Patologiczne procesy rozwijające się w nadnerczach prowadzą do poważnych chorób układu dokrewnego, które negatywnie wpływają na stan całego organizmu. Jeśli chodzi o nowotwory nadnerczy, ich zwiększona produkcja różnych hormonów zakłóca pracę wielu narządów i układów i bardzo ważne jest poznanie głównych objawów tej choroby, ponieważ pacjenci z reguły przychodzą do lekarza ze skargami nie na gruczoły nadnerczy, ale na zwiększone ciśnienie , pigmentacja skóry, otyłość, osłabienie mięśni. Szybka diagnoza i leczenie pomogą uniknąć zagrażających życiu powikłań chorób nadnerczy..
W ciele znajdują się dwa nadnercza - jeden powyżej górnego bieguna każdej nerki - wyspecjalizowane gruczoły, które uwalniają hormony wpływające na utrzymanie ciśnienia krwi, wymianę elektrolitów (potasu, sodu, magnezu i innych). Raka tych gruczołów jest stosunkowo rzadkie, zmiany łagodne są bardziej powszechne, ale ponieważ hormony produkowane przez gruczoły nadnercza przekraczają ilość hormonów wydzielanych przez zdrowy gruczoł, zwykle powodują różne zmiany. Guzy zewnętrznej (kory) warstwy gruczołu są częściej łagodne.
Z wewnętrznej warstwy gruczołu nadnerczowego (rdzenia) mogą rozwinąć się dwa główne typy nowotworów: nerwiak niedojrzały, dotykający głównie dzieci i guz chromochłonny. Raki stanowią tylko około 10% tych formacji..
Inny typ nowotworów atakujących zarówno kory mózgowej, jak i rdzeń gruczołu nadnercza - osoby bezobjawowe - tak zwane ciche, wolne od hormonów nowotwory stanowią 10% wszystkich nowotworów nadnerczy..
Co się dzieje, gdy rozwijają się guzy nadnercza?
Nadnercza wytwarzają hormony regulujące metabolizm, ciśnienie krwi, a także hormony płciowe kobiet i mężczyzn.
Istnieją przerzuty pierwotne z nadnerczy. Pierwotne nowotwory nadnerczy są jednym z najważniejszych i najtrudniejszych w diagnostyce i planach leczenia klinicznego w onkologii klinicznej. Choroby te łączą grupę różnych typów nowotworów, w tym hormonalnie aktywne guzy nadnercza. Ogólnie przyjmuje się, że klasyfikuje się guzy nadnercza w łagodne i złośliwe. Ma to praktyczne znaczenie w odniesieniu do rokowania choroby, ponieważ chirurgiczne usunięcie łagodnego guza prowadzi do całkowitego wyleczenia, podczas gdy rokowanie w przypadku nowotworów złośliwych jest niepewne. Jednocześnie do tej pory omawiano morfologiczne oznaki złośliwości guzów nadnerczy..
Do niedawna uważano, że nowotwory nadnerczy są rzadką patologią i stanowią nie więcej niż 0,6% wszystkich nowotworów złośliwych, obecnie ze względu na powszechne wprowadzanie nieinwazyjnych, ale wysoce pouczających metod diagnostycznych, takich jak USG, CT, MRI do codziennej praktyki klinicznej liczba wykrywalnych guzów w przestrzeni zaotrzewnowej wzrosła dramatycznie. Niektóre z tych formacji są zlokalizowane w nadnerczu iw większości przypadków są guzami pochodzącymi z kory mózgowej lub rdzenia..
Klasyfikacja guzów nadnerczy i główne objawy
Obecnie stosuje się głównie klasyfikację opartą na zasadzie histogenetycznej..
Guzy nabłonkowe kory nadnerczy:
- gruczolak,
- rak.
Guzy mezenchymalne:
- myelolipoma,
- tłuszczak,
- włókniak,
- naczyniak.
Guzy rdzenia nadnerczy:
- pheochromocytoma,
- nerwiak niedojrzały,
- ganglioma,
- sympathogonioma.
Manifestacja choroby zależy od hormonu, który wydziela nowotwór. Wraz z porażką kory nadnerczy możliwe jest rozwinięcie się zespołu Cushinga, który charakteryzuje się znaczącymi zmianami w organizmie:
- złogi tłuszczu na ciele, szczególnie na karku, biodrach,
- osłabienie mięśni,
- przerzedzenie skóry z formowaniem charakterystycznych pasm na dolnej części brzucha, biodrach - rozstępach.
Kobiety mogą wyhodować męskie i żeńskie owłosienie na twarzy z guzami, które wydzielają męskie sterydy. Możliwe jest również rozwój cukrzycy.
Często głównym objawem nowotworu warstwy kory nadnerczy jest nadciśnienie tętnicze o stale wysokim ciśnieniu krwi. W kolejnych możliwych naruszeniach nerek. Poważne zmiany w organizmie, towarzyszące mu guzy nadnercza, a także możliwe powikłania, wymagają jak najszybszego odpowiedniego badania..
Leczenie guzów nadnerczy - chirurgiczne i terapeutyczne
Leczenie chirurgicznych guzów nadnerczy. Chirurgia polega na usunięciu zajętego nadnercza, aw przypadku zmiany złośliwej, usunięciu gruczołu nadnerczego z pobliskimi węzłami chłonnymi..
Leczenie radioaktywnym izotopem stosuje się również w leczeniu guza chromochłonnego. Po wstrzyknięciu do żyły izotop przenika przez nowotwór i powoduje śmierć wystarczającej liczby komórek, aby zmniejszyć rozmiar guza, a nawet zmniejszyć rozmiar przerzutów. W niektórych nowotworach chemioterapia daje dobre wyniki..
Po wykonaniu zabiegu chirurgicznego może zostać przepisana hormonalna terapia zastępcza..
Według strony Eurolab