Pomimo tego, że operacja piersi jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji estetycznych i zgromadziła ogromne doświadczenie w instalowaniu implantów piersi, to jednak mammoplastykę czasami towarzyszą komplikacje, których nie zawsze można przewidzieć i im zapobiec. Jednym z najbardziej nieprzyjemnych jest przykurcz torebkowy po zainstalowaniu endoprotezy, z powodu którego implant jest ściskany, zdeformowany i może być wymagana nowa interwencja chirurgiczna w celu skorygowania stanu. Jak i dlaczego ta komplikacja się dzieje, przeczytaj na naszym portalu.
Dlaczego przykurcz występuje po operacji piersi
Ogólnie rzecz biorąc, tworzenie włóknistej kapsułki wokół ustalonego implantu piersi jest normalną reakcją organizmu na obcy obiekt, jego specyficzną funkcję ochronną. Każdy implant, w jakiejkolwiek części ciała, w którym się znajduje (a czasami to samo dzieje się z małymi przedmiotami - na przykład częściami projektowymi, w które wkładają nos dzieci), zaczyna pokrywać się tkanką włóknistą. Tworzenie się grubości włóknistej błony w dziesiątych częściach milimetra rozpoczyna się natychmiast po wszczepieniu endoprotezy piersi i trwa kilka miesięcy, proces ten nie jest uważany za komplikację.
Może się jednak zdarzyć, że ścianki uformowanej włóknistej kapsułki zaczynają gęstnieć i kalcynować, tkanka staje się tak gęsta, że ściska i odkształca implant, grożąc jego pęknięciem. W tym przypadku mówimy o przykurczu torebki po mammoplasty..
Powody, dla których ta komplikacja ma miejsce, są różne..
W zależności od lekarza:
- rozbieżność między wielkością implantu a przygotowaną do niego wnęką - jeśli łóżko nie wystarcza, implant wywiera nacisk na otaczające tkanki z nieuniknionym rozwojem przykurczu;
- umieszczenie implantu pod gruczołem sutkowym - gdy znajduje się domięśniowo, kapsułka jest lepiej zaopatrzona w krew, mniejsze ryzyko odkładania się soli;
- oderwanie się dużych obszarów tkanki podskórnej podczas operacji, co powoduje nagromadzenie się płynu surowiczego wokół implantu.
Pacjent zależny:
- indywidualna cecha ciała w postaci wzmożonej tendencji do tworzenia blizny;
- zwiększona aktywność fizyczna mięśni piersiowych;
- palenie;
- przyjmowanie leków niespójnych z lekarzem;
- urazy klatki piersiowej.
Zależy od reakcji organizmu na operację i umiejętności lekarza:
- rozległy krwiak w obszarze implantu, który po resorpcji opuszcza tkankę włóknistą;
- pooperacyjne zapalenie.
Zależy od jakości implantów:
- implanty solne są bardziej narażone na działanie silikonu w wyniku przykurczu;
- gładkie endoprotezy pokryte są zwapnioną powłoką częściej teksturowaną;
- implant silikonowy może pęknąć w miarę wnikania substancji pomiędzy implantem a włóknistą kapsułką;
- Silikon może pocić się przez powłokę endoprotezy i gromadzić się na jej powierzchni, chociaż implanty najnowszej generacji mają specjalne powłoki ochronne..
Najczęściej kapsuły uszczelniające wokół implantu występują ze względu na kilka czynników, które wzajemnie się wzmacniają. Cement rozwija się w pierwszym roku po operacji, chociaż czasami może upłynąć kilka lat zanim pojawią się komplikacje..
Jak rozpoznać przykurcze po mammoplastyce i co z nią zrobić
Stan włóknistej błony wokół implantu piersi ocenia się wizualnie, a w razie potrzeby wykonuje się badanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny metodą palpacyjną. Normą jest cienka i elastyczna kapsułka, która jest miękka w dotyku i nie różni się od otaczających tkanek. Oznaki patologii:
- Stopień przykurczu klasy 2 jest gęsty w dotyku, zewnętrzne deformacje nie są widoczne, ale krawędzie endoprotezy są wyczuwalne;
- Trzeci stopień przykurczu torebki - implant jest konturowany w spokojnym stanie, wybrzuszenia, mogą pojawić się asymetrie, pacjent skarży się na dyskomfort;
- 4. stopień przykurczu torebki - włóknista błona jest twarda, tkanka piersiowa jest zdeformowana, pacjent odczuwa ból, zwłaszcza podczas badania palpacyjnego.
Drugi stopień przykurczu po zabiegu piersi można skorygować za pomocą fizjoterapii, masażu i zastrzyków leków przeciwzapalnych. W innych przypadkach konieczna jest operacja - wykonuje się sekcję torebki włóknistej, umożliwiając przywrócenie prawidłowego kształtu implantu lub całkowite usunięcie włóknistej powłoki z przesunięciem implantu lub jego wymianą.
Aby maksymalnie zabezpieczyć się przed powikłaniami po powiększeniu piersi, konieczna jest dokładna przedoperacyjna ocena stanu zdrowia pacjenta, zwłaszcza w odniesieniu do skłonności do tworzenia tkanki bliznowatej..
Jeśli masz już jakąkolwiek interwencję chirurgiczną, która pozostawiła blizny keloidowe, powinieneś omówić wykonalność operacji rekonstrukcji piersi..