Nerw twarzowy jest nerwem, który kontroluje mięśnie twarzy twarzy. Pozwala nam wyrażać emocje - uśmiech, płacz, mrugnięcie, itp. Nerw twarzowy jest siódmym z dwunastu nerwów czaszkowych. Osoba ma dwa nerwy twarzowe znajdujące się na obu częściach twarzy. Problemy z nerwami twarzowymi mogą prowadzić do paraliżu mięśni, osłabienia lub drgania twarzy. Również problemy nerwu twarzowego mogą objawiać się jako suche oczy lub usta, zmiany w odczuciu smaku po uszkodzonej stronie lub nadmierne łzy lub ślinienie..
Objawy uszkodzenia nerwu twarzy mogą obejmować od niewielkiego skurczu do całkowitego porażenia mięśni w jednej części twarzy..
Jakie choroby mogą powodować uszkodzenie nerwu twarzowego?
- urazy (przy urodzeniu, uszkodzenie podstawy czaszki, urazy twarzy, ucho środkowe, urazy chirurgiczne);
- choroby układu nerwowego, w tym udar;
- infekcje ucha lub twarzy lub półpasiec;
- nowotwory (w tym nerwiak akustyczny, nerwiak, perlak, guz ślinianki przyusznej, guz glomu);
- toksyny (zatrucie alkoholem lub spalanie gazu);
- idiopatyczne porażenie twarzy (porażenie Bella, obwodowe porażenie nerwu twarzowego) czasami rozwija się w cukrzycy lub ciąży.
Jakie są przyczyny porażenia Bella??
Porażenie Bella to paraliż nerwu twarzowego, którego przyczyna jest nieznana. Sugeruje się, że może to spowodować infekcja wirusowa atakująca nerw twarzowy..
Z reguły porażenie Bella powstaje nagle i nie stanowi zagrożenia dla życia. Taki paraliż nerwu twarzowego z reguły mija się w ciągu sześciu tygodni. Jednak wiek lub rasa nie odgrywają roli w wystąpieniu porażenia Bella. Warto jednak zauważyć, że częściej występuje w czasie ciąży. Dzieci w wieku poniżej 13 lat rzadziej rozwijają porażenie Bella niż osoby starsze..
Objawy porażenia Bella - jak rozpoznać porażenie nerwu twarzowego
- ostre jednostronne porażenie mięśni twarzy, w tym mięśni czoła;
- w połowie przypadków występuje odrętwienie lub ból w uchu, twarzy, szyi lub języku;
- u większości pacjentów paraliż Bella poprzedzony jest infekcją wirusową;
- w bardzo rzadkich przypadkach paraliż rozciąga się na obie części twarzy;
- możliwa jest także zmiana wrażliwości słuchu (głównie nadwrażliwości).
Mechanizm uszkodzenia nerwów w porażeniu Bella
Przypomnijmy, że mechanizm uszkodzenia nerwu twarzy z paraliżem Bella jest nieznany, ale istnieje kilka założeń na ten temat:
- poprzednia infekcja wirusowa;
- wirus "żyje" w nerwie od miesięcy lub lat;
- później wirus jest aktywowany;
- wirus mnoży się i porusza wzdłuż nerwu;
- wirus infekuje komórki otaczające nerw, powodując stan zapalny;
- układ odpornościowy reaguje na uszkodzone komórki, co prowadzi do zapalenia nerwu, a następnie do osłabienia i porażenia twarzy;
- przebieg porażenia i wyzdrowienia zależy od stopnia i stopnia uszkodzenia nerwów.
Dostępne opcje leczenia peryferyjnego porażenia twarzy
Nie ma zatwierdzonych leków do leczenia porażenia Bella. Leczenie paraliżu twarzy rozpoczyna się od leczenia chorób prowadzących do uszkodzenia nerwów. Leki steroidowe (kortykosteroidy) są zalecane dla wszystkich pacjentów z porażeniem twarzy. Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir (Zovirax), są również przepisywane steroidom w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia..
Gimnastyka twarzy pomaga zapobiegać skurczom mięśniowym mięśni. Niektórzy chirurdzy zalecają chirurgiczną dekompresję nerwu twarzowego pacjentom, u których występuje istotna degeneracja nerwów. Jednak przy takiej operacji pacjent jest narażony na utratę słuchu..
Jakie leczenie jest zalecane dla oka w przypadku porażenia twarzy?
U pacjentów z porażeniem twarzy oko nie zamyka się na dotkniętej części twarzy, ponieważ mięśnie pełniące tę funkcję nie działają. Jeśli rogówka stanie się zbyt sucha, może dojść do poważnych powikłań. Dlatego dla oka, które się nie zamyka, przepisz:
- okulary ochronne zapobiegające przedostawaniu się pyłu do oka;
- ręczne zamykanie oka palcem w celu zapewnienia właściwego nawilżenia;
- sztuczne łzy lub maści do rozmazów oczu;
- opaska na oczy podczas snu;
- blepharorrhaphy (tymczasowe lub permanentne zwężenie oka) w przypadku niepełnego powrotu do zdrowia.
- Następujące zabiegi chirurgiczne są również oferowane pacjentom z osłabieniem lub porażeniem mięśni:
- chirurgiczna naprawa przeszczepów nerwowych lub nerwowych;
- transpozycja nerwów;
- transpozycja mięśni;
- przeszczep mięśnia;
- dodatkowe zabiegi (lifting brwi lub twarzy, częściowe wycięcie warg itp.).