Główną cechą chirurgii estetycznej jest to, że w tej gałęzi medycyny chirurg nie działa z patologią, ale ze zdrowymi tkankami, które przeszły fizjologiczne zmiany związane z wiekiem. Lekarz musi je uszkodzić podczas operacji, aby osiągnąć pożądany rezultat: przywrócić młodość i przywrócić piękno pacjentowi. Uszkodzenie skóry na całej jej grubości jest raną, a rany mają tendencję do gojenia się z późniejszym tworzeniem się blizn. Ale w chirurgii estetycznej blizny są wyjątkowo niepożądaną konsekwencją, której lekarze starają się unikać na wszelkie sposoby. Dowiedz się, jakie leczenie gojenia się skóry należy wziąć pod uwagę w chirurgii estetycznej..
W jaki sposób proces gojenia się ran wpływa na wyniki operacji plastycznych?
Proces gojenia się ran jest kaskadą reakcji i interakcji między komórkami, które rozpoczynają się od uwolnienia komórek krwi bezpośrednio do rany. Proces jest kontynuowany z utworzeniem tkanki ziarninowej, jej skurczeniem i późniejszą przebudową na blizny. Proces ten jest fizjologiczną odpowiedzią na uszkodzenie tkanki, które zawsze występuje w okresie pooperacyjnym. W przypadku chirurgów estetycznych szczególnie ważne jest, aby wpływać na proces gojenia się ran, a zwłaszcza na powstawanie blizn. Dogłębna znajomość podstawowych mechanizmów naprawy tkanek pozwala lekarzom kontrolować proces powstawania blizn i w pewnym stopniu wpływać na ich wyniki..
Gojenie się ran:
- główne sposoby leczenia ran na skórze;
- jakie fazy są izolowane w procesie gojących się ran;
- czy chirurg plastyczny może wpłynąć na proces gojenia.
Główne sposoby leczenia ran na skórze
Istnieje kilka sposobów leczenia ran na skórze, a wybór każdej z nich może być bardziej pożądany po pewnych interwencjach chirurgicznych:
- pierwotne napięcie - w ten sposób rany goją się, gdy rana jest zszywana przez bezpośrednie porównanie jej krawędzi lub jest pokryta klapami lub przeszczepami skóry;
- napięcie wtórne to spontaniczne gojenie się ran na skórze. Charakterystyczne dla ran chirurgicznych, które pozostają otwarte i zależy od stopnia nabłonka i skurczenia się rany;
- Trzecie napięcie jest kolejną ścieżką uzdrawiającą rany, którą rozróżniają amerykańscy chirurdzy. W tym przypadku opóźnione zamykanie ran wykonuje się szwami drugorzędowymi kilka dni po ich wystąpieniu..
Jakie fazy są izolowane w procesie gojenia ran
Gojenie się ran jest skomplikowanym i długotrwałym procesem, który przebiega przez pewne etapy. Znajomość tych faz jest ważna dla chirurgów estetycznych, ponieważ z czasem trudno jest wpływać na powstawanie blizny. W procesie gojenia się ran występują trzy fazy:
- faza zapalna lub faza substratów - faza ta trwa około 4 dni pod warunkiem pierwotnego gojenia się ran lub dłuższy czas ich wtórnego gojenia, aż cała powierzchnia rany zostanie zamknięta;
- faza proliferacji trwa od 4 do 42 dni i charakteryzuje się uwalnianiem fibroblastów i tworzeniem kolagenu;
- faza dojrzewania i restrukturyzacji blizn rozpoczyna się 6 tygodni po uszkodzeniu skóry i trwa około 9 miesięcy u dorosłych i około roku u dzieci.
Czy chirurg plastyczny może wpływać na gojenie się ran?
W celu uniknięcia powstawania oczywistej blizny, estetyczni chirurdzy, którzy znają cechy leczenia ran mogą wpływać na ten proces. Istnieją lokalne czynniki, które mogą być w pewnym stopniu kontrolowane przez lekarza. Należą do nich:
- minimalizacja urazu zdrowej tkanki;
- zapobieganie występowaniu krwiaków, które są niebezpieczne z punktu widzenia powikłań infekcyjnych i deformacji tkanek;
- stopień niedokrwienia tkanek i charakter ich dopływu krwi;
- poziom zanieczyszczenia rany;
- wybór szwów.
Chirurdzy estetyczni nie mogą, ale mogą i powinni, liczyć się ze wspólnymi czynnikami. Czynniki te obejmują stałe stosowanie hormonów steroidowych, chorób przewlekłych pacjenta, a także jego nadwagę.