Histerektomia jest operacją chirurgiczną mającą na celu usunięcie macicy z jamy miednicy, ze względu na patologiczne zmiany w jej tkankach. Histerektomia jest często wykonywana przez starsze kobiety, ponieważ nowotwory, które są główną wskazówką do histerektomii, są częstsze u kobiet w tej grupie wiekowej. Usunięcie macicy pociąga za sobą zmiany w tle hormonalnym organizmu, w wyniku czego dość często u kobiet rozwija się zespół pohysterektomii. Ten stan wpływa na pracę całego ciała kobiety i wymaga terminowej implementacji środków diagnostycznych i terapeutycznych, które pomogą kobiecie szybko powrócić do normalnego trybu życia..
Diagnostyka i metody leczenia zespołu pozajelitowego
Głównym czynnikiem wywołującym zespół pozajelitowy jest hipoestrogenizm, który występuje po usunięciu macicy. Niedobór estrogenu wpływa na aktywność układu nerwowego organizmu i powoduje rozwój charakterystycznych zaburzeń psycho-emocjonalnych i wegetatywno-nerwowych. Wszystkie kobiety, które przeszły histerektomię, znacznie zwiększają ryzyko patologii pozagenitalnej, ponieważ układ hormonalny wpływa na pracę wszystkich innych narządów i układów. Proces diagnostyczny zespołu po histerektomii opiera się na badaniu panelu hormonalnego, po którym wybiera się skuteczny reżim leczenia..
Zespół posthysterektomii:
- jakie ryzyko występuje u kobiet po histerektomii;
- główne metody diagnozowania zespołu pohysterektomii;
- skuteczne leczenie zespołu po histerektomii.
Jakie ryzyko wiążą się z kobietami po histerektomii?
Oprócz charakterystycznych klinicznych objawów zespołu po histerektomii, takich jak zaburzenia psychiczne pacjenta i niektóre z jego funkcji autonomicznych, histerektomia zwiększa prawdopodobieństwo następujących stanów patologicznych:
- z przetrwałym zespołem po histyrektomii lub przyspieszoną menopauzą w ciele kobiety mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne: poziom cholesterolu całkowitego i lipoprotein o małej gęstości wzrasta o ponad 10%;
- Częstość rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego u kobiet po histerektomii wzrasta kilkakrotnie w porównaniu z kobietami, które nie były operowane z tego powodu;
- po histerektomii często występują zaburzenia moczowo-płciowe, takie jak zapalenie jelita grubego, objawy dyzuryczne, dyspareunia i wypadanie;
- u pacjentów, którzy nie poddają się hormonalnej terapii zastępczej po histerektomii, osteoporozę rozpoznaje się o 30% częściej niż u kobiet bez operacji.
Główne metody diagnostyki zespołu posthysterektomii
Proces diagnostyczny zespołu po histerektomii opiera się na badaniach laboratoryjnych hormonalnego tła kobiety, a także na badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy. W zespole po histerektomii poziom estradiolu we krwi kobiet zmniejsza się do wartości charakterystycznych dla okresu pomenopauzalnego. Charakterystyczne jest również zwiększenie poziomu hormonów stymulujących pęcherzyki i luteinizujące, które odzwierciedlają ciągłe wygaszenie funkcji jajników. Badania ultrasonograficzne wykazują charakterystyczne zmiany w jajnikach po histerektomii. We wczesnym okresie pooperacyjnym objętość jajników wzrasta prawie półtora raza w wyniku ich torbielowatej transformacji, dopplerografia wskazuje na zmniejszenie przepływu krwi i występowanie zastoju żylnego w miednicy. W późnym okresie pooperacyjnym objętość jajników zmniejsza się, aparat pęcherzykowy nie ulega ekspresji, wyniki badania dopplerowskiego wskazują na zmniejszenie perfuzji jajników.
Skuteczne leczenie zespołu po histy-sterektomii
Leczenie zespołu pohysterektomii zależy od ciężkości choroby. W przypadku łagodnego i umiarkowanego przebiegu zespołu wystarczająca jest terapia objawowa, mająca na celu wyeliminowanie przede wszystkim zaburzeń psycho-emocjonalnych. Pacjenci powinni przyjmować leki uspokajające, uspokajające i przeciwdepresyjne. W przypadku uporczywego i ciężkiego zespołu pohisterektomii konieczne jest połączenie podawania leków neurotropowych z hormonalną terapią zastępczą. We wczesnym okresie pooperacyjnym zaleca się przyjmowanie skoniugowanych estrogenów lub stosowanie plastrów zawierających estrogeny. W późnym okresie po operacji zespół post-hysterektomii jest przepisywany złożonym hormonalnym lekom lub monoterapii estrogenowej. Czas trwania leczenia zespołu po histerektomii wynosi około 3-6 miesięcy, po czym często pacjenci odnotowują normalizację stanu psycho-emocjonalnego i funkcjonowania całego organizmu..