Łojotokowe zapalenie skóry jest przewlekłą zapalną chorobą skóry z nawrotowym przebiegiem związanym z jakościową i ilościową zmianą w łoju. Najczęściej rozwija się w obszarach bogatych w gruczoły łojowe - na twarzy, klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej i na skórze głowy.
Bardova Ekaterina Alekseevna Ph.D.., dermatolog,
Profesor nadzwyczajny w Katedrze Dermatologii i Wenerologii P.L. Shupika
Łojotokowe zapalenie skóry: czy hormony czy grzyby
Etiologia i patogeneza choroby są nadal nieznane. Ze względu na predyspozycje dziedziczne, zaburzenia hormonalne, zaburzenia neurohumoralne, metaboliczne i immunologiczne w ciele występuje jakościowa i ilościowa zmiana w sebum, a także naruszenie funkcji bariery skórnej, która prowadzi do aktywacji warunkowo patogennej flory i rozwoju charakterystycznych dla tej patologii zmian skórnych..
Obecnie istotną rolę w etiologii łojotokowego zapalenia skóry przypisuje lipofilowy grzyb drożdżopodobny Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), który jest drobnoustrojem warunkowo patogennym, żyjącym w warstwie rogowej naskórka, i stałym składnikiem mikroflory zdrowej skóry u większości ludzi.
Mikroflora skóry głowy zazwyczaj zawiera 30-50% P. ovale, 75% łupieżu składa się z tych mikroorganizmów, aw umiarkowanych i ciężkich postaciach łojotokowego zapalenia skóry stężenie P. ovale sięga 90%. Niektórzy autorzy są skłonni sądzić, że łojotokowe zapalenie skóry jest reakcją nadwrażliwości na tego typu grzyby..
Jak pozbyć się łojotokowego zapalenia skóry: skuteczne metody leczenia?
Przyczyny łojotokowego zapalenia skóry
Duże znaczenie w rozwoju łojotokowego zapalenia skóry mają choroby narządów wewnętrznych, zwłaszcza choroby układu hormonalnego. Gruczoły łojowe są prostymi gruczołami wyrostka zębodołowego o typie wydzielania holokrynnego. Zaczynają funkcjonować w okresie prenatalnym. U niemowląt są już w pełni ukształtowane i rozwinięte..
Łojotokowe zapalenie skóry pojawia się po raz pierwszy w okresie noworodkowym i może być uważane za reakcję na stymulację hormonów matki. Jest on niezależnie dopuszczony i nie wymaga leczenia..
W okresie pokwitaniowym gruczoły łojowe zwiększają swoją wielkość, ich aktywność wydzielnicza wzrasta, osiągając maksimum w wieku 18-25 lat. W tym okresie obserwuje się kolejny szczyt w rozwoju choroby..
Fakt, że mężczyźni cierpią na łojotokowe zapalenie skóry, częściej potwierdza założenie, że aktywność gruczołów łojowych jest pod kontrolą androgenów. Produkcja sebum u mężczyzn jest stymulowana przez testosteron, dehydroepiandrosteron i androstendion. U kobiet nawet niewielki wzrost poziomu androgenów we krwi wpływa na produkcję łoju..
Wiadomo, że u pacjentów ze schorzeniami centralnego i autonomicznego układu nerwowego, a także na tle stresu emocjonalnego, łojotokowe zapalenie skóry rozwija się częściej, jest cięższe i trudniejsze do wyleczenia..
Niektórzy autorzy wśród czynników prowokujących łojotokowe zapalenie skóry zwracają szczególną uwagę na stan przewodu pokarmowego (niezrównoważone odżywianie, zmniejszoną ruchliwość, zmiany aktywności enzymatycznej żołądka i jelit), obecność ognisk przewlekłego zakażenia i negatywny wpływ środowiska zewnętrznego (stosowanie alkalicznych detergentów).
Istnieją trzy kliniczne postaci łojotokowego zapalenia skóry:
1. Suche; Dla suchej postaci małe łuskowate białe łuski pojawiają się na skórze głowy lub łuszczenie może przybrać charakter wielowarstwowy, bez oznak widocznego zapalenia. Pacjenci często przerzedzają się i przerzedzają włosy. Subiektywnie pacjenci skarżą się na pieczenie i swędzenie.
2. Tłuszcz; Do postaci tłuszczowej charakterystyczny wygląd dużej żółtej płytki skaluje się na tle nadmiernych wydalin łojowych. Włosy o tej formie tłustej, błyszczącej, sklejają się w pasma.
3. Mieszane; Dla postaci mieszanej charakterystyczny wygląd zapalnych różowo-żółtawych plam z wyraźnymi granicami i łuszczeniem.
Łojotokowe zapalenie skóry twarzy: metody leczenia choroby?
Mieszanka sucha forma
Kontaktowe zapalenie skóry: zapalenie wywołane podrażnieniem
Kontaktowe zapalenie skóry jest chorobą zapalną spowodowaną bezpośrednim kontaktem ze skórą ze środkiem drażniącym..
Kontaktowe zapalenie skóry może być spowodowane przez mechanizmy odpornościowe i nieimmunologiczne..
W pierwszym przypadku mówimy o alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry, w drugim - o prostym kontaktowym zapaleniu skóry. Obraz kliniczny jest zwykle reprezentowany przez nieznaczne przekrwienie i złuszczanie..
Proste kontaktowe zapalenie skóry wywoływane jest przez substancje drażniące. W praktyce dermatologa nierzadko zdarza się, że kontaktowe zapalenie skóry głowy rozwija się po użyciu pewnych szamponów lub produktów używanych do leczenia wszy, niskiej jakości farb do włosów i produktów do pielęgnacji włosów..
Pęknięcia w skórze między palcami: być może to jest kontaktowe zapalenie skóry?
Łuszczyca Charakterystyczne cechy
Łuszczyca jest przewlekłą wieloczynnikową dermatozą natury charakteryzującą się upośledzoną rogowaceniem i hiperproliferacją komórek naskórka, a następnie rozwojem zapalenia w skórze właściwej..
Łuszczyca często rozwija się na skórze głowy i może istnieć w izolacji przez długi czas. Często pierwszym objawem jest obfity peeling bez wyraźnych zmian zapalnych w skórze..
W diagnostyce różnicowej z łojotokowym zapaleniem skóry, jeśli nie ma historii rodzinnej, brak łysienia lub łysienia pomaga, pomimo wieloletniego złuszczania się skóry głowy, oraz pojawienia się elementów płytki nazębnej, które mają wiele cech w porównaniu do wysypek zlokalizowanych na innych częściach ciała.
Tak więc, wzdłuż linii włosów, są one mniej wyraźne niż zarysy ognisk na ciele, i są pokryte szarawo-żółtymi łuskami, które pasują bardziej do siebie, a zatem triada łuszczycowa nie zawsze ma klasyczny wygląd, i zamiast wskazywać na krwawienie, może pojawić się płacząca powierzchnia krwawiąca..
Wiadomości o łuszczycy: możliwości układu odpornościowego i jego wpływ na to?
Charakterystyczne objawy łuszczycy skóry głowy, na podstawie których można ją odróżnić od wyprysku łojotokowego, to zmiany skórne na granicy z owłosioną częścią głowy - tzw. "Łuszczycowa korona", brak wypadania włosów, mniejsza skłonność do mieszków włosowych elementów, większa suchość łuski, rzadkość pojawienie się łuszczącego się peelingu.
Niektórzy autorzy identyfikują specjalną formę - łuszczycę, która jest uważana za formę przejściową między łuszczycą a łojotokowym zapaleniem skóry lub jako połączenie dwóch patologii..
Zmiany łuszczycowe na innych obszarach łojotokowych skóry są charakterystyczne: na twarzy i w mostku, zwłaszcza u osób ze skłonnością do łojotoku. W przypadku łuszczycy charakteryzuje się obecnością płytek z trudnymi do oderwania łuseczkami, ale mają one bardziej oleistą konsystencję i żółtawe zabarwienie.
Ponadto, łuszczyca charakteryzuje się większą tendencją do wysięków, nie tak wyraźnych granic, jak w przypadku zwykłych płytek nazębnych.
W diagnostyce różnicowej zmian łuszczycowych z wyprysku łojotokowego należy wziąć pod uwagę kolor zmian (bardziej żółty z wypryskiem łojotokowym), mętność zmian, sączenie, szczególnie po drapaniu, częstsze występowanie swędzenia i brak triady łuszczycowej. Należy również wziąć pod uwagę historię rodziny..
Trzy główne nowoczesne metody leczenia łuszczycy?
Łojotokowe zapalenie skóry i łuszczyca to przewlekłe dermatozy, dlatego wraz z leczeniem układowym konieczne jest stosowanie leków miejscowych..
Źródło