zdarza się to najczęściej z powodu nieprzestrzegania zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas zabiegu lub w okresie po obraniu. Miejscowa antybiotykoterapia jest przepisywana pacjentowi: maść baneocynowa, oksykort daje dobry efekt, w ciężkich przypadkach - układowy kefzol, tavaniczny.
- Alergia. Może być wywołany przez kwas kojowy, kwas askorbinowy w składzie roztworu do obierania, a także składniki kosmetyków do pielęgnacji po obieraniu. Objawia się przez zwiększone przekrwienie, silne swędzenie, jeśli obrzęk jest również przywiązany - należy natychmiast wprowadzić domięśniowo deksametazon lub prednizon, leki przeciwhistaminowe.
- Opryszczka Najczęściej obserwuje się to po złuszczaniu z retinoidami (posypuje czerwoną obwódką warg i skrzydełek nosowych) lub z kwasem trichlorooctowym w stężeniu 25-30% (prawdopodobne są uogólnione wysypki). Niebezpieczeństwo tak niekorzystnej reakcji skórnej jest takie, że zwiększa się ryzyko atrofii, a nawet przerostu blizn. W celu zapobiegania zaleca się poddanie się kuracji antyherpetyczną przed zabiegiem mediany lub głębokiego peelingu, nawet jeśli pacjent nie pamięta, kiedy jego opryszczka zaostrzyła się po raz ostatni. Jeśli wystąpi powikłanie, terapia pulsacyjna acyklowirem jest podawana raz dziennie przez 5 dni..
- Uporczywy rumień. Reakcja skóry na peeling jest wyjątkowo niekorzystna, gdy stan zapalny i obrzęk utrzymują się dłużej niż 3 dni - zazwyczaj oznacza to, że szkodliwe działanie peelingu okazało się silniejsze niż potencjał regeneracyjny skóry. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ zmiany degeneracyjne mogą rozwijać się w skórze, zmniejsza się jego elastyczność i zwiększa się czułość. Terapia powinna być bardzo aktywna - zaleca się stosowanie antyoksydantów i leków przeciwzapalnych zawierających cynk, indometacynę, woltaren, miejscowo niefluorowane steroidy..
Przed przystąpieniem do peelingu chemicznego bardzo ważne jest dokonanie oceny rezerw regeneracyjnych skóry i stanu naczyń krwionośnych, z uwzględnieniem rodzaju skóry, w celu zebrania szczegółowej historii pacjenta - zapobiegnie to wymienionym komplikacjom..
Komplikacje po peelingu chemicznym podczas regeneracji skóry
Niektóre komplikacje po peelingach chemicznych, szczególnie środkowych i głębokich, pojawiają się od 2 do 6 tygodni, kiedy zaczynają się aktywne procesy regeneracyjne w skórze..
Staranny dobór pacjentów do peelingu, bardzo staranne i sumienne zbieranie wywiadu pozwalają uniknąć wielu powikłań lub przynajmniej znacznie zmniejszyć ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji po nich.
Uporczywy rumień. Pacjenci z teleangiektazjami są zagrożeni. Uporczywy rumień ma zawsze tendencję do samo-regresu nawet bez terapii lekami, ale mimo to psuje życie pacjentom przez sześć miesięcy, a czasem dłużej. Mikroprądowa terapia daje dobry efekt terapeutyczny, który można rozpocząć praktycznie już w pierwszych dniach po obieraniu. Możemy polecić nałożenie na skórę 1% roztworu chlorowodorku epinefryny (0,5 ml / 100 ml wody destylowanej) - szybko zmniejsza nasilenie rumienia i koi pacjenta.
Hyppigmentacja. Jest inicjowany przez reakcję zapalną skóry na złuszczanie, co stymuluje zwiększoną produkcję hormonu melano-cytostymulującego. Innym czynnikiem wywołującym przebarwienia może być fizjoterapia w okresie po peelingu. Pacjenci z tendencją do przebarwienia lub z fototypem skóry IV-V należą do grupy ryzyka. Środki terapeutyczne: mezoterapia preparatami kwasu askorbinowego (10-20%), dodatkowo peeling retynowy (2-5%) lub w połączeniu z kombinacją kwasów kojowych i glikolowych.
Obieranie po trądziku. Jest on wywoływany przez reakcję zapalną skóry, która aktywuje sebocyty. W grupie ryzyka pacjenci z tłustą skórą, z łojotokiem i trądzikiem pokwitowym w historii. W przypadku stanów zapalnych trądziku, prowadzenia terapii sebosupressorami, miejscowego i systemowego leczenia przeciwbakteryjnego. Czasami jest to prosta obserwacja dynamiczna, ponieważ nadmierne wydzielanie sebum ustępuje po 2-3 miesiącach..