W chirurgii estetycznej korekcja okolicy okostnej jest jedną z najbardziej pożądanych procedur chirurgicznych. Zmiany wieku twarzy zaczynają ujawniać się dość wcześnie w tym konkretnym obszarze, a we współczesnym świecie ludzie chcą zachować piękno i młodość tak długo, jak to możliwe. Interwencje chirurgiczne w obszarze okołogałkowym wymagają wysokich kwalifikacji i dużego doświadczenia chirurga plastycznego, a ponadto bardzo ważne jest odpowiednie przygotowanie do takiej operacji. Znajomość anatomicznych cech struktury, a także podstawy odmładzania chirurgicznego okolic oczu i powiek, pozwala chirurgowi w pełni zaspokoić wszystkie życzenia pacjenta..
Przygotowanie do zabiegu w okolicach okołooczodołowych
W nowoczesnej chirurgii estetycznej twarzy obszar okołooczodołowy wyróżnia się jako kompleks elementów anatomicznych, które wzajemnie się ingerują, które w pewnej sekwencji ulegają zmianom grawitacyjnym. Obszar wokółoczodołowy składa się z brwi, glabella i podstawy piramidy nosa, górnych i dolnych powiek, kącików oczu, a także tkanek położonych na zewnątrz od bocznych krawędzi orbit, tak zwanego obszaru "kurzych łapek". W młodym wieku orbita ma kształt elipsy, która jest nieco nachylona zgodnie z rzutem kącików oczu. Jako starzejąca się elipsa, pod wpływem grawitacji, zmienia się w okrąg, który jest ważny do rozważenia przy planowaniu korekcji okolicy okołowierzchołkowej.
Obszar Periorbital:
- planowanie operacji korekcji obszaru okołooczodołowego;
- Wybór objętości operacji do korekcji okolicy okołooczodołowej i powiek;
- cechy strukturalne powiek górnej i dolnej.
Planowanie operacji korekcji obszaru okołooczodołowego
Planując operację korekcji strefy okołooczodołowej twarzy, możemy wyróżnić kilka najważniejszych punktów przedoperacyjnego badania pacjenta:
- określenie stanu widzenia pacjenta, funkcji gruczołu łzowego, spojówki i łez;
- ocena położenia i kształtu brwi, nasilenie i umiejscowienie zmarszczek glabella, stosunek wysokości bocznych trzecich do ich przyśrodkowych części;
- wyjaśnienie stopnia rozszerzenia gałki ocznej w stosunku do dolnej krawędzi orbity;
- ocena charakterystyki warstw górnej i dolnej powieki, a także poziomów położenia ich krawędzi rzęskowych;
- badanie pozycji i stabilności więzadeł bocznych więzadła;
- określająca nasilenie zmian związanych z wiekiem w środkowej części środkowej twarzy, pozycja policzków-policzków i łzowych w stosunku do dolnej obręczy orbitalnej.
Wybór objętości okolicy okołooczodołowej i operacji korekcji powiek
Zgodnie z klasyfikacją związanych ze starzeniem się zmian w strefie okołooczodołowej według Hester i Nahai, z typem 1, określa się tylko początkowe oznaki pojawienia się starzenia, natomiast w przypadku typu 4 obserwuje się ich maksymalną manifestację. Tak więc wykonanie izolowanej górnej i dolnej plastyki powiek jest uzasadnione, gdy wszystkie zmiany związane z wiekiem koncentrują się tylko na orbicie, to jest w przypadku typów 1 i 2. Korekcja chirurgiczna związanych z wiekiem zmian w strefie okołooczodołowej u pacjentów w grupach 3 i 4 nie może ograniczać się tylko do plastyki powiek. W takich przypadkach operacja powinna przewidywać wdrażanie interwencji w różnych powiązanych obszarach..
Cechy struktury górnej i dolnej powieki
Aby wykonać korekcję chirurgiczną obszaru wokół oczu i powiek, niezwykle istotne jest uwzględnienie cech strukturalnych górnej i dolnej powieki. Aby wyjaśnić charakterystykę warstw górnej powieki, należy ocenić następujące parametry:
- przednią blaszkę - wyjaśnić obecność prawdziwej dermachizy wieku, w szczególności położenie fałdy stępu, stan okrężnych mięśni oka;
- środkowa blaszka - scharakteryzuj górną przepuklinę tłuszczową;
- tylna blaszka - ocenić poziom położenia krawędzi rzęskowej górnej powieki względem źrenicy i górnej krawędzi tęczówki.
W dolnej powiece ważne jest, aby ocenić stan następujących warstw:
- przednia blaszka, która obejmuje skórę i okrągłą mięsień oka;
- środkowa blaszka - mianowicie jej retroseptyczna tkanka tłuszczowa i śródoczodołowa przegrody powięziowej;
- tylna lamella - podtrzymujące więzadła dolnej powieki, spojówki i dolnego mięśnia Mullera.