Współczesna medycyna jest pewna i aktywnie posuwa się naprzód, znajdując nowe metody diagnozy i leczenia różnych chorób. Dziś w swojej codziennej praktyce lekarze stosują takie metody, które zaledwie kilka dekad temu były postrzegane jako coś z dziedziny fantazji. Jedną z takich metod jest diagnostyczna endoskopia nosa, metoda badawcza, która znacznie poprawiła jakość opieki medycznej w otorynolaryngologii. Biorąc pod uwagę strukturalne cechy nosa i zatok przynosowych, endoskopia nosa jest jedyną procedurą, która pozwala na wizualizację i ocenę stanu najbardziej niedostępnych obszarów nosa, nosogardzieli i zatok przynosowych. Sposób diagnostycznej endoskopii nosa zostanie omówiony dalej.
Wskazania do diagnostyki endoskopowej nosa
Celem diagnostycznej endoskopii nosa jest jak najwcześniejsze wykrycie objawów patologii nosa i zatok przynosowych w celu rozpoczęcia skutecznego leczenia przy użyciu minimalnie inwazyjnej chirurgii oraz ograniczenia uszkodzenia anatomicznych struktur jamy nosowej.
Istnieją następujące wskazania do diagnostycznej endoskopii nosa:
- wszelkie zakłócenia w oddychaniu przez nos;
- upośledzona funkcja węchowa nosa;
- wydzielina z nosa;
- nawracające krwawienia z nosa;
- podejrzenie nowotworu nosa;
- choroby zapalne nosa i zatok przynosowych;
- dysfunkcja przewodu słuchowego;
- bóle głowy o nieznanej etiologii;
- badanie przedoperacyjne i kontrola pooperacyjna jamy nosowej.
Metody diagnostyki endoskopowej nosa
Przed zabiegiem endoskopii diagnostycznej nosa konieczne jest wykonanie toalety jamy nosowej i, jeśli to konieczne, zastosowanie znieczulenia. Do celów diagnostycznych najczęściej stosuje się sztywny endoskop z zerową optyką. Procedura endoskopii nosa występuje w trzech etapach:
- Na pierwszym etapie powstaje ogólny panoramiczny widok przedsionka nosa i wspólnego kanału nosowego. Następnie endoskop przesuwa się wzdłuż dna jamy nosowej do nosogardzieli, oceniając stan widocznych błon śluzowych. Przy dalszym postępie endoskopu z tyłu, wyjaśniają one obecność wegetatywnych wegetacji, oceniają stan tylnych kończyn małżowin dolnych, łuk nosogardzieli i ujścia rur słuchowych.
- W drugim etapie badania endoskop przesuwa się z przedsionka nosa do małżowiny środkowej, gdzie bada się stan błony śluzowej i środkowego odcinka nosa..
- Na ostatnim etapie bada się górny kanał nosowy i szczelinę węchową, czasami można zwizualizować górny małżowinę i odpływy komórek w labiryncie sitowym..
Ocena stanu zatoki szczękowej za pomocą endoskopii
Za pomocą diagnostycznej endoskopii można również ocenić stan zatoki szczękowej. W przypadku sinusoskopii istnieją następujące wskazania:
- wyjaśnienie diagnozy dla wyizolowanych zmian zatoki szczękowej;
- usuwanie ciał obcych;
- przeprowadzanie procedur medycznych.
Przed wykonaniem diagnostycznej endoskopii zatoki szczękowej pacjent poddawany jest znieczuleniu miejscowemu, blokując gałęzie nerwu trójdzielnego. Używając specjalnego trokaru z tuleją, przednia ściana zatoki szczękowej jest wywiercana na poziomie pomiędzy korzeniami trzeciego i czwartego zęba z ruchami obrotowymi. Następnie przez rękaw do wnęki zatoki szczękowej wejdź do endoskopu z układem optycznym od 0 do 70 ° i dokładnie zbadaj stan zatoki szczękowej. Pod koniec badania, tuleję trokaru usuwa się, wykonując ostrożne ruchy obrotowe..
Zalety endoskopii nosa w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi
Tak więc diagnostyczna endoskopia nosa jest wysoce informacyjną metodą oceny stanu nosa i zatok przynosowych. Ze względu na inwazyjność zabiegu endoskopia nosa powinna być wykonywana wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę posiadającego wystarczające doświadczenie w przeprowadzaniu tej procedury. Za pomocą diagnostycznej endoskopii nosa można ocenić stan najbardziej niedostępnych obszarów nosa i zatok przynosowych, zdecydować o dalszych działaniach medycznych i natychmiast wykonać interwencję chirurgiczną, jeśli istnieją oznaki wskazujące na to. Dzisiaj endoskopię nosa można nazwać najbardziej informatywną metodą badania jamy nosowej i zatok.