Procesy onkologiczne mają różny stopień złośliwości. Najbardziej agresywnym nowotworem złośliwym tkanki nerkowej, występującym u dzieci, jest guz Wilmsa. Ta patologia jest wykrywana w wieku 5 lat i może być wrodzona. W połowie przypadków guz jest obustronny. U dorosłych guz Wilmsa występuje dość rzadko. Guz Wilmsa manifestuje się połączeniem niespecyficznych objawów. Dowiedz się w naszym artykule, w jaki sposób manifestuje się guz Wilmsa? Jakie jest rokowanie w obecności nowotworów u dzieci?
Przyczyny rozwoju u dzieci guza Wilmsa
Głównym powodem rozwoju patologii raka jest mutacja genetyczna, której przyczyny pozostają nieznane. Genetyczne predyspozycje i wady rozwojowe zwiększają ryzyko powstania nowotworu Wilmsa. Na przykład dzieje się to z naruszeniem rozwoju tęczówki, nierównomiernego rozwoju połówek ciała, spodziectwa i wnętrostwa.
Etapy guza Wilmsa:
- Etap 1 - guz znajduje się w nerce. Kapsułka nerkowa i naczynia nie biorą udziału, nie ma przerzutów.
- Etap 2 - nowotwór rozciąga się poza nerkę. Wpływ na kapsułę narządową i / lub naczynia. Brak przerzutów, edukacja mobilna. Możliwe radykalne zabiegi chirurgiczne.
- Stadium 3 - guz przerzutuje do jamy brzusznej lub węzłów chłonnych.
- Stadium 4 - Wykrywany jest przerzutowy rak wątroby, mózgu lub rdzenia kręgowego, płuc lub kości.
- Etap 5 - guz jest obustronny.
Jakie są objawy guza Wilmsa??
Początkowym stadiom guza Wilmsa nie towarzyszą objawy kliniczne. Być może obecność niespecyficznych objawów - osłabienie, letarg, utrata masy ciała, utrata apetytu, gorączka.
Duże guzy są wyczuwalne przez ścianę brzucha, brzuch może być asymetryczny i może rozwinąć się niedrożność jelit. Duszność obserwuje się podczas wyciskania narządów oddechowych..
Palpacja jest określana przez ciasny, gładki, bezbolesny węzeł. Ból pojawia się, gdy guz ściska sąsiednie narządy o jego wielkości, gdy kiełkują w wątrobie, tkance zaotrzewnowej i przeponie. Aby zidentyfikować i rozróżnić proces, czytaj dalej. Podczas kiełkowania w układzie miednicy, krew pojawia się w moczu, ale mikrohematuria występuje częściej niż krwiomocz makro. Ciśnienie krwi wzrasta u większości pacjentów z guzem Wilmsa..
Proces diagnostyczny i metody leczenia guza Wilmsa
Na początkowych etapach badania rzadkie zespoły i izolowane anomalie służą jako dodatkowe wskazanie guza Wilmsa. Przeprowadzana jest diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna, obejmująca urografię wydalniczą, prześwietlenie klatki piersiowej. Obowiązkowe jest badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Aby wykluczyć przerzuty do kości, wykonuje się scyntygrafię kości szkieletu i nakłucia rdzenia..
Leczenie nowotworów Wilmsa jest połączone i obejmuje radioterapię, chemioterapię i chirurgię. Przeprowadzić całkowitą lub częściową nefrektomię. Pacjenci w wieku poniżej 1 roku, operacja jest przeprowadzana bez wcześniejszej chemioterapii. Dzieci starsze niż rok przechodzą chemioterapię przez 1-2 miesiące. Całkowitą obustronną nefrektomię wykonuje się w przypadku rozległych zmian obu nerek..
Jakie są prognozy dla guza Wilmsa??
Po leczeniu guza Wilmsa pacjenci są poddawani miesięcznym badaniom ultrasonograficznym narządów jamy brzusznej. Rokowanie guza Wilmsa zależy od cech histologicznych i stadium rozwoju guza..
Pięcioletnie przeżycie w pierwszym stadium guza Wilmsa obserwuje się w 80-90% przypadków, w drugim etapie - 70-80%, a trzecim - 35-50%. W przypadku nawrotu dwuletnie przeżycie obserwuje się w 40% przypadków..
Niekorzystny przebieg procesu patologicznego obserwuje się przed ukończeniem półtora roku i po 5 latach. Podczas leczenia guza Wilmsa ważne jest, aby nie zakłócać przebiegu radioterapii i chemioterapii..