Leczenie atopowego zapalenia skóry u dzisiejszych dzieci można scharakteryzować jako objawowe, powinno obejmować działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, przywrócenie bariery naskórkowej, eliminację alergenów i innych czynników wyzwalających. Jak podkreśla wielu zagranicznych specjalistów w atopowym zapaleniu skóry, nie ma jeszcze terapii, która pozwoliłaby całkowicie wyleczyć chorobę, ale dzięki kompetentnemu wskazaniu medycznemu w większości przypadków nadal można kontrolować chorobę. Jakie jest zatem objawowe leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci??
Ważne aspekty leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci
Planując takie leczenie, należy wziąć pod uwagę co najmniej pięć aspektów: świąd, suchość skóry, egzemę, infekcje skóry i alergie (K. Thestrure-Pedersen, 2002). Jednak niewłaściwe leczenie może pogłębić chorobę, zauważa. Błędy i niepowodzenia w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci można przezwyciężyć, podążając za kilkoma ważnymi aspektami..
Podczas leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- wiek dziecka;
- etap procesu patologicznego;
- osobliwości skóry i działanie lokalnych preparatów na nią;
- cechy wiekowe ciała;
- zdolność do prawidłowej pielęgnacji skóry.
Jak zapobiegać błędom w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci?
Przed rozpoczęciem leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci, należy dokładnie rozważyć cechy wieku pacjenta przy wyborze i dawkowaniu leków ogólnoustrojowych, zwłaszcza interakcji przepisanych leków (w tym zalecanych przez różnych lekarzy w przypadku chorób współistniejących) z możliwym rozwojem powikłań lub osłabienia działania jednego z leków..
Wyznaczając miejscowe leczenie atopowego zapalenia skóry u dzieci, należy skupić się na etapie wyprysku i wybrać odpowiednią fizyczną formę galenową leku:
- w ostrej fazie namaczania dzieci nie należy zalecać stosowania okluzyjnego, maści olejowych, drażniących past redukujących za pomocą żywic i smoły;
- w etapie podostrym nie należy stosować nadmiernie schnących zawiesin, zamiast tego należy stosować miękkie pasty i kremy;
- w fazie przewlekłej możliwe jest przypisanie smoły, ichtiolu, oleju naftalenowego do redukcji past z działaniem antyproliferacyjnym wieczorem (aby uniknąć fotodermitów).
Ponadto, podczas leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci, należy wziąć pod uwagę charakterystykę wiekową ciała przy wyborze metody stosowania lokalnych środków: u niemowląt, nie należy stosować zimnych płynów ze względu na niebezpieczeństwo hipotermii, zamiast tego należy im zalecać okłady dermatologiczne; unikać w pierwszej połowie powoływania preparatów alkoholowych, skóry traumatycznej, szczególnie suchej, a także preparatów zawierających ołów, fenole (ze względu na ryzyko zatrucia), barwniki anilinowe w wysokich stężeniach (ze względu na prawdopodobieństwo ziarniniaków, karcinogenezę).
Ważne jest, aby pamiętać o wysokiej zdolności resorpcyjnej skóry w okresie niemowlęcym i możliwych powikłań wchłaniania hormonów z leków podczas leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci..
Jednocześnie istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności kory nadnerczy, salicylizmu. Nie należy stosować fluorowanych glikokortykosteroidów, zabronionych dla małych dzieci we wszystkich krajach. Możliwe jest stosowanie preparatów hormonalnych dopuszczonych do praktyki pediatrycznej w małych ilościach (hydrokortyzonu maść 0,25-1%, advantan, afloderma, locoid, elokom - od 2 lat), nie więcej niż 20% powierzchni skóry z krótkimi kursami 3-7 dni, stosować oszczędne metody aplikacji (przerywana, tandem, krok), przy dłuższym użyciu należy pamiętać o zjawisku tachyfilaksji i odbić.
Ostrzegaj pacjentów przed niedopuszczalnością samodzielnego mieszania się różnych leków w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci, nie rozcieńczaj leków glikokortykoidami kremem nawilżającym, ponieważ narusza to ich farmakokinetykę; bez konieczności nie stosowania preparatów złożonych z wieloma składnikami aktywnymi;
W przypadku powikłań mikrobiologicznych, nie zalecaj miejscowych leków immunosupresyjnych i dermatokortykoidów, niezwłocznie zwalczaj zmiany patogenne i drożdżowe zapalenie skóry.
Ważne jest regularne przeprowadzanie odpowiedniej pielęgnacji skóry za pomocą środków zmiękczających i nawilżających; wyeliminować zewnętrzne użycie suszących i drażniących ziół.
Możliwe jest przezwyciężenie trudności i błędów w diagnozowaniu i leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci poprzez usprawnienie kontynuacji lub organizację szkół dla rodziców w placówkach medycznych.