Guzkowate zapalenie tętnic lub zapalenie wielostawowe jest formą martwiczego zapalenia naczyń, obejmującego tętnice o średniej średnicy, jak również wpływającego na stan zapalny i ograniczającego dopływ krwi do tkanek miękkich i narządów wewnętrznych osoby. Choroba została po raz pierwszy opisana w 19 wieku..
Średnia częstość występowania guzowatego zapalenia tkanek to 0,7 przypadków (w stosunku 0,2-1,0) na 100 000 osób. W tym samym czasie nerki są dotknięte chorobą w 64-80% przypadków..
Przeczytaj więcej o przyczynach, warunkach, mechanizmie działania i klinicznych objawach guzkowego zapalenia okołotętowego, patrz .
Kto często wpływa na guzkowe zapalenie osierdzia?
Pierwszy opis tej choroby pochodzi od A. Kussmaula i R. Mayera w 1866 roku. W niektórych źródłach guzkowatość okołotętowa występuje z odpowiednią nazwą - chorobą Kussmaul-Meiera. Zidentyfikowali i opisali to u 27-letniego mężczyzny jako chorobę ogólnoustrojową, której towarzyszy gorączka, ból brzucha, osłabienie mięśni, polineuropatia i problemy z nerkami. Częstość występowania tej choroby u mężczyzn jest trzy do pięciu razy większa niż u kobiet. Zakres wiekowy pacjentów z guzowatym zapaleniem okołorynotiakowym wynosi 30-50 lat, chociaż czasami występuje w młodszych i starszych grupach wiekowych..
Co do przyczyn i warunków występowania tego rodzaju zapalenia wielotarczowego, nie zostały one jeszcze ustalone. Jednak badania wykazały związek między guzowatym zapaleniem tętnic i niektórymi infekcjami wirusowymi. Dlatego obecność infekcji wirusowych, w tym przewlekłych, zwiększa ryzyko powstania guzka okołotnikowego.
Jakie są objawy guzkowego zapalenia okołotętowego??
Guzowemu zapaleniu tętnic może towarzyszyć rozwój tętniczego martwiczego zapalenia naczyń o średnich i małych skalach. Często wszystkie trzy ściany naczyniowe są zaangażowane w ten proces, co prowadzi do pojawienia się tętniaków. Ale początkowo choroba objawia się stopniowo. Ostry atak może rozpocząć jedynie guzkowe zapalenie okołorynotyczne pochodzenia leczniczego..
Typowe objawy niespecyficzne mogą utrzymywać się przez kilka tygodni. Początkowo objawiają się objawami zespołu stawowego, utratą masy ciała lub gorączką, a po nich mogą pojawiać się oznaki zmian trzewnych..
Następującymi objawami zapalenia tkanki tętnic może być:
- już opisane objawy zespołu stawowego;
- zmiany skórne, objawiające się pojawieniem się małych węzłów położonych wzdłuż naczyń;
- zespół brzucha (36-44%), któremu towarzyszą bóle brzucha, niestrawność lub nawet objawy krwawienia z przewodu pokarmowego;
- zaburzenia obwodowego układu nerwowego z objawami asymetrycznego zapalenia wielonerwowego;
- choroby serca w postaci zapalenia mięśnia sercowego;
- rzadko upośledzona czynność płuc, układ hormonalny lub zapalenie oka.
Jakie są przyczyny guzków okołotnikowych??
Jak wspomniano powyżej, choroba jest często związana z niektórymi infekcjami wirusowymi. Na pierwszym miejscu wśród nich jest wirus zapalenia wątroby typu B (HBV). Częstotliwość występowania choroby w różnych krajach jest różna. Tak więc, we Francji i USA, dzięki szczepieniom odsetek ten jest dość niski..
Mówiąc o korelacji guzowatego zapalenia tkanki tętniczej i zapalenia wątroby typu B, można przytoczyć dane zebrane przez E. Semenkova. Na podstawie tych danych stwierdzono obecność markerów zapalenia wątroby typu B u ponad 75% pacjentów z zapaleniem wielostawowym, jednak wśród osób już zakażonych wirusem HBV zapalenie około tętnicze obserwowano w prawie 3% przypadków..
Oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiły się również inne infekcje, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, opryszczka, wirus cytomegalii i HIV. Przechodząc do mechanizmu guzkowego zapalenia okołotnikowego, warto zauważyć, że jest to immunokompleks. Kompleksy immunologiczne osadzają się w ścianach naczyń krwionośnych, powodując przerwanie pracy i patologię struktury ścian tętniczych.
Tak więc, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju guzkowego zapalenia okołotętowego, zaleca się kompleksowe badanie pacjenta i, oprócz leczenia zapalenia wielotarczowego, konieczna jest terapia antywirusowa..