Brak menstruacji rzadko jest dobry, jeśli nie jest związany z oczekiwaną ciążą. W innych przypadkach brak miesiączki powoduje lęk pacjenta, co powoduje, że konsultuje się z ginekologiem..
Brak miesiączki może być pierwotny (brak menstruacji i oznaki dojrzewania do 16 lat) i wtórne (po regularnych miesiączkach, ich nagłym zakończeniu). Brak miesiączki może wynikać z kilku powodów. Co do zasady, brak miesiączki jest uważany za niewydolność hormonalną i na tej podstawie kobiety przyjmują leki hormonalne. Istnieje jednak choroba rzadko zapamiętywana w diagnozie wtórnego braku miesiączki..
Po jakich procedurach często rozwija się brak miesiączki.?
Jeśli brak miesiączki rozwinęł się u kobiety, u której stwierdzono wyniszczenie diagnostyczne macicy lub która dokonała aborcji, nie powinieneś tracić z oczu tego, szukając przyczyn braku miesiączki. Często w takich przypadkach, brak miesiączki szuka zaburzeń endokrynologicznych, które mogłyby wywołać brak miesiączki. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że nie ma jednego zespołu neuroendokrynologicznego, który mógłby być przyczyną braku miesiączki po kiretażu diagnostycznym lub aborcji.
Miesiączka może przestać działać po operacyjnej manipulacji na macicy. Powodem tego jest powstawanie zrostów po częstym lub po szorstkim wyłyżeczku podczas aborcji lub procedur diagnostycznych. Proces ten nazywa się zespołem Ashermana, który charakteryzuje obecność wewnątrzczaszkowej synchzy po zabiegach chirurgicznych w macicy.
Obraz kliniczny i diagnostyka wewnątrzmacicznej synchronizacji
Kobieta z zespołem Ashermana nie odczuwa bólu. Jedynym objawem jest brak miesiączki..
Podczas badania takich pacjentów po zebraniu wywiadu wskazane jest wykonanie echografii przezpochwowej, która pozwoli podejrzewać obecność zespoleń wewnątrzmacicznych. Najważniejszą wartością diagnostyczną w identyfikacji zrostów wewnątrzmacicznych jest ujemna próbka z gestagenem i estrogenami. Hysteroscopy i hysterosalpingography dają możliwość zobaczenia typowych objawów zrostów wewnątrzmacicznych i wyjaśnienia rozpoznania zespołu Aschermana lub zmian wewnątrzmacicznych.
Taktyka leczenia wewnątrzczaszkowego synchego z brakiem miesiączki
Leczenie takiego stanu patologicznego jak zrosty wewnątrz macicy polega jedynie na operacji - rozbiór zrostów podczas histeroresektoskopii.
Po zabiegu zalecany jest cykl preparatów hormonalnych naturalnych hormonów płciowych. Nie należy stosować złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych ze względu na ich zdolność do zakłócania procesu proliferacji błony śluzowej macicy, a także przyczyniają się do rozwoju procesów zanikowych w endometrium.
Jeśli kobieta ma wysoką gorączkę, leukocytozę we krwi i objawy zatrucia, może to być zrost w zespole Ashermana z etiologią zapalną. Przy takim podejrzeniu przeprowadza się łyżeczkowanie, a następnie badanie mikrobiologiczne i bakteriologiczne. Również po operacji wykonuje się terapię antybakteryjną..
Tak więc, gdy kobieta skarży się na brak miesiączki, ważne jest, aby wyjaśnić z nią historię takich zabiegów chirurgicznych, jak diagnostyczne łyżeczkowanie i aborcja. W przypadku takich zabiegów na macicy, specjalista w zakresie diagnostyki nie powinien wykluczać obecności synetrii wewnątrzmacicznej. Wpłynie to pozytywnie na proces ustalania dokładnej diagnozy, a także na terminowe wyznaczenie leczenia. Przecież brak miesiączki po zabiegach na macicy nie zależy od zaburzeń hormonalnych.