Czym są promieniowce iw jakich warunkach wywołują rozwój promienicy, rozważaliśmy w poprzednim artykule na temat. Promienica jest przewlekłą ropną chorobą, której towarzyszy tworzenie się gęstych nacieków na skórze ognisk fluktuacji..
Leczenie promienicy przebiega kompleksowo w różnych kombinacjach w zależności od lokalizacji i objawów klinicznych - preparaty jodowe, antybiotyki, środki immunokorektorskie i wzmacniające, aktynolizat, przeprowadzić miejscowe leczenie maściami, zalecić fizjoterapię i, jeśli to konieczne, zalecić interwencję chirurgiczną.
Aspekty leczenia promienicy z lekami przeciwbakteryjnymi
Preparaty jodowe (do 3 g jodku potasu na dzień), wcześniej dominujące w leczeniu promienicy, można teraz stosować w połączeniu z antybiotykami lub radioterapią, jako dodatkowy środek do zmiękczenia i resorpcji nacieków.
Wiodące miejsce w leczeniu promienicy przyjmuje antybiotyki. Tradycyjna terapia promienicy obejmują penicylinę dożylną.
Antybiotyk podaje się w dawce 18-24 milionów IU dziennie przez 2-6 tygodni, a następnie doustnie podaje się penicylinę, amoksycylinę lub ampicylinę przez 6-12 miesięcy.
W łagodniejszych przypadkach, w szczególności w przypadku promienicy twarzowo-szczękowo-twarzowej, wystarczające jest mniej intensywne leczenie krótkimi kursami antybiotykoterapii. Jakie metody leczenia promienicy stosuje się razem z antybiotykoterapią, czytaj dalej. Doświadczenie skutecznego krótkotrwałego leczenia promienicy z imipenemem przez 6-10 tygodni i ceftriaksonem dziennie przez 3 tygodnie. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe trwa przez pewien czas po ustąpieniu objawów, aby zapobiec nawrotom..
Grupy leków przeciwbakteryjnych najczęściej stosowane w leczeniu promienicy:
- tetracykliny;
- penicyliny;
- karbopenemy;
- linkosaminy;
- aminoglikozydy;
- cefalosporyny.
Leczenie promienicy z podwyższoną odpornością na leki przeciwbakteryjne
W leczeniu promienicy należy również rozważyć włączenie mikroflory chorobotwórczej, która może wykazywać zwiększoną oporność na antybiotyki, co tłumaczy się długotrwałym stosowaniem w przeszłości różnych leków stosowanych w chemioterapii..
Metronidazol stosuje się w leczeniu promienicy, aby wpływać na powiązaną florę, dobre działanie przeciwzapalne wykazano przez stosowanie leków sulfanilamidowych..
Przy dołączaniu do infekcji grzybiczej przepisywane są leki przeciwgrzybicze: flukonazol, itrakonazol, terbinafina, ketokonazol itp..
Środki immunokorezyjne. W celu korekty niedoboru Diuciphone jest pokazany doustnie - 0,1 g 3 razy dziennie lub domięśniowo w postaci 5% roztworu 5 ml co drugi dzień przez 3-4 tygodnie. Cykloferon o działaniu przeciwnowotworowym okazał się dobrze - 2 ml domięśniowo co drugi dzień, 10 dni.
Charakterystyka głównych metod leczenia promienicy
Terapia regenerująca stymuluje reaktywność organizmu i zwiększa skuteczność immunoterapii. Leczenie detoksykacyjne odbywa się za pomocą dożylnych roztworów do hemodez, 5% roztworu glukozy itp. Aby aktywować regenerację, stosuje się autohemoterapię - co tydzień, w sumie 3-4 transfuzji. Witaminy przepisywane w średnich dawkach.
Główne metody leczenia promienicy obejmują:
- immunoterapia;
- miejscowe leczenie nacieków;
- manipulacje fizjoterapeutyczne;
- leczenie chirurgiczne.
Immunoterapia z aktynolizatem sprzyja gromadzeniu się specyficznych ciał odpornościowych i poprawia wyniki leczenia, umożliwiając zmniejszenie ilości środków przeciwbakteryjnych i uniknięcie niepożądanych efektów ubocznych. Actinolysate podaje się domięśniowo 2 razy w tygodniu przez 3 ml, w ciągu 25 zastrzyków, kursy powtarza się 2-3 razy w odstępie 1 miesiąca.
Jako terapię miejscową przedstawiono leczenie maści promienicy z lekami przeciwbakteryjnymi z tych grup, przetoki do mycia z roztworami antyseptycznymi, leki typu furan, podawanie 1%, 2%, 5% roztworu jodu w alkoholu, które pomagają oczyścić ogniska promieniowate i wyeliminować stany zapalne..
Procedury fizjoterapii. Na etapie formowania centrum przeprowadzana jest elektroforeza chlorku wapnia i dimedrolu. Po otwarciu zmian z resztkowymi naciekami, zaleca się elektroforezę jodu, lidazy i fluorowania. Ultradźwięki nakłada się bezpośrednio na obszar zmiany chorobowej zgodnie z ogólnie przyjętym schematem przez 12-25 dni (w zależności od stanu pacjenta i zmiany) w odstępach 3-4 miesięcy.
Chirurgiczne leczenie promienicy zachodzi na tle leczenia zachowawczego i polega na radykalnym wycięciu zmian w pozornie zdrowej tkance. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie radykalnej operacji (na przykład w przypadku promienicy twarzowo-szczękowo-twarzowej), pokazano autopsję i drenaż ognisk ropnia..
Tak więc, promienica, charakteryzująca się różnorodnymi lokalizacjami i objawami klinicznymi, musi być szybko i skutecznie diagnozowana, znając wzorce rozwoju patogenetycznego, predysponujące czynniki infekcyjne, charakterystykę patogenów i leczenie promienicy..