W życiu nowoczesnej kobiety, przy jej obciążeniu pracą, potrzebie łączenia rodziny i pracy, nie ma miejsca na niespodziewane niespodzianki. Dlatego nieplanowana ciąża często kończy się jej przerwaniem. Ze względu na niezwykle niebezpieczne skutki aborcji medycznej na zdrowie reprodukcyjne kobiet, konieczne jest zapobieganie każdemu przypadkowi takiej ciąży. Dlatego niezwykle ważna jest pomoc doradcza dla kobiet w wieku rozrodczym w różnych okresach życia związanych z antykoncepcją..
Wybór metody antykoncepcji zależy w dużej mierze od tego, jak skuteczna jest w zapobieganiu niechcianej ciąży, która dla wielu metod zależy nie tylko od stopnia ochrony, ale także od tego, jak systematycznie i prawidłowo są stosowane. Zarówno regularność jak i prawidłowość stosowania metod antykoncepcyjnych mogą się znacznie różnić w zależności od takich czynników jak wiek, dochód, chęć zapobiegania lub opóźniania początku ciąży, a także cechy środowiska kulturowego.
Obecnie najskuteczniejszą metodą zapobiegania niechcianej ciąży jest antykoncepcja hormonalna, oparta na wykorzystaniu syntetycznych analogów żeńskich hormonów płciowych..
Pierwszy doustny środek antykoncepcyjny pojawił się dopiero w XX wieku, został opatentowany w 1960 roku. Zawierał wysoki procent hormonów i był silnie tolerowany przez kobiece ciało, ale mimo to lek był popularny..
W ciągu ostatnich 30 lat poczyniono znaczne postępy w opracowywaniu nowych środków antykoncepcyjnych, w tym przejściu z wysokodawkowych COC na leki o niskiej dawce (dawka estrogenu zmniejszyła się ponad 5-krotnie).
Aby zapewnić maksymalny efekt terapeutyczny antykoncepcji hormonalnej poprzez zastosowanie nowego, wygodnego klinicznego algorytmu zastosowania do wyznaczania hormonalnych środków antykoncepcyjnych w oparciu o indywidualne przewidywanie ich działań, zaproponowano metodę, której istotą jest wyznaczenie środków antykoncepcyjnych uwzględniających wiek (do 25 lat, 25-35 lat, powyżej 35 lat) i rodzaje hormonalnej wrażliwości kobiet (hiperandrogenia, hiperestrogenizm i normy, a dodatkowo emitują hipoestrogenizm, kombinacje hipoestrogenizmu z hiper ndrogenii i hyperestrogenia z hiperandrogenizmem).
Selekcję leku prowadzi się biorąc pod uwagę rodzaj środków antykoncepcyjnych (jednofazowy, trójfazowy), dawkę składnika estrogenowego, rodzaj i dawkę składnika gestagenowego. Algorytm uwzględnia specyfikę środków antykoncepcyjnych trzeciej generacji zawierających gestoden, desogestrel, norgestymat jako składnik gestagenowy..
Przykład kliniczny
Pacjent M., 21 lat. Skargi na osłabienie, zmęczenie, łamliwe paznokcie, suchość i swędzenie w pochwie, zmniejszenie libido, bolesne miesiączkowanie.
Historia: przyjmowanie leku zawierającego progestagen z mikrodozą, przeciwko któremu utrzymywały się wszystkie powyższe objawy.
Obiektywnie: infantylny typ ciała, słaba dystrybucja włosów w okolicy pachowej, suchość skóry i włosów.
Do badania ginekologicznego: skąpe wydzielanie z pochwy, przekrwiona błona śluzowa, stożkowa szyjka macicy, zmniejszona wielkość macicy w hiperfleksji.
Dane laboratoryjne: estradiol w pierwszej fazie cyklu - 64,9 pMol / l (normalny - 75,7-314,4 pMol / l), folitropina - 14,5 mU / ml (norma - 3-14 mIU / ml ), progesteron w drugiej fazie cyklu - 23,3 ng / ml (norma - 0,95-21 ng / ml), testosteron - 0,55 ng / ml (norma - 0,04-0,66 ng / ml ), 17-hydroksyprogesteronu w 1. fazie cyklu - 0,82 (norma - 0,73-1,09 ng / ml), lijropina w 2. fazie cyklu - 10,7 mU / ml (norma wynosi do 14, 7 mIU / ml), tj. Zmniejszenie poziomów estradiolu i zwiększenie poziomów folitropiny i progesteronu.
Na podstawie danych z badań laboratoryjnych i klinicznych określono hipoestrogenowy typ wrażliwości hormonalnej..
W przypadku hipoestrogenizmu niepożądane jest przepisywanie mikrodozowych środków antykoncepcyjnych, jak również preparatów zawierających gestagen, ponieważ mają one wyraźny gestagenny wpływ i umiarkowane działanie antyestrogenowe..
Leczenie. Biorąc pod uwagę wiek (do 25 lat), pacjentowi przepisano antykoncepcyjny środek antykoncepcyjny zawierający małą dawkę, która przy jej przyjmowaniu znormalizowała skórę, włosy, łamliwe paznokcie, zwiększone libido, zanik suchości i świądu w pochwie, bezbolesną miesiączkę.
Tak więc hormonalna antykoncepcja we współczesnym świecie jest jednym z ważnych składników zdrowego stylu życia..
Według materiałów www.rmj.ru