Około 25% wszystkich przypadków złośliwego zwyrodnienia tkanek narządów płciowych występuje w guzach jajnika u kobiet. Cechami tej patologii są wysoka śmiertelność, szeroki zakres objawów w późnych stadiach choroby i trudność w diagnozowaniu choroby na początku jej rozwoju. Dlatego bardzo ważny jest problem wczesnego wykrywania nowotworów jajnika..
Treść artykułu:
- Co to są guzy jajnika?
- Czynniki ryzyka raka jajnika
- Objawy złośliwego guza jajnika
- Powikłania złośliwego procesu w jajnikach
- Etapy rozwoju guza jajnika
- Rozpoznanie złośliwej choroby jajników
- Leczenie guza jajnika
- Obserwacja po terapii
- Nawracające zmiany złośliwe jajników
- Rokowanie choroby
- Nowotwór złośliwy jajników w czasie ciąży
- Często zadawane pytania
Co to są guzy jajnika?
Pojęcie "złośliwego nowotworu jajnika u kobiet" ma ogólne znaczenie, ponieważ patologia ta przejawia się w kilku postaciach, które mają odmienne rokowanie dla wyzdrowienia i metod leczenia. Proces nowotworowy może zmienić się z łagodnego na złośliwy, wpływając na różne części jajników. Aby usprawnić diagnostykę i taktykę leczenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), opracowano i zaproponowano klasyfikację.
Nabłonkowe guzy jajnika
Nowe wzrosty są podzielone na łagodne, przemijające i złośliwe:
Brodowate surowicze cystadenomy i cystadenocarcinomas;
Śluzowe cystadenomy i cystadenocarcinomas;
Endometrioidalne guzy jajnika;
Guzy Brennera.
Wszystkie te guzy są nabłonkowymi torbielami jajników, w większości przypadków są łagodne. Główna kategoria wiekowa, w której występują, ma 45-50 lat..
Objawy przejścia do postaci złośliwej:
Jest obustronne uszkodzenie jajników;
Wewnątrz torbieli znajdują się cienkie, losowo rozmieszczone sutki;
Struktura torbieli jest heterogeniczna (występuje przemiana gęstej i cienkiej tkanki).
Objawy złośliwych torbieli stają się dostępne do rozpoznania dopiero po operacji. Do tej pory jest prawie niemożliwe odróżnienie takich nowotworów od guzów łagodnych - wczesne formy nie wykazują zauważalnych objawów. Choroba jest wykrywana na etapie pojawienia się ciężkich przerzutów..
Śluzowe nowotwory jajnika, choć nie są złośliwe, pośrednio powodują śmierć kobiet. Ta specjalna grupa nowotworów wywołuje uwalnianie do jamy brzusznej dużej ilości śluzu, który można usunąć tylko podczas operacji brzusznej. Częste zabiegi chirurgiczne wyczerpują ciało i prowadzą do śmierci.
Niezróżnicowane guzy są szczególnym rodzajem raka jajników. Formacje mają prymitywne komórki o trudnym do określenia składzie. Rokowanie takiego nowotworu jest wyjątkowo niekorzystne..
Guzy podścieliska jajnika
Te formacje są również podzielone na łagodne, przejściowe i złośliwe:
Komórki Granulosa;
Tacoma;
Włókniaki i włókniakomięsaki;
Androblastoma.
Charakterystyczną cechą tworzenia się komórek ziarnistych jest uwalnianie hormonów..
To sprawia, że ich objawy na wczesnych etapach są bardziej wyraźne i jasne:
U dziewcząt gruczoły sutkowe są powiększone;
Na długo przed pojawieniem się pierwszych miesiączek diagnozuje się krwawe upławy;
Kobiety w wieku rozrodczym noszą ciężkie krwawienia z macicy, które nie są związane z cyklem miesiączkowym;
Kobiety w okresie menopauzy wyglądają młodziej niż w ich wieku, nie mają zmarszczek, skóra ma równomierny koloryt..
Wyraźne objawy pomagają zidentyfikować ten typ nowotworu złośliwego we wczesnych stadiach rozwoju. Wczesne leczenie poprawia przeżycie do 80-90%.
Jeśli dziewczyna lub młoda kobieta ma androblastoma, aktywność hormonalna tego nowotworu jajnika prowadzi do uwolnienia męskich hormonów do krwi..
Objawy żeńskich narządów płciowych zastępują mężczyźni:
Zanik gruczołów mlecznych;
Zakończenie miesiączki;
Wygląd szorstkiego głosu;
Wzrost włosów na twarzy i ciele.
Usunięcie nowotworów jajnika całkowicie tłumi objawy, znaki męskie znikają.
Guzy komórek jajowych jajnika
Należą do nich następujące typy nowotworów:
Teratoma;
Guz worka żółtkowego;
Dysgerminoma.
Te formacje jajnikowe rozwijają się z komórek rozrodczych, a ich podstawy obecne są w ciele każdej kobiety i dziewczynki od urodzenia. Guzy germogenne pojawiają się bardzo wcześnie - w dzieciństwie iw wieku młodzieńczym. Jedynym łagodnym nowotworem jajnika u kobiet w tej grupie jest torbiel dermoidalna. Często zawiera początki gwoździ, zębów i włosów oraz komórek tarczycy. Chirurgiczne usunięcie torbieli nie powoduje nawrotów..
Pozostałe rodzaje guzów zarodkowych to nowotwory złośliwe. Są wykrywane we wczesnych stadiach z powodu tendencji guza do przekręcania jajnika i ostrego bólu, który powoduje. W celu kontrolowania leczenia i identyfikacji choroby przeprowadza się analizę markerów nowotworowych: CG (gonadotropina kosmówkowa) i AFP (alfa-fetoproteina).
Inne typy formacji jajników:
Gonoblastoma;
Guzy przerzutowe;
Niezróżnicowane guzy.
Czynniki ryzyka złośliwego raka jajnika
Dokładne przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały w pełni ustalone..
Czynniki predyspozycji do pojawienia się guza:
Czynnik hormonalny. Związek złośliwego guza jajnika z liczbą urodzeń i hormonalnym podłożem kobiety został rzetelnie ustalony. Każda owulacja uszkadza tkankę jajnikową po uwolnieniu jaja. Uzdrowieniu tej wady towarzyszy intensywny podział komórek. Częsty podział może prowadzić do utraty kontroli nad tym procesem. Owulacja i związane z nią urazy nie występują podczas ciąży, karmienia piersią i podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Im częściej takie zdarzenia występują w życiu kobiety, tym mniejsze ryzyko złośliwego uszkodzenia jajników. Prawdopodobieństwo to pogłębia wczesna menara (początek miesiączki), pojedyncze porody, późna menopauza. Wszystkie te czynniki zwiększają liczbę owulacji przenoszonych przez kobietę i stają się pośrednią przyczyną guza. Łączą się z przedłużoną stymulacją owulacji i niepłodności żeńskiej. Jednocześnie hormonalna terapia zastępcza w celu złagodzenia objawów przedmiesiączkowych zwiększa ryzyko pojawienia się złośliwych nowotworów żeńskich narządów płciowych, w tym jajników. Dlatego HTZ nie jest przepisywany bez szczególnych wskazań (wczesna menopauza, wiek po 55 latach).
Dziedziczna predyspozycja Około 2% przypadków nowotworów złośliwych jest określane genetycznie.
Istnieją 3 zespoły o podwyższonym ryzyku zwyrodnienia tkanki jajnika:
Ryzyko rodzinne w przypadku nowotworów jajnika.
Ryzyko rodzinne nowotworów jajnika i piersi.
Zespół Lyncha.
Z dysfunkcjonalną historią rodzinną i obecnością tych patologii u bliskich krewnych w linii rodzinnej, kobieta ma wysokie ryzyko degeneracji tkanki nowotworowej jajników i gruczołów sutkowych. Musi przeprowadzić badanie genów BRCA1 i BRCA2 pod względem podatności na mutacje komórkowe, które wywołują anormalny podział. Koniecznie poddaj się regularnym badaniom, a także w celu zapobiegania zaleconemu usunięciu jajników z macicy i gruczołów sutkowych. Żywym przykładem upośledzonej historii rodziny jest aktorka Angelina Jolie, która z własnej inicjatywy poddała się wycince piersi..
Uzależnienie od diety. Według statystyk zapadalność i umieralność ze strony złośliwych guzów jajnika są znacznie częstsze w rozwiniętych krajach uprzemysłowionych (Europa, USA). Dla kontrastu, kraje azjatyckie, na przykład, Japonia są outsiderami w liczbie pacjentów z rakiem jajnika. Naukowcy próbowali wyjaśnić to zjawisko poprzez specyfikę diety kobiet - nadmierne spożycie tłuszczów zwierzęcych w krajach Ameryki i Europy. Teoria ta nie uzyskała potwierdzenia naukowego, jednak badania w tym kierunku są nadal w toku..
Szkodliwe zanieczyszczenia. Korzystanie z talku podczas pielęgnacji ciała jest kolejnym domniemanym czynnikiem ryzyka. Badanie guzów jajnika wykazało, że jego tkanki zawierają cząstki talku w proszku z dezodorantów i proszków. Kolejnym szkodliwym związkiem z tego punktu widzenia jest azbest. Badanie nie zostało ukończone, chociaż nie dostarczyło jeszcze dokładnych danych..
Napromieniowanie narządów miednicy (jako efekt uboczny leczenia nowotworów innych narządów).
Objawy złośliwego guza jajnika
Przez długi czas ten typ nowotworu nie wykazuje żadnych znaczących objawów. Na etapie 1 nowotwór jajników występuje bardzo rzadko u kobiet, zwykle przez przypadek podczas badania ultrasonograficznego wykonanego przy innej okazji lub podczas rutynowego badania ginekologa. Rozwinięta choroba objawia się wyraźnymi oznakami.
Najczęstsze objawy złośliwego guza jajnika:
Solidna struktura (bez wnęk i otworów);
Szybki wzrost;
Wodobrzusze;
Utrwalanie do otaczających tkanek;
Dwukierunkowa lokalizacja.
Objawy niektórych typów nowotworów jajnika:
Brak miesiączki, zmniejszenie gruczołów sutkowych, trądzik, szorstkość głosu i zarost na twarzy (z androblastomas);
Przedwczesne dojrzewanie, krwawienie z dróg rodnych w okresie menopauzy (z guzami komórek ziarnistych).
Objawy wzrostu guza i nacisku na narządy:
Ból brzucha z zajętego jajnika;
Ból podczas stosunku;
Dyskomfort w jamie brzusznej, zwiększający się rozmiar;
Skrócenie oddechu;
Obrzęk nóg, żylaki;
Częste oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu;
Zaparcie.
Objaw infekcji guza:
Gorączka i szybki puls;
Krwawienie międzymiesiączkowe z dróg rodnych, któremu towarzyszy ból;
Patologiczne upławy pochwowe.
Powikłania złośliwego procesu w jajnikach
Częstym powikłaniem jest skręcenie nóg nowotworu. W takim przypadku dochodzi do naruszenia krążenia krwi, co prowadzi do martwicy jajnika. Stan ten powoduje intensywny ból, porównywalny z bólem w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Pacjent potrzebuje pilnej operacji..
Wyczerpanie ciała jest kolejną komplikacją procesu onkologicznego w jajnikach. Rosnący guz ściska jelita, co prowadzi do niestrawności, zaparcia i niezdolności do pełnego trawienia pokarmu. We krwi, produkty rozpadu guza. Połączenie tych czynników powoduje w ostatnich stadiach choroby załamanie, nadmierne wyczerpanie, wyczerpanie pacjenta..
Etapy rozwoju guza jajnika
Międzynarodowa Federacja Położników i Ginekologów proponuje następującą klasyfikację złośliwych guzów żeńskich narządów płciowych:
Guz jajnika w stadium 1
Objawy etapu 1a:
Guz jest ograniczony do jednego jajnika;
W żołądku nie ma płynów z komórkami nowotworowymi;
Kapsuła jajnikowa nie jest dotknięta guzem.
Objawy stadium 1b:
Guz jest ograniczony do obu jajników;
W żołądku nie ma płynów z komórkami nowotworowymi;
Kapsuła jajnikowa nie jest dotknięta guzem.
Objawy stopnia 1c:
Guz jest ograniczony do jednego lub dwóch jajników;
Guz dochodzi na powierzchnię jajników lub kapsułki jajnika są uszkodzone lub w żołądku znajduje się płyn z komórkami nowotworowymi.
Guzy jajnika w stadium II
Objawy stadium 2a:
Oprócz jajników występuje uszkodzenie macicy i / lub jajowodów..
Objawy etapu 2b:
Oprócz jajników występuje również macica i / lub otrzewna oraz inne narządy miednicy..
Objawy etapu 2c:
Pokonanie macicy i innych narządów miednicy;
Guz występuje na powierzchni jednego lub obu jajników;
W żołądku znajduje się płyn z komórkami nowotworowymi..
Guzy jajnika stopnia III
Objawy etapu 3a
Guz rozprzestrzenia się w miednicy;
Brak uszkodzeń węzłów chłonnych;
Istnieje udowodnione mikroskopowe uszkodzenie otrzewnej..
Objawy etapu 3b
Guz rozprzestrzenia się w miednicy;
Brak uszkodzeń węzłów chłonnych;
Występuje potwierdzone uszkodzenie otrzewnej z widocznymi zmianami do 2 cm..
Objawy etapu 3c
Guz rozprzestrzenia się w miednicy;
Wchłaniane są węzły chłonne pachwinowe lub zaotrzewnowe lub występuje potwierdzone uszkodzenie otrzewnej z widocznymi zmianami więcej niż 2 cm..
Guz jajnika w stadium 4
Stadium 4 jest nowotworem złośliwym z odległymi przerzutami (płuca, wątroba i inne narządy).
Rozpoznanie złośliwej choroby jajników
W diagnostyce różnicowej podejmowane są następujące działania:
Ogólne badanie ginekologiczne. Dotykanie przez lekarza jajnika podczas oglądania na fotelu ginekologicznym pomaga wykryć duże guzy i torbiele o różnej etiologii. Formacje o dużych rozmiarach są dostępne do sondowania samej kobiety. Najczęściej są łagodne, chociaż mogą przekształcić się w raka;
USG narządów miednicy. Badanie przeprowadzone metodą zewnętrzną jest w stanie wykryć formacje o średnicy większej niż 6-7 mm. USG dopochwowego wykrywa nowotwory około 2 mm lub więcej. Kobiety zdolne do owulacji mają średnicę jajników wynoszącą 3-4 cm. Funkcjonalne cysty, które tworzą się w okresie płodnym na jajnikach, są związane z zaburzeniami miesiączkowania i przechodzą spontanicznie. Ważne jest odróżnienie tych bezpiecznych formacji od nowotworów złośliwych jajników;
USG Dopplerowskie. Badanie wykorzystujące efekt Dopplera pomaga określić patologiczny typ przepływu krwi w badanych tkankach. Złośliwe uszkodzenie narządu prowadzi do tworzenia naczyń krwionośnych wokół guza i wzrostu przepływu krwi;
Tomografia komputerowa. Ta wysoce precyzyjna metoda służy do badania parametrów nowotworu złośliwego i poszukiwania przerzutów. Rezonans magnetyczny służy do oceny stanu i częstości występowania przerzutów, uzyskując obraz w kilku projekcjach;
Pozytonowa tomografia emisyjna. Metoda PET-CT opiera się na poszukiwaniu złośliwych komórek znakowanych radioaktywnymi izotopami. Ten typ tomografii jest skuteczny w ocenie wielkości i rozprzestrzeniania się złośliwego uszkodzenia jajnika, w poszukiwaniu przerzutów o dowolnej wielkości i lokalizacji;
Definicja markerów nowotworowych we krwi. Złośliwy nowotwór jajników u kobiet wydziela specjalne substancje do krwi. Ich stężenie wskazuje na negatywne zmiany w tkankach jajnika i innych narządach. Na przykład podwyższone poziomy przeciwciał przeciwko gonadotropinie kosmówkowej (CG) i alfa-fetoproteinie (AFP) w połączeniu z wykrywalną wizualnie formacją na jajniku najprawdopodobniej wskazują na komórkę zarodkową. Opiera się na komórkach zarodkowych, a zwiększony poziom markera nowotworowego CA-125 zawsze towarzyszy istniejącej formacji tego typu. Tego badania nie można uznać za jedyną możliwą diagnozę zmian złośliwych. Te same wskaźniki znajdują się w zapaleniu jajników, endometriozie, zapaleniu trzustki. Jednak zwiększone wskaźniki tego markera nowotworowego po leczeniu guza zawsze mówią o nawrocie choroby..
Leczenie guza jajnika
Guzy jajnika, niezależnie od ich pochodzenia, są usuwane podczas operacji. Po usunięciu dokonuje się diagnozy różnicowej nowotworu, jest ona klasyfikowana, opracowano schemat dalszego leczenia..
Analizując stan pola operacyjnego, chirurg zapisuje następujące wskaźniki:
Obecność lub brak wodobrzusza;
Stan otrzewnej;
Stan wątroby;
Rozprzestrzenianie się guza.
Lekarz decyduje o wielkości interwencji chirurgicznej, dokonuje wstępnej prognozy stanu zdrowia pacjenta..
Leczenie zmian nowotworowych w stadium jajników 1 i 2:
Leczenie chirurgiczne - macica, oba jajniki i sieci obejmujące narządy jamy brzusznej są usuwane. U kobiet niebędących w ciąży z rozpoznawalnym stadium 1, w wyjątkowych przypadkach usuwa się tylko dotknięty jajnik. Po porodzie drugi człon jest usuwany wraz z macicą. Aby wdrożyć taką opcję oszczędzania, konieczne jest, aby guz jajnika u kobiet był tylko po jednej stronie i był w nienaruszonej torebce, nie powinno być żadnych przerzutów, a zdrowa biopsja jajnika powinna dawać dobre wyniki. Ta kombinacja jest rzadka, dlatego funkcja płodności u pacjentów nie jest zachowywana. Aby zapobiec wystąpieniu przerzutów, usunięto węzły chłonne para-aortalne i miednicze;
Chemioterapia pooperacyjna. Operacji przeprowadzonej w etapie 1a nie towarzyszy chemioterapia, ponieważ operacja w tym okresie oznacza całkowite usunięcie wszystkich zmienionych komórek nowotworowych. Po operacjach przeprowadzanych w etapach 1 i 2, podaje się preparaty na bazie platyny (Cisplatin, Carboplatin). Przebieg leczenia trwa 3-6 tygodni..
Leczenie złośliwych zmian w jajnikach 2-4 etapy:
Leczenie chirurgiczne. Nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie guza o wysokim stopniu rozprzestrzeniania się, ponieważ rośnie on w sąsiadujące narządy i tkanki, duże naczynia, daje liczne przerzuty. Niepełnosprawne wykształcenie próbuje się zmniejszyć, stosując kilka kursów chemioterapii. Umożliwia to dalsze usuwanie małego guza jajnika. W stadium 4 złośliwego zwyrodnienia jajnika prowadzi się terapię paliatywną. Jego celem jest złagodzenie cierpienia pacjentów. Kobiety przechodzą chirurgiczne usunięcie masy guza, zmniejszając intensywność objawów bólowych, zmniejszając ściskanie jelit i pęcherza.
Chemioterapia. W końcowych etapach procesu nowotworowego podaje się 6 cykli platyny (Paclitaxel + Carboplatin). Między kursami musisz wytrzymać przerwy o długości 3 tygodni..
Obserwacja po terapii
Kontrola ginekologa-onkologa jest konieczna przez długi czas po zakończeniu terapii. Zalecana częstotliwość - co 3 miesiące w ciągu pierwszych 2 lat po leczeniu, a następnie - nieco mniej, ale nadal regularnie. Aby zapobiec nawrotom, wykonuje się badanie ultrasonograficzne i badanie stężenia markera nowotworowego CA-125. Wskaźnik ten zaczyna rosnąć na kilka miesięcy przed wystąpieniem objawów progresji guza jajnika. Sygnałem do rozpoczęcia chemioterapii są dane CT i USG dotyczące nawrotu choroby. Takie podejście jest uważane za optymalne dla zachowania jakości życia i zapewnienia jego trwałości..
Nawracające zmiany złośliwe jajników
Ryzyko nawrotu choroby wzrasta wraz z etapem choroby. Kobiety, które przeszły operację we wczesnych stadiach choroby i mają późne nawroty (nie wcześniej niż 2 lata po zabiegu), są wysyłane do drugiej operacji. Wczesne nawroty z wieloma objawami, które wystąpiły bezpośrednio po leczeniu, nie są leczone operacyjnie..
Przy wielokrotnym leczeniu często objawia się oporność (niewrażliwość) na wcześniej stosowane leki. Lekarz prowadzący stosuje w takich przypadkach nowe kombinacje leków cytostatycznych i leków na bazie platyny..
Rokowanie choroby
Według danych Międzynarodowego Stowarzyszenia Położników i Ginekologów pięcioletnia przeżywalność po wykryciu złośliwego guza jajnika odpowiada 1. stadium choroby. Pięcioletnia przeżywalność jest ogólnie przyjętym kryterium prawie całkowitego wyzdrowienia. Niestety, "cicha" natura różnorodności tej choroby prowadzi do tego, że większość guzów jajnika wykrywa się na 3 etapach procesu rozwoju..
Wyjątkiem od tego schematu są guzy zarodkowe o dobrych prognozach przeżycia. Około 90% kobiet z tym nowotworem złośliwym żyje ponad 5-10 lat po rozpoznaniu i leczeniu. Nowotwory z ciężkimi objawami (ziarnisty obrzęk, uwalniające hormony) są najczęściej diagnozowane we wczesnych stadiach. W tych przypadkach 85% kobiet przechodzi 5-letnią linię przeżycia.
Nowotwór złośliwy jajników w czasie ciąży
Zmiany onkologiczne przydatków często nie objawiają się jako poważne objawy. Jest wykrywany podczas badania ultrasonograficznego, które wykonuje się podczas badań przesiewowych kobiet w ciąży po ich zarejestrowaniu. Leczenie tej patologii, bez względu na wiek ciążowy, jest wykonywane tylko przez zabieg chirurgiczny..
Możliwe działania lekarza w wykrywaniu złośliwego guza:
W pierwszym trymestrze ciąży - zaatakowany jajnik jest usunięty, spróbuj uratować ciążę;
W zaawansowanych przypadkach wykonuje się aborcję, jajnik usuwa się, chemioterapia po operacji;
W trzecim trymestrze - sztuczne porody wykonuje się przez cesarskie cięcie, przeprowadza się zabieg chirurgiczny, a następnie chemioterapię.
Zmiany onkologiczne jajników to najcięższa patologia żeńskich narządów płciowych. Ten typ guza nie objawia się przez długi czas, więc choroba jest wykryta w późniejszych etapach. Stąd bardzo wysoka śmiertelność. Aby uchronić się przed takim rozwojem zdarzeń, aby zachować zdrowie i życie, musisz regularnie poddawać się badaniu ginekologicznemu, wykonywać USG.
Często zadawane pytania
Kobieta w wieku 56 lat, w okresie menopauzy ma 5 lat, historia rozrostu endometrium, duże włókniaki. Oferują wyciskanie nie tylko macicy, ale także przydatków, powodem interwencji chirurgicznej jest wysokie ryzyko złośliwego uszkodzenia jajników. Pytanie: "Czy istnieje potrzeba tak obszernej operacji?"
Potrzeba tak dużej interwencji chirurgicznej ze względu na wiek, wystarczająco długi okres menopauzy i istniejące choroby tła. Złośliwe uszkodzenie jajników po usunięciu macicy jest możliwe z dużym prawdopodobieństwem. Nie trzeba obawiać się braku jajników, wielkie doświadczenie menopauzy sugeruje, że nie wystąpią nieprzyjemne objawy po usunięciu przydatków.
Dziewczyna, 18 lat. USG wykryto obustronną masę guza na jajnikach, wartości markera nowotworowego przekroczyły normę. Pytanie: "Jakie jest prawdopodobieństwo złośliwego uszkodzenia, czy można uniknąć interwencji chirurgicznej?"
W przypadku obustronnych formacji guza zawsze pojawia się czujność onkologiczna. Jest możliwe, że przyczyną guza jest łagodna torbiel jajnika, proces zapalny w jajowodach. Oncomarker przekracza normę w prawie wszystkich przypadkach chorób narządów płciowych u kobiet. Aby określić etiologię guza jest możliwe tylko podczas operacji..
Kobieta, 34 lata. Ultradźwięki ujawniły obecność torbieli pęcherzykowej. Pytanie: "Czy istnieje ryzyko złośliwego zwyrodnienia edukacji? Czy możliwe jest zajście w ciążę z taką diagnozą? Co można zrobić w tym przypadku?"
Torbiel pęcherzykowa jest często diagnozowana za pomocą USG, co jest następstwem naruszenia owulacji. Nie jest konieczne leczenie takiej edukacji, wystarczy przyjmować doustne środki antykoncepcyjne przez co najmniej 3 miesiące. Po ultrasonografii kontrolnej, pod warunkiem zniknięcia cysty, planowana jest ciąża..