Gruźlica to specyficzny proces, który może wpływać na narządy inne niż płuca. Tak więc, w gruźlicy może wystąpić uszkodzenie gruczołu mlekowego. Tkanka gruczołów jest stosunkowo odporna na prątki, więc gruźlica piersi jest zjawiskiem rzadkim. Gruźlicę piersi można zaobserwować również u mężczyzn..
Główne formy gruźlicy piersi
Istnieje kilka klinicznych postaci gruźlicy piersi:
- Guz - często guzkowe uszkodzenie z tworzeniem się guzowatego węzła z deformacją klatki piersiowej. Obserwowano owrzodzenia skóry i miejscowe reakcje zapalne. Palpacja ujawnia gęste, bolesne guzki..
- Ropień gruźlicy - powstanie pojedynczego konglomeratu z połączeniem guzków Kiedy ropień pojawia się ropień. W klinice ta forma przypomina zapalenie sutka..
- Rozpowszechniana postać gruźlicy - charakteryzuje się obecnością wielu ognisk z kazeiną. Gruczoł piersiowy jest bardzo gęsty..
- Stwardniające postaci gruźlicy częściej występują u starszych kobiet. Jednocześnie przeważają zmiany włókniste. Palpacja ujawnia ciasne sęki przylutowane do skóry..
Gruźlica piersi może być zarówno pierwotna, jak i wtórna.
Przyczyny pierwszych objawów gruźlicy piersi
Jeśli proces jest pierwotny, najprawdopodobniej jego rozwój wiąże się z infekcją wewnątrznaczyniową podczas laktacji. Objawy gruźlicy mogą wystąpić, gdy Mycobacterium tuberculosis przedostaje się do przewodów mlecznych w trakcie karmienia zakażonego dziecka.
Proces wtórny rozwija się z hematogennym lub limfogennym rozprzestrzenianiem się infekcji z głównego ogniska (węzeł chłonny, korzeń płuca, opłucna). Często gruźlica piersi jest powiązana z gruźlicą narządów płciowych, gruźlicą kości, jelit, płuc.
Czynnikami predysponującymi są urazy klatki piersiowej, laktacja, długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi, zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca).
Objawy kliniczne gruźlicy piersi
Objawy gruźlicy piersi są lokalne i powszechne. Miejscowe zmiany w gruczole sutkowym występują w obecności zmiany, która może mieć inną wielkość. Gruczoł mleczny staje się przerośnięty przez obecność konglomeratu, który często jest przylutowany do klatki piersiowej..
Skóra gruczołu mlekowego jest przekrwiona, obrzękła, może wystąpić pozytywny objaw fluktuacji. Proces gruźliczych gruczołów mlecznych początkowo szybko rośnie, rozciągając tkankę gruczołów i powodując ból. Następnie palenisko topi się w procesie gąbczastego rozpadu i otwiera się z tworzeniem przetok.
Rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Węzły są powiększone, przylutowane do siebie i bolesne przy badaniu palpacyjnym.
Objawy gruźlicy, takie jak gorączka, senność, ogólne osłabienie, utrata masy ciała, utrata apetytu i zwiększone pocenie się odnotowano w stanie ogólnym..
Rozpoznanie i leczenie gruźlicy piersi
Wykrywanie gruźlicy gruczołu mlekowego ma trudności z powodu polimorfizmu przebiegu klinicznego i wysokiego podejrzenia onkologicznego. W przypadku podejrzenia gruźlicy piersi diagnozę różnicową przeprowadza się przy gruczolakowłókniaku, raku piersi, ropniu zapalenia gruczołu mlekowego i promienicy piersi..
Starannie zebrana historia wyjaśni możliwy kontakt z nosicielem gruźlicy..
Z dodatkowych metod badawczych w leczeniu gruźlicy piersi stosuje się ultradźwięki, CT, MRI, mammografię, które ujawniają ogniskowe ciemnienie. Są niejednorodne z natury i nierówne kontury, które nazywane są "płomieniami". Jest to cecha charakterystyczna gruźlicy piersi..
Aby wyjaśnić diagnozę i formę przebiegu przed leczeniem gruźlicy piersi, wykonuje się biopsję i dalsze badania cytologiczne punktów sutka. W przydziale ropnych wydzielin prowadzą badania mikrobiologiczne. W gruźlicy piersi w materiale występują określone ziarniaki gruźlicze i gigantyczne komórki Pirogov-Langhans.
Podczas przeprowadzania diagnostyki tuberkulinowej występuje pozytywna reakcja..
Leczenie gruźlicy piersi polega na usunięciu pojedynczych guzowatych węzłów z klatki piersiowej i wyznaczeniu specyficznej chemioterapii przeciw gruźlicy.