Bielactwo jest zaburzeniem pigmentacji skóry, znanym od czasów starożytnych, jednak stosunek do tego stanu nawet teraz pozostaje kontrowersyjny. Społeczeństwo wciąż często odmawia postrzegania ludzi z inną pigmentacją skóry. Dlatego pacjenci z bielactwem potrzebują pomocy medycznej, ignorując wszelkie możliwe efekty terapii. O nowoczesnych protokołach leczenia bielactwa nabytego, a także o psychologicznych aspektach pracy z pacjentami z bielactwem konkretnie powiedział lekarzowi nauk medycznych, kierownik wydziału dermatologii i wenerologii Państwowego Instytutu Zaawansowanych Studiów Medycznych w Azerbejdżanie, członek Towarzystwa Dermatologii i Wenerologii w Moskwie, Turcji, Gruzji i Eurazjatyckim Towarzystwie Dermatologicznym, Członek Międzynarodowego Towarzystwa Dermatologicznego, lekarz dermatolog Sanan Kerimov.
Jakie problemy społeczne napotykają ludzie z bielactwem?
Najczęściej tacy pacjenci udają się do lekarza w okresach przejściowych: gdy dziecko idzie do przedszkola, szkoły, w okresie dojrzewania, gdy same dzieci żądają już zabrania ich do lekarza, zanim rozpoczną studia na uniwersytecie lub przed zawarciem związku małżeńskiego. Widzimy więc, że to nie sama choroba wywołuje lęk pacjentów, ale napięcie psychiczne sprowokowane przez społeczeństwo..
Bardzo ważne jest prowadzenie pracy socjalnej, informowanie ludzi o tym, że bielactwo jest całkowicie normalne..
Bielactwo jest znane od dawna, jego pierwsze opisy można zobaczyć na papirusie iw Koranie. Pomimo tego nadal istnieją ograniczenia dotyczące osób z bielactwem zarówno na Wschodzie, jak iw Europie.
Powiedz nam, co jest wytyczną 2014 w leczeniu bielactwa nabytego?
Niniejsze Wytyczne stanowiły próbę stworzenia algorytmu leczenia bielactwa nabytego. Praktykujący lekarze, zwłaszcza młodzi, często spotykają się z tym, że nie mogą wybrać, które leczenie przepisać pacjentowi z bielactwem. Natychmiast spieszą się do skrajności, przepisując leki biologiczne lub terapię komórkami macierzystymi. Musimy zrozumieć, że istnieje wiele innych metod, które zapewnią pacjentowi ten sam efekt, ale przy mniejszej liczbie powikłań. Złożone metody są zawsze bardziej efektami ubocznymi. Osobiście, w przypadku braku konieczności medycznej, zawsze staram się odciągnąć pacjentów od terapii. Trzeba próbować psychicznie dostosować osobę, wyjaśnić, że będzie żył z bielactwem przez kolejne 100 lat, jednak leczenie w postaci fototerapii lub fotochemioterapii może mu zaszkodzić. Pacjent decyduje, czy leczyć, czy nie, ale naszym zadaniem jest powiadomić go o wszystkich możliwych działaniach niepożądanych..
Co sądzisz o stosowaniu retinoidów w leczeniu bielactwa nabytego??
Retinoidy są dobrymi lekami do leczenia bielactwa nabytego. Nie mam nic przeciwko ich lokalnemu użyciu, ale korzystanie z systemu, które ostatnio zyskało na popularności, powoduje wiele pytań i wątpliwości. Proponuję, aby wszyscy zrezygnowali z naszych medycznych ambicji: muszę wyleczyć. Najpierw zadaj sobie pytanie - czy powinienem? Jednocześnie uszkadza wątrobę, nerki i inne narządy pacjenta. Przepisując retinoidy, immunosupresory, glukokortykoidy, zawsze narażamy się na nieoczekiwane zniszczenie wątroby, zapalenie wątroby z marskością. Musimy ostrzec osobę o tych zagrożeniach, ale to, czy gra jest warta świeczki, to tylko pacjent, który decyduje. Nie odmawiam leczenia bielactwa, jednak domagam się, aby dana osoba dokonała wyboru "być" lub "nie być" niezależnie, posiadając wszystkie dane dotyczące możliwych skutków ubocznych.
Jakie inne choroby najczęściej kojarzą się z bielactwem??
Bielactwo jest rzeczywiście markerem. Osoby z tą chorobą należy zdecydowanie zbadać, ponieważ ponad 30 innych patologii łączy się z bielactwem. Najczęściej są to choroby autoimmunologiczne, na przykład autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, twardzina skóry, układowy toczeń rumieniowaty, łuszczyca, atopowe zapalenie skóry. Kiedy pacjent z bielactwem przychodzi do lekarza, niezwykle ważne jest, przede wszystkim, przeprowadzenie pełnego badania tej osoby, a jeśli istnieją wskazania medyczne, należy się leczyć. Ale w tym przypadku już nie traktujemy samego bielactwa, ale o wiele poważniejszej choroby..
Jak osobiście wolisz pracować z pacjentami z bielactwem??
Osobiście popieram bardziej długotrwałe przewlekłe leczenie takich pacjentów z użyciem przeciwutleniaczy i mikroelementów, których niewystarczalność jest prawie zawsze obserwowana u osób z bielactwem.
Wolę długoterminową terapię od miejscowych kortykosteroidów i miejscowych środków biologicznych, takich jak inhibitory kalcyneuryny..
Główna zasada w leczeniu bielactwa - nie szkodzić. Nie sądzę, że co najmniej jeden lekarz będzie zadowolony z zapewnienia pacjentowi dobrej pigmentacji, przyznając mu marskość wątroby..