Doustne środki antykoncepcyjne obejmują pigułki zawierające hormony płciowe w określonych dawkach, których regularne stosowanie eliminuje problem niechcianej ciąży. Dostępne są dwa rodzaje doustnych środków antykoncepcyjnych: złożone doustne środki antykoncepcyjne lub KOC lub mini-pigułki. COC zawierają składniki estrogenowe i progestynowe, a tylko progestageny występują w mini-pilli. Mianowanie niektórych leków odbywa się z uwzględnieniem przeciwwskazań. Jakie badania dotyczące wyboru pigułek antykoncepcyjnych są konieczne, jakie testy należy podjąć - artykuł na stronie odpowie .
Odwiedź ginekologa, aby wybrać doustne środki antykoncepcyjne
Położnik-ginekolog pomoże Ci znaleźć odpowiednie doustne środki antykoncepcyjne. W recepcji lekarz poprosi o kilka obowiązkowych pytań, na które odpowiedzi pomogą mu określić wybór pigułek i czy należy je przepisać:
• Jesteś pewna, że nie jesteś w ciąży??
• Ile masz lat (więcej lub mniej niż 35);
• Jaka jest twoja presja (powinna być ostrzeżona przez fakt powtarzającego się wzrostu ciśnienia powyżej 140/90 w przeszłości);
• Czy Twoje dziecko jest karmione piersią?
• Czy masz przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego?
• Miej przeszłe zawały serca, udary lub ostrą zakrzepicę?
• Czy ty lub twoi krewni cierpieliście na raka piersi, macicy lub jajnika??
• Czy miałeś żółtaczkę, chorobę zakaźną lub nowotwór wątroby??
• Czy masz jakieś problemy z pęcherzykiem żółciowym (kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego)?
• Jak często cierpisz na silne bóle głowy, szczególnie migreny?
• Ciągle przyjmujesz leki przeciwdrgawkowe?
• Obecnie jesteś leczony ryfampicyną lub gryzeofulwiną.?
Jeśli wszystkie otrzymane odpowiedzi są negatywne, ginekolog z pewnością poleci jeden lub drugi doustny środek antykoncepcyjny z kategorii KOK..
W krajach byłego ZSRR, gdy kobieta po raz pierwszy odwiedza klinikę ginekologiczną, lekarz jest zobowiązany do przeprowadzenia badania ginekologicznego (badanie w lusterkach i obustronnej palpacji), pobrania wymazów z mikroflory i cytologii. Wybór doustnych środków antykoncepcyjnych nie wymaga takich manipulacji, ale ich wdrożenie pomoże zidentyfikować ukryte infekcje (drozd, bakteryjne zapalenie pochwy) lub nieprawidłowości wewnętrznych narządów płciowych.
Przy wyborze środków antykoncepcyjnych należy wziąć pod uwagę zasadę: antykoncepcja powinna być łatwo dostępna.
Nie ma potrzeby tworzenia złożoności pacjenta (wyznaczenie dodatkowego i kosztownego badania), jeśli po prostu nie chce zajść w ciążę w chwili obecnej. Usunięcie niechcianej ciąży będzie kosztować kobietę znacznie droższą zarówno pod względem materialnym, jak i fizycznym (zdrowotnym)..
Doustne środki antykoncepcyjne: jakie testy należy podjąć
Liczba standardowych testów, które pacjent musi zdać, jest podzielona na 3 grupy:
• Testy klasy A - te, które gwarantują bezpieczeństwo przyjmowania doustnych pigułek;
• Testy klasy B - grupa obejmuje zalecane, ale nie obowiązkowe testy;
• Testy klasy C są zupełnie niepotrzebnym marnowaniem czasu i pieniędzy, ponieważ analizy te nie należą do kryteriów potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Zgodnie z zaleceniami WHO, przy wyborze hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych pacjent przechodzi:
• badanie na fotelu ginekologicznym - B;
• badanie gruczołów mlecznych przez mammologa-B;
• usunięcie wymazów z szyjki macicy w celu wykonania badania cytologicznego - B;
• kolposkopia - B;
• standardowe testy laboratoryjne (analiza biochemiczna krwi, krzepnięcie krwi) - C;
• poziom hemoglobiny w surowicy - С;
• testy ukrytych zakażeń narządów płciowych (chlamydie, ureaplasmosis i inne) - C;
• dawstwo krwi na HIV, zapalenie wątroby typu C;
• pomiar ciśnienia krwi - A;
• obliczanie wskaźnika masy ciała - B.
Doustne środki antykoncepcyjne: czy potrzebuję testów hormonalnych?
Wiele kobiet uważa, że indywidualna selekcja doustnych środków antykoncepcyjnych wymaga zbadania stanu hormonalnego. W odniesieniu do zawartości hormonów w ciele, mówienie o statusie hormonalnym (z medycznego punktu widzenia) jest poważnym błędem..
Zawartość hormonów, w tym hormonów płciowych, zmienia się codziennie, a nawet godzin, w zależności od wielu czynników: osoba jest głodna lub pełna, w stanie spoczynku lub aktywności fizycznej, ma chorobę zakaźną lub jest zdrowy, i tak dalej..
Lekarz zaleci badanie hormonów w przypadku oczywistych problemów hormonalnych: nieregularna miesiączka, nadmierny wzrost włosów, obecność trądziku, obfite miesiączki.
Celem badań hormonalnych nie jest "indywidualna" selekcja tabletek antykoncepcyjnych, ale ujawnienie patologii hormonalnej.
Wyjaśnienie jest proste - kiedy zaczniesz przyjmować doustne środki antykoncepcyjne, choroba będzie maskowana przez regularne krwawienie miesiączkowe, ale nadal będzie postępować..
Konsultacja z innymi specjalistami w wyborze doustnych środków antykoncepcyjnych
Ginekolog powinien zalecić konsultacje z innymi specjalistami (lekarz ogólny, endokrynolog, flebolog, specjalista od piersi i inni), jeśli uważa, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych jest przeciwwskazane u tego pacjenta lub należy zachować ostrożność. Oznacza to, że badanie innych wąskich specjalistów odbywa się tylko zgodnie ze wskazaniami..
To samo dotyczy przejścia ultrasonografii ginekologicznej. Nie dotyczy to obowiązkowych kryteriów podawania doustnych środków antykoncepcyjnych, ale jest konieczne, gdy podczas badania ginekologicznego zostaną wykryte jakiekolwiek niepokojące objawy (tkliwość i pastarczność w obszarze przydatków, powiększona macica, badanie palpacyjne węzłów i okolic).
Zobacz także: Nowa era antykoncepcji: plastry przezskórne