Guzy przytarczyc

W gruczole przytarczyc mogą pojawić się gruczolaki (guzy łagodne) i raki (złośliwe). W większości przypadków są hormonozależne i prowadzą do rozwoju nadczynności przytarczyc - choroby, w której parathormonowe hormony przytarczyczne są produkowane w dużych ilościach. Obecność guza może być wskazana przez guzek na szyi, który ściska sąsiednie narządy - tchawicę, przełyk, ale ostateczna diagnoza jest wykonywana po kompleksowym badaniu.

Informacje ogólne

Gruczoł przytarczyczny znajduje się na tylnej powierzchni tarczycy. Zwykle osoba ma 2 pary gruczołów - w dolnej i górnej części narządu, połączonych cieśnią. Gruczoł przytarczyczny jest częścią układu hormonalnego i zapewnia syntezę parathormonu lub parathormonu, który jest odpowiedzialny za metabolizm wapnia..

Guzy gruczołu przytarczycowego rzadko występują (w 2% wszystkich nowotworów). Jednocześnie 95% wszystkich rozpoznań potwierdza obecność nowotworów aktywnych hormonalnie, a 5% nie wykazuje aktywności hormonalnej. Jest to efekt na syntezę hormonów przytarczyc, który pozwala lekarzom podejrzewać chorobę.

Zwróć uwagę! Zagrożone - osoby w wieku 50-60 lat.

Mechanizm rozwoju choroby, naukowcy wyjaśniają odrodzenie zdrowych komórek gruczołów. Dzieje się tak pod wpływem czynników zewnętrznych, na przykład, gdy osoba poddawana jest radioterapii, której celem jest naświetlanie szyi.. Po wykryciu nowotworu zaleca się natychmiastowe leczenie, ponieważ z czasem komórki gruczolaka mogą przekształcić się w raka.

Guz rośnie powoli. Objawy, które nie powodują dyskomfortu u osoby, mogą wskazywać na jej obecność, dlatego trudno jest zdiagnozować guzy..

Powody

Dokładne przyczyny rozwoju guzów przytarczyc, naukowcy nie nazywają. Oprócz promieniowania wskazują na dziedziczność, koncentrując się na tym, że osoby z mnogim zespołem endokrynologicznym są podatne na patologię..

Niektórzy badacze uważają, że korzystne warunki do rozwoju nowotworu są spowodowane niedoborami witamin spowodowanymi niedożywieniem, zatruciem solami metali ciężkich. Prowadzi to do niskiego poziomu wapnia w organizmie..

Możliwą przyczyną rozwoju patologii może być również zmiana w strukturze cząsteczki białka, kalcoduliny, która normalnie wiąże jony wapnia i dostarcza je do komórek przytarczyc. Patologia wywołuje chaotyczną mitozę komórek lub ich podział, w wyniku czego ich liczba wzrasta i powstaje gruczolak.

Objawy nowotworów przytarczyc

Gruczołaki rozwijają się z głównych komórek wydzielniczych - paracytocytów i znajdują się w niższych gruczołach. Jeśli chodzi o objawy, na pierwszy plan wysuwają się zjawiska nadczynności przytarczyc, hiperkalcemii.

Pacjent rozwija zespół nerkowy, który objawia się:

• pragnienie;
• wyginięcie funkcji koncentracji nerek;
• pojawienie się kamicy;
• rozwój kwasicy kanalikowo-nerkowej;
• rozlana nefrokalcynoza;
• niewydolność nerek.

Zespół żołądkowo-jelitowy obejmuje:

• pojawienie się wrzodu żołądka i dwunastnicy;
• zapalenie trzustki;
• zaparcia i biegunka;
• anoreksja;
• wymioty;
• GER lub refluks żołądkowo-przełykowy, w którym zawartość żołądka jest ponownie uwalniana do przełyku.

Ponieważ obserwuje się układ sercowo-naczyniowy:

• arytmia;
• zwapnienie zastawek i naczyń krwionośnych - osadzanie soli wapniowych na ścianach;
• nadciśnienie tętnicze.

Zwróć uwagę! W wyniku hiperkalcium sole wapniowe mogą również osadzać się w powierzchniowych warstwach rogówki oka, wywołując rozwój zaćmy, zapalenie rogówki.

Jeśli dotyczy to centralnego układu nerwowego, osoba:

• szybko się męczy;
• doświadczając stałego osłabienia;
• cierpi na bóle głowy, psychozy, depresję.

W przypadku raka zmienia się konfiguracja szyi, co powoduje namacalność, bump o ograniczonej ruchliwości. W miarę postępu choroby przerzuty wzrastają w węzły chłonne, płuca, rzadziej kości, wątroba, nerki..

Kiedy guz naciska na otaczające narządy, dodaje się znaki opisane powyżej.:

• suchy kaszel;
• chrypka głosu;
• zwiększone pocenie;
• ból kości.

Ze względu na rozwój kamicy moczowej obserwuje się kolkę nerkową, czasami występuje ból w jamie brzusznej, kruchość kości wzrasta w wyniku osteoporozy.

Jest ważny! Przede wszystkim pacjenci z guzem przytarczyc wykazują oznaki nadczynności przytarczyc. Ze względu na to, że ma to wpływ na kilka narządów, co pociąga za sobą niewyraźne objawy, diagnoza jest trudna.

Diagnostyka

Obecność guzów przytarczyc potwierdza endokrynolog, onkolog. Przy wyborze terapii wyznacza się konsultację chirurga.. Początkowo pacjentowi wyznaczono wskazówki do badań laboratoryjnych krwi i moczu (według Nechyporenko), których celem jest określenie poziomu parathormonu, a także poziomu wapnia i fosforu.

W celu określenia lokalizacji guza wykonuje się badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową szyi i scyntygrafię subtrakcyjną przytarczyc. (badanie radionuklidów polegające na wprowadzeniu do organizmu radioizotopów pacjenta, które są wchłaniane przez tkanki gruczołów przytarczycznych i pozwalają uzyskać ich obraz za pomocą specjalnego sprzętu).

Zwróć uwagę! W celu wizualizacji guza wykonuje się selektywną angiografię. Procedura pozwala także na pobranie krwi żylnej w celu wykrycia w niej poziomu parathormonu. Kształt guza jest określany przez przeprowadzenie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej.. 

Jeśli lekarz podejrzewa uszkodzenie innych narządów, przepisuje:

• USG nerek i brzucha;
• prześwietlenia przełyku i klatki piersiowej;
• echokardiografia;
• fibrogastroduodenoscopy - metoda oceny stanu żołądka, przełyku i dwunastnicy.

W razie potrzeby skonsultuj się z kardiologiem, nefrologiem, okulistą, otolaryngologiem, neurologiem, gastroenterologiem..

Kompleksowe badanie eliminuje obecność przerostu i potwierdza obecność guza..

Leczenie

Aby wyleczyć guz gruczołu przytarczycowego przez lek jest niemożliwe. Jedynym sposobem na jej wyeliminowanie jest operacja.. Sukces operacji zależy od jej przygotowania, więc przed jej wykonaniem, pacjentom zaleca się dietetyczną żywność z przewagą żywności bogatej w wapń i niskiej zawartości fosforu. Innymi słowy, zaleca się włączenie do diety tłustych ryb, wołowiny, zbóż, twarogu.

Dodatkowo, na etapie przygotowania, sól fizjologiczna, diuretyki do wymuszania diurezy są wstrzykiwane dożylnie. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia kryzysu hiperkalmicznego, przypisuje się glukozę w roztworze i wodorowęglan sodu..

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Do czasu rozciąga się na 1 - 3 godzin, w zależności od lokalizacji i wielkości guza. W takim przypadku lekarz może:

• usunąć gruczoł całkowicie, jeśli wykonuje się tarczycę;
• usunąć jeden płat tarczycy po wystąpieniu hemityroidektomii;
• usunąć gruczoł cieśniowy;
• usuń poszczególne obszary, jeśli wykonywana jest subtotalna ektomia.

Jest ważny! Metoda resekcji dobierana jest indywidualnie na podstawie wyników badania pacjenta.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, możliwe jest obserwowanie diety. Ze względu na to, że choroba rozwija się z powodu niedoboru wapnia, należy zadbać o to, aby wystarczyło wprowadzić do diety produkty mleczne, grzyby, tłuste ryby i owoce morza, surowe owoce i warzywa.

Niektórzy eksperci doradzają picie witamin z wysoką zawartością kalcyferolu oprócz kursów..

Rokowanie w przypadku guzów przytarczyc

W większości przypadków po operacji rokowanie jest korzystne. Lekarze zalecają pacjentom pozostanie pod ich kontrolą w okresie rehabilitacji i regularnie sprawdzają poziom wapnia w organizmie.. Powinien być znormalizowany już na drugi dzień po operacji. Normalizację innych narządów i układów obserwuje się kilka miesięcy po operacji. Mimo to nawroty diagnozowane są u 50% pacjentów..

Guzy przytarczyc są łagodnymi i złośliwymi nowotworami, które są wynikiem mutacji komórkowych. Ze względu na to, że rozwijają się one z niedoborem wapnia w organizmie, lekarze zalecają zwiększenie spożycia produktów zawierających tę substancję w składzie, aby osiągnąć wiek 50 lat..

Chumachenko Olga, recenzent medyczny